POLICIJA proti RICE: nujna obravnava akutnih poškodb
Načelo POLICIJE Nujna obravnava akutnih poškodb: dolgo uporabljena metoda RICE morda ni najboljši način za zdravljenje akutne poškodbe. Kratica pomeni počitek, led, stiskanje in višina
Že vrsto let ga fizioterapevti – pa tudi atletski trenerji, izvajalci zdravstvenih storitev in specialisti športne medicine – priporočajo za zdravljenje akutnih poškodb.
Zdaj pa je načelo POLICIJE morda nov način, kako vaš fizioterapevt pristopi k vašemu zdravljenju akutne poškodbe.
Lahko vas usmerja na pravilen način, da uporabite led in nežno gibanje, da se hitro vrnete k običajnim dejavnostim.
Zakaj je bil RICE priporočen
V skladu z RICE bi vam za poškodbo, kot je zvin gležnja, vaš zdravstveni delavec rekel, da ga najprej počivate, nato pa med uporabo neke oblike stiskanja (na primer povoj ACE) položite led in dvignite poškodovani del telesa.
Miselni proces za tem je, da vaše telo v prvih dneh po poškodbi prinese veliko krvi in tekočine na poškodovano mesto, da ga pripravi na celjenje.
Toda vaše telo prinese preveč tekočine na poškodovano območje. Ta prekomerna tekočina omejuje obseg gibanja (ROM) okoli vašega sklepa, kar lahko dejansko upočasni pravilno celjenje.
Težava z RICE
Čeprav je tehnika RICE smiselna, ima nekaj pomanjkljivosti. Prvič, ni bilo dokazano, da deluje tako, kot mislimo, da deluje.
Ena študija, objavljena v Journal of Athletic Training, je pokazala pomanjkanje trdnih dokazov, da zdravljenje zvinov gležnja RICE vodi do boljših rezultatov.
Pravzaprav nekateri strokovnjaki menijo, da uporaba ledu takoj po poškodbi ovira normalen proces celjenja.
Druga težava s tehniko RICE je, da marsikdo fazo »počitka« vzame malo predaleč.
Pogosto je po akutni poškodbi potreben malo počitka. Vendar pa se boste morda počutili prisiljeni počivati poškodovano mišico ali sklep veliko dlje, kot je dejansko potrebno.
To lahko privede do zmanjšane mišične moči in prožnosti, kar lahko upočasni vašo vrnitev v normalno delovanje in aktivnost.
Zakaj je POLICIJA boljša
Zdaj nekateri fizioterapevti priporočajo načelo POLICIJA namesto RICE. Kratica POLICIJA pomeni:
- Zaščita: V prvih dneh po poškodbi morate poškodovani sklep, ligament ali mišico zagotovo počivati. Po tem lahko začnete z nežnimi gibi, medtem ko še vedno ohranite nekaj zaščite poškodovanega območja. V tem času boste morda potrebovali nekakšno pomožno napravo, kot so bergle, za hojo.
- Optimalno nalaganje: To opisuje nežno gibanje, ki ga lahko začnete v fazi zaščite. Na primer, po poškodbi rame ali operaciji rame bi morali biti sposobni napredovati od nekaj dni počitka do gibanja pasivnega obsega gibanja (ROM), aktivnega ROM in končno, vaj za krepitev rotatorne manšete.
- Led: Uporaba ledu lahko pomaga pri obvladovanju otekline okoli poškodovane mišice ali sklepa, led pa lahko pomaga zmanjšati nekatere akutne bolečine, ki jih morda doživljate. Vaš fizioterapevt (PT) vam lahko pomaga določiti najboljši način uporabe ledu na poškodbo. On ali ona vas lahko tudi nauči, kako narediti svoj ledeni obkladek.
- Kompresija: Med nanašanjem ledu lahko dodate kompresijo z ACE povojem. Za hlajenje in stiskanje poškodbe lahko hkrati uporabite izdelek, kot je Ice Tape.
- Višina: Višina je za nekatere dele telesa preprosta. Poškodovan gleženj ali koleno lahko položite na kup blazin, medtem ko ležite. Poškodba komolca ali zapestja zahteva, da dvignete celotno roko na nekaj. Vaš PT vam lahko pomaga svetovati o najboljšem načinu za izboljšanje vaše poškodbe.
Kako lahko fizikalna terapija pomaga
Načelo POLICIJE je preprosta metoda za poskus po akutni poškodbi, vendar je obisk fizioterapevta lahko koristen ali potreben.
On ali ona vam lahko najprej pomaga ugotoviti najboljšo zaščito za vašo poškodbo.
Na primer, poškodba rame lahko na začetku zahteva uporabo zanke, poškodba kolenskega ligamenta pa lahko zahteva opornico v začetnih fazah celjenja.
Vaš fizioterapevt vam lahko svetuje, koliko zaščite potrebuje vaše poškodovano telo, in kdaj je čas, da prenehate ščititi poškodbo in ponovno začnete uporabljati poškodovani del.
PT vas lahko vodi tudi v delu "optimalno nalaganje" načela POLICIJA.
Po poškodbi boste morda morali izvajati preproste vaje in gibe, da se poškodovana mišica ali ligament pravilno zaceli.
Ko se poškodba celi, lahko fizioterapevt spremeni vaše vaje, da zagotovi optimalno obremenitev in pravilno celjenje.
Ko so stvari popolnoma zaceljene, se boste lahko prosto gibali in se vrnili v normalno dejavnost, ne da bi vam bilo treba skrbeti za togost ali izgubo moči, ki lahko pride z dolgotrajnim počitkom.
Reference o RICE in POLICIJI:
- Bleakley CM, Glasgow P, MacAuley DC. PRICE je treba posodobiti, ali naj pokličemo POLICIJO? Br J Sports Med. 2012 Mar;46(4):220-1. doi:10.1136/bjsports-2011-090297
- van den Bekerom MP, Struijs PA, Blankevoort L, et al. Kakšni so dokazi za počitek, led, kompresijo in terapijo z dvigom pri zdravljenju zvinov gležnja pri odraslih? J Athl vlak. 2012 julij-avg;47(4):435-43. doi: 10.4085/1062-6050-47.4.14
Preberite tudi:
Zdravljenje poškodb: kdaj potrebujem opornico za koleno?
Zlom zapestja: kako ga prepoznati in zdraviti
Sindrom karpalnega kanala: diagnoza in zdravljenje
Ruptura kolenskega ligamenta: simptomi in vzroki
Bočne bolečine v kolenu? Lahko gre za sindrom iliotibialnega traku
Zvini kolena in poškodbe meniskusa: kako jih zdraviti?
Stresni zlomi: dejavniki tveganja in simptomi
Kaj je OCD (obsesivno kompulzivna motnja)?
RICE Zdravljenje za poškodbe mehkih tkiv