Булимија: како је препознати и како је излечити

By Цристиано Антонино On 6. дец. 2022

Булимија нервоза спада у категорију поремећаја у исхрани (ДЦА). Етимологија речи потиче из старогрчког и значи „глад као вол“, али је дефиниција много шира

Шта је булимија?

Манифестује се кроз тражење и грчевито и неконтролисано узимање хране праћено применом компензационих понашања као што је, на пример, изазивање повраћање или употреба лаксатива због претеране бриге за физичку спрему и телесну тежину.

Механизам је цикличан и наставља се током времена.

Међутим, ово стање лежи у основи стања дубоке психичке слабости због многих аспеката и неопходно је препознати симптоме да бисте могли да кренете на пут исцељења.

Када говоримо о булимији и како да је препознамо?

Булимија нервоза се може манифестовати у адолесценцији или раној младости и чешћа је код жена, често се поклапа са веома деликатним животним фазама које подразумевају низ трансформација како на физичком тако и на биолошком нивоу.

Ово стање се држи скривено, појављују се емоције дубоког стида, самопоштовање је оштећено, расположење је депресивно, а друштвене интеракције су веома ограничене.

Брига за храну је константна, а механизам глади и ситости је угрожен јер строга дијета изазива повећање глади и апетита, са последичном модификацијом неких неуротрансмитера, укључујући серотонин и електролите, за које физиолошке последице постају неизбежне.

Булимични субјекти углавном имају нормалну тежину и знају како да маскирају колико дуго живе; ово отежава препознавање поремећаја.

Симптоми булимије нервозе

Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје (ДСМ-В) класификује булимију нервозу у категорију поремећаја у исхрани.

Карактеристични симптоми су:

понављајуће епизоде преједања које се манифестују кроз два аспекта:

јести, у датом временском периоду (на пример, у периоду од два сата) знатно већу количину хране него што би већина појединаца појела у исто време и под сличним околностима;

Губитак контроле током епизоде (нпр. осећај као да не можете да престанете да једете или да контролишете шта и колико једете).

Понављајућа и неодговарајућа компензаторна понашања која имају за циљ спречавање било каквог повећања телесне тежине, као што је самоизазвано повраћање, злоупотреба лаксатива, диуретика или других лекова, гладовање или прекомерна физичка активност.

На нивое самопоштовања утичу облик тела и тежина.

У просеку, преједање и неодговарајуће компензаторно понашање се јављају најмање једном недељно током 3 месеца.

Озбиљност поремећаја се заснива на учесталости компензационих понашања која се примењују током недеље: блага (око 1-3 епизоде); умерено (око 4-7 епизода); тешка (8-13 епизода); екстремно (око 14 или више епизода).

Булимичне кризе се јављају у самоћи и епизоде могу бити мање или више планиране

Ови обрасци понашања могу се појавити појединачно или паралелно са вишеструким зависностима од алкохола, дрога, лекова или компулзивном куповином, као и самоповређивањем.

Разлике између булимије и преједања

Важно је не бркати булимију нервозу са поремећајем преједања јер оба спадају у поремећаје исхране и исхране описане у ДСМ-5, али са малим разликама.

Поремећај преједања карактерише преједање најмање једном недељно током 3 месеца, али за разлику од булимије нервозе, не представља неприкладно компензаторно понашање.

Штавише, интересовање за контролу тежине и облик тела је мање него за булимију.

Који су узроци?

Научно истраживање се слаже око био-психо-социјалног мултифакторског модела који идентификује скуп фактора чија разноврсна и разноврсна интеракција одређује њихов изглед и перпетуацију.

Стога је неопходно разликовати предиспонирајуће факторе, факторе покретања и факторе који их одржавају.

Предиспонирајући фактори, односно биолошке и психолошке рањивости који могу погодовати настанку поремећаја:

доба почетка, које се обично поклапа са адолесцентним периодом током којег се дешава низ брзих телесних трансформација;
карактеристике личности, односно ниско самопоштовање, склоност наглим променама расположења и нетолеранција на фрустрације, са предиспозицијом за перфекционизам често повезана са дихотомном мишљу 'све или ништа';
присуство могуће благе прекомерне тежине и/или гојазности у детињству, повезано са искуствима исмевања од стране вршњака;
идеализација мршавости због естетских модела и стереотипа који потпуно негативно утичу на самопоштовање, подстичући да се упусти у режим исхране;
породично наслеђе повезано како са генетским карактеристикама тако и са одређеним начином прилагођавања окружењу.

