Katatonija je psihopatološki sindrom z disociativno osnovo, pri katerem se subjektova dejanja skoraj popolnoma ločijo od racionalnih in afektivnih motivov, ostanejo zaklenjena v avtomatske, toge, stereotipne stališča, ki so odporna na zunanje delovanje.

Katatonične osebe na splošno ostanejo nepremične v kipih držah, tihe in kot da bi bile zatopljene vase, z zaprtimi očmi, s »čudnimi« in neskladnimi izrazi na obrazu ali otrdeli.

Katatonija, katatonični bolnik ima:

• izguba motorične pobude;
• neobčutljivost na zunanje dražljaje;
• povečan mišični tonus v mirovanju;
• stališča, ki jih je sčasoma dolgotrajno vzdrževati, dolgo časa ostajajo v statičnih položajih, podobnih kipu;
• ekopraksija: avtomatsko posnemanje dejanj, za katere se vidi, da se izvajajo;
• eholalija: odmevno ponavljanje zadnjih besed, ki so jih slišali drugi;
• voščena fleksibilnost: možnost prisilitve subjekta, da za določen čas zavzame celo neudobne fizične položaje, kot da bi bili voščeni kipi;
• avtomatska poslušnost celo nesmiselnim, absurdnim in/ali ponižujočim ukazom (npr. katatonik bi lahko spil svoj urin, če bi to zahtevali);
• hipokinezija: izrazito zmanjšanje gibov;
• akinezija: popolna blokada gibov;
• stupor: pomanjkanje kritične kognitivne funkcije v kombinaciji s stopnjo zavesti, ki vodi do pacientove delne ali popolne nezmožnosti, da se odzove na osnovne dražljaje, kot je bolečina;
• manirizem: uporaba hiperbolične, preobremenjene in nenaravne mimike obraza in telesa;
• mutacizem: težave pri izgovarjanju ustnih soglasnikov;
• neprekinjeno ponavljanje stavkov ('pokvarjena plošča').

Na vedenje okolice se odzovejo antagonistično (negativizem), na primer z zavračanjem hrane, samo zato, da jedo spontano, ko se vidijo sami, ali pa se močno upirajo gibom telesa.

Tudi dražljajem organskih funkcij se aktivno upirajo: bolni ne jejo, čeprav so lačni; na silo zadržujejo blato in urin itd.

Pri katatoniji se lahko pokaže tudi nagnjenost k pasivnosti, ki doseže katalepsijo.

Katalepsija je stanje, za katerega so značilne psihomotorične motnje, kot so:

• togost telesa, zlasti okončin (roke in noge);
• zmanjšana občutljivost na bolečino;
• voskasta prožnost.

Katalepsijo (ali 'katalepsijo') običajno najdemo pri katatoniji, pri bolnikih s shizofrenijo in z manično-depresivno nevrozo.

Katalepsijo opazimo tudi v sliki simptomov Parkinsonove bolezni, epilepsije in nekaterih motenj spanja, kot je "Gélineaujev sindrom", pri katerem je katalepsija povezana z narkolepsijo.

Lahko se pojavi tudi pri popolnoma zdravih bolnikih kot odziv na ekstremni travmatski šok.

Zato ga lahko štejemo za enega izmed mnogih simptomov katatonije, lahko pa se pojavi tudi pri bolnikih, ki NISO katatonični: katatonik ima katalepsijo, vendar nekdo, ki ima katalepsijo, ni nujno katatonik.

Katapleksija

Katapleksija je na splošno začasna motnja, ki povzroči izgubo mišičnega tonusa, ki jo običajno sprožijo močna čustva, kot so jok, smeh, veselje itd., in njihov spomin ali se pojavlja naključno čez dan.

Prizadene lahko popolnoma zdrave ljudi, ki še nikoli v življenju niso imeli napadov.

Katapleksija lahko povzroči blago in začasno šibkost pri subjektu z odpovedjo okončin, ki običajno traja nekaj sekund, lahko pa povzroči tudi popolno mišično atonijo, ki lahko traja do 30 minut ali več in daje iluzijo, da je bolnik celo umrl.

Med kataplektično epizodo se bolnik popolnoma zaveda, kaj se dogaja.

Vzroki za to motnjo niso znani, čeprav naj bi jo povzročila disfunkcija funkcij spanja in budnosti: v resnici, ko se pojavi ta motnja, je telo, kot da spi, medtem ko je um v budnem stanju.

Katapleksija traja krajše od katalepsije in izjemno krajše od katatonije.

V nasprotju s tem, kar se običajno pojavi pri katatoniji in katalepsiji, bolnik s katapleksijo – na koncu napada – poroča, da je ostal pozoren ves čas krize in se v povprečju hitreje povrne v polno motorično zmogljivost.

Čeprav vzroki za katero koli od treh stanj niso natančno znani, je na splošno katalepsija posledica veliko bolj travmatičnega čustvenega šoka, medtem ko je katapleksija posledica blažjega čustva.

Katapleksija se lahko pojavi pri zdravih posameznikih, medtem ko se katatonija in katalepsija po možnosti pojavita kot manifestaciji psihiatrični ali nevrološke bolezni.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

Stanje minimalne zavesti: evolucija, prebujanje, rehabilitacija

GCS ocena: kaj to pomeni?

Glasgowska koma (GCS): Kako se ocenjuje ocena?

Pediatrija, kaj je PANDAS? Vzroki, značilnosti, diagnoza in zdravljenje

Obvladovanje bolečine pri pediatričnem bolniku: kako pristopiti k poškodovanim ali bolečim otrokom?

Perikarditis pri otrocih: posebnosti in razlike od odraslih

Bolnišnični srčni zastoj: naprave za mehansko stiskanje prsnega koša lahko izboljšajo izid bolnika

Stres in stiska med nosečnostjo: kako zaščititi mater in otroka

Kronična bolečina in psihoterapija: model ACT je najučinkovitejši

Heinz Prechtl: Koncept optimalnosti in pet stanj zavesti dojenčka

vir:

Medicina na spletu