Traheotomija v medicini se nanaša na kirurški poseg, za katerega je značilna kirurška incizija sapnika, s ciljem ustvariti alternativno dihalno pot v pacientovem vratu do naravnih ust/nosa.

Traheostomija na medicinskem področju se nanaša na kirurški poseg, ki se uporablja za ustvarjanje odprtine (ali stome) v vratu, na nivoju sapnika.

To se naredi tako, da se robovi kožnega reza, narejenega na vratu, povežejo s sapniško cevko.

Ko sta dve odprtini povezani, se vstavi majhna cev, imenovana traheostomska kanila, ki omogoča črpanje zraka v pljuča in dihanje.

Traheostomija je običajno dolgotrajno zdravilo.

Traheotomija in traheostomija: začasna ali trajna?

V obeh primerih je jasno, da je cilj skupen in je omogočiti dihanje posameznikom, ki zaradi različnih razlogov – začasnih ali trajnih – fiziološko ne morejo dihati.

Vendar pa izraza nista sinonima in označujeta različne tehnike, ki se uporabljajo pri različnih patologijah in stanjih, čeprav se v nekaterih primerih prekrivajo.

Traheotomija vključuje ustvarjanje vedno začasne odprtine v sapniku, ki se izvede s preprostim rezom na vratu, skozi katerega se vstavi cev, ki omogoča prehod zraka; traheostomija je po drugi strani pogosto (vendar ne nujno) trajna in vključuje modifikacijo trahealnega trakta.

Traheotomija: kdaj se izvaja?

Ta operacija se izvaja v različnih situacijah, na primer:

• rutinsko pri bolnikih, ki potrebujejo endotrahealno intubacijo za obdobja, ki so običajno daljša od enega tedna (npr. dolgotrajna koma);
• na začetku operacije glave in vratu, ki onemogoča intubacijo skozi usta;
• v nujnih primerih, v primeru obstrukcije zgornjih dihalnih poti, ki preprečuje normalno dihanje.

Ob koncu intubacije, operacije in nujnih primerov se traheotomija odstrani, razen če je iz nepredvidenih razlogov nepogrešljiva.

Traheostomija: kdaj se izvaja in kdaj ni trajna?

Traheostomija se običajno izvaja kot trajno zdravilo v vseh situacijah (resnih ali neresnih), v katerih ni pričakovati povrnitve normalne dihalne sposobnosti.

Tipični primeri uporabe traheostomije so:

• v primerih respiratorne insuficience (v primeru iktu, koma, paraliza, amiotrofična lateralna skleroza (ALS), multipla skleroza itd.)
• v primeru blokade/obstrukcije zgornjih dihalnih poti (npr. zaradi raka grla);
• v primeru kopičenja tekočine v spodnjih dihalnih poteh in v pljučih (v primeru travme, hude okužbe ali patologij, ki preprečujejo kašelj, kot npr. hrbtenica mišična atrofija)

Kadar je respiratorna motnja dolgotrajna, vendar jo je mogoče zdraviti, je lahko traheostomija začasna rešitev, vendar zmerno dolgotrajna, ki se uporablja med čakanjem na okrevanje bolnika: ko je patologija ozdravljena, se lahko traheostomija odstrani.

Preberite tudi:

Emergency Live Še več ... V živo: Prenesite novo brezplačno aplikacijo svojega časopisa za iOS in Android

UK / Urgenca, pediatrična intubacija: postopek z otrokom v resnem stanju

Endotrahealna intubacija pri pediatričnih bolnikih: naprave za supraglottične dihalne poti

Pomanjkanje sedativov poslabša pandemijo v Braziliji: primanjkuje zdravil za zdravljenje bolnikov s Covid-19

Sedacija in analgezija: zdravila za olajšanje intubacije

Anksiolitiki in pomirjevala: vloga, delovanje in upravljanje z intubacijo in mehansko ventilacijo

New England Journal of Medicine: Uspešne intubacije z visoko pretočno nosno terapijo pri novorojenčkih

Intubacija: tveganja, anestezija, oživljanje, bolečine v grlu

Traheostomija med intubacijo pri bolnikih s COVID-19: Anketa o trenutni klinični praksi

vir:

Medicina na spletu