БЛСД: шта је то? Како треба изводити маневре?

By Цристиано Антонино On 29. јун 2023

БЛСД је скраћеница од Басиц Лифе Суппорт Дефибриллатор, односно маневри прве помоћи помоћу дефибрилатора

То су маневри које треба одмах извршити у случају изненадног срчаног застоја.

Постоје смернице засноване на националним и међународним стандардима дизајниране да олакшају процедуралне методе спасавања.

БЛСД Адулт

Мора се извршити пажљива процена безбедности сценарија у коме се жртва налази, јер спасавање може да интервенише само ако је безбедно.

Друга пажљива процена је одговор жртве чију пажњу треба привући гласним и узастопним питањем да ли чује.

Треба га оставити у положају у којем смо га затекли и обезбедити да нема опасности од даље опасности.

Како би се осигурало да нема страних тела, или да нема ретрофлексије језика, корисно је отворити уста жртве како би се деблокирао канал и пролаз кисеоника.

Лагано ставите руку на жртвино чело и опрезно поставите жртвину главу уназад тако што ћете отворити уста са врха браде како бисте отворили дисајне путеве.

Дисање треба проценити коришћењем технике Погледај, Слушај, Осети, стајањем поред жртве без блокирања њених дисајних путева; треба да приђемо устима жртве својим образом, пажљиво посматрајући њена груди.

У тренуцима након срчаног застоја, жртва може дисати неправилно и споро и тешко; ово не треба мешати са нормалним, редовним дисањем.

Морамо да посматрамо да ли постоји проширење грудног коша, примећујући да ли жртва испушта звукове током дисања и да ли постоји кретање ваздуха на нашем образу током времена које не прелази 10 секунди да бисмо утврдили да ли је дисање нормално или не.

Може доћи до потпуног одсуства дисања или мање или више тешке промене дисања. За мање од 10 секунди можемо да извршимо проверу пулса и дисања истовремено.

Такође треба да активирамо и одмах позовемо хитну помоћ 112, да останемо ако је могуће уз жртву како је не бисмо оставили самог, и да активирамо спикерфон за лакшу комуникацију са хитном службом.

Ако сумњамо у дисање, морамо се понашати као да нема дисања и припремити се да поново извршимо кардио-пулмоналну реанимацију (ЦПР).

Потребно је да почнемо са компресијом грудног коша тако што клекнемо поред жртве и ставимо руку близу ручног зглоба у центар грудног коша жртве, односно у средину грудне кости, ставимо длан друге руке на врх прве и спојимо прстима пазећи да не притискају жртвина ребра.

Руке морају бити равне и затегнуте и морамо се поставити окомито на груди жртве притискајући око 5 цм.

Након сваке компресије, морамо потпуно ослободити притисак на груди, никада не губећи контакт шака-подлактица.

Маневар треба поновити брзином од 100-120 у минути.

Компресије грудног коша треба комбиновати са вентилацијом.

После око 300 компресија морамо поново отворити дисајне путеве хиперекстензијом главе и подизањем браде.

Затварањем ноздрва палцем и кажипрстом руке на жртвином челу, покушавајући да отвори жртвина уста уз подигнуту браду.

Дишући нормално и стављајући усне око жртвиних усана, пазећи да добро приањају, дувајте полако и постепено у жртвина уста контролишући кретање грудног коша на секунду или тако као код нормалног даха.

Морамо још једном удахнути и још једном дунути жртви у уста.

Компресије грудног коша не би требало да се прекидају дуже од 10 секунди да би се наставиле са две вентилације.

Руке треба вратити у правилан положај на грудне кости и извршити још 30 компресија грудног коша.

Компресије грудног коша и вентилацију треба наставити у односу 30:2.

БЛСД маневрима, дефибрилатору треба приступити и применити лопатице пратећи визуелне и гласовне команде

Лопатице треба ставити на груди жртве.

Ако има више од једног спасиоца, кардио плућну реанимацију треба наставити док се постављају улошци.

Док се ритам анализира од Дефибрилатора, нико не сме да додирује жртву.

Ако дефибрилатор није доступан, ЦПР треба наставити са компресијама грудног коша и инсуфлацијама 30:2.

Ако се чини да жртва нормално дише, али је још увек без свести, треба је ставити на бок и одржавати дисајне путеве слободним, такозвани безбедносни положај.

Да ли је жртва оживела или не, можемо рећи по отварању очију, покрету, враћању свести и дисању; међутим, морамо остати на опрезу у случају да жртва назадује.

За педијатријски и БЛСД одојчади, процедуре су исте као и за БЛСД одраслих, осим тога

Код педијатријског БЛСД компресије и инсуфлације грудног коша треба да се раде у односу 15:2, а дубина компресија треба да буде 1/3 пречника грудног коша, нешто мање од 5 цм за одрасле.

Код БЛСД код новорођенчади, срчани застој има инциденцу мању од 1% забележених случајева.

Поново треба радити компресије и инсуфлације 15:2, али масажу срца треба изводити кажипрстом и средњим прстима постављеним непосредно испод линије брадавице.

У случају опструкције дисајних путева, имаћемо делимичну или потпуну опструкцију; први је када је страно тело постављено тако да омогућава смањен пролаз ваздуха, али омогућава оксигенацију крви, дете може да кашље, плаче, па чак и да говори.

Други је када страно тело створи прави чеп који потпуно спречава пролаз ваздуха, дете у овом случају не може да плаче, кашље, говори или испушта било какав звук.

Код тоталне опструкције постоји хитан случај који захтева хитну интервенцију јер, ако се не предузме брзо, прво ће доћи до респираторне инсуфицијенције, а за неколико минута до застоја срца.