Упала срца: ендокардитис

By Цристиано Антонино On 16. јун 2023

Ендокардитис је запаљење унутрашње мембране срца, ендокарда. Упалу изазивају бактерије или, у неким случајевима, гљивице

Више погађа мушкарце него жене, а може утицати и на младе људе између 35 и 50 година.

Људи са срчаним обољењима, вештачким срчаним залисцима или урођеним срчаним манама имају већу вероватноћу да оболе од ендокардитиса.

Неопходно је да ови људи одмах контактирају свог лекара у случају 'претходних' знакова.

Ако се не лечи на време, може изазвати неповратно оштећење срчаних залистака, што доводи до компликација као што је стеноза, односно патолошко сужавање крвних судова, канала, канала или отвора, тако да нормалан пролаз супстанци које круже кроз њега је зачепљен или отказивање вентила.

Добра орална хигијена и хигијена коже неопходна је за спречавање ендокардитиса.

Шта је ендокардитис?

Ендокардијум, унутрашња мембрана срца, облаже унутрашњу површину срца и срчаних залистака.

Када се ендокардијум упали, јавља се ендокардитис, озбиљна и по живот опасна болест.

Генерално, ендокардитис је узрокован бактеријама које доспевају у крвоток кроз лезије коже или слузокоже и „колонизују“ ендокардијум.

Срчани залисци, оштећени и измењени у својој нормалној структури, изгубиће своју функционалност и више неће моћи нормално да се затварају; пошто не функционишу како треба, створиће се хемодинамско преоптерећење.

Тромби се могу створити са последичним васкуларним оштећењем, не само срчаним, и биће недовољно снабдевање крви у телу.

Како приметити ендокардитис?

Типични знаци су грозница праћена језом и ноћним знојењем без икаквог очигледног узрока, исцрпљеност и малаксалост, губитак тежине и недостатак апетита.

Код мале деце, с друге стране, повећање телесне тежине, повраћање и појавиће се слабост током храњења.

Иако ово могу бити симптоми слични грипу, важно је потражити савет лекара како би се искључила могућност да се ради о ендокардитису и спречило његово погоршање: јер одложена дијагноза ендокардитиса изазива трајно оштећење срчаних залистака и отказивање