Фактори покретања који указују на прелазак у поремећај због догађаја који се доживљава као трауматски

односи са вршњацима због поређења, обезвређивања и изругивања имиџа тела;
присуство депресивног стања и ниског самопоштовања везаног за међуљудске односе;
одвајање од породице, прекид романтичне везе, промена дома и школе са последичним губитком пријатељстава;
ситуације везане за тешке и болне тренутке као што су смрт значајне особе, болест или породична криза;
догађаји који имају тенденцију да повећају потешкоће субјекта у погледу његових релационих способности и његове аутономије и самопоштовања.

Перпетуирајући фактори који омогућавају да се развије зачарани круг који подстиче и одржава поремећај:

почетно уважавање физичког изгледа, посебна пажња чланова породице;
прогресивно осиромашење емоционалних и друштвених односа.

До чега води булимија?

Људи са овим поремећајем имају тенденцију да претерано и стално осуђују себе тако што контролишу своју тежину, облик тела и исхрану према веома строгим правилима која захтевају постојаност и посвећеност.

Релатед Поруке

Здравствена потрошња у Италији: растући терет за домаћинство

11. април 2024.

Авиари Алерт: Између еволуције вируса и људских ризика

4. април 2024.

Дан у жутом против ендометриозе

28. марта 2024

Нада и иновације у борби против рака панкреаса

27. марта 2024

Сходно томе, појава такозваног преједања представља тренутни губитак контроле.

У почетку, они могу стварати задовољство ослобађањем напетости, али временом доводе до појаве негативних емоција као што су страх од дебљања, кривица, стид, гађење, што заузврат може покренути нова преједања.

Компензаторна понашања као што су повраћање и друге технике за избегавање дебљања су, с друге стране, начини да се створи утисак да се живот држи под контролом тако што се привремено ублажава стање дубоке емоционалне слабости.

Често постоји перфекционистички идеал и страх од дебљања се манифестује у интензивном и продорном облику.

Процена сопства је углавном усредсређена на телесну тежину, облик тела и сопствену способност да их контролише.

Тако се генерише циклични механизам који одржава симптоме у животу.

Често прибегавање таквом понашању ствара различите нежељене ефекте у телу: неравнотежу електролита или дехидрацију, са великим физиолошким проблемима, дисбалансом бубрега услед злоупотребе диуретика и манифестним огреботинама зглобова на рукама и сувоћом коже.

Употреба лаксатива може довести до срчане дисфункције са губитком виталних минерала као што су калијум, магнезијум и натријум.

Штавише, код жена менструални циклус може престати, коса може опадати, сан или концентрација могу бити прекинути.

Са психолошке тачке гледишта, смањење расположења, које доводи до опште слабости праћене осећањем стида, доводи до порицања постојања проблема.

Психо-физичко здравствено стање је потпуно угрожено, а адекватан дијагностички оквир за ток лечења је сложен.

Како се лечи булимија

Као и код многих болести, лечење булимије нервозе подразумева интеграцију различитих интервенција у зависности од тежине којом се поремећај манифестује.

Психотерапија

Пошто је овај поремећај узрокован вишеструким био-психо-социјалним факторима, психотерапеутско лечење је свакако неопходно.

Кроз психотерапију је заправо могуће позабавити се и разоткрити дубоко укоријењена питања која повезују особу са симптомом и стањима слабости, како би се могао разбити механизам.

Конкретно, приступи ума и тела показују се ефикасним.

Фармаколошка терапија

У тешким случајевима, након детаљне медицинске консултације, антидепресиви се могу користити за лечење булимије нервозе.

Булимија нервоза је вишеструки поремећај, психолошка слабост која је у основи дисфункционалног понашања ствара дубоку патњу, али је могуће кренути путем промене кроз свест и храброст ослањајући се на професионалца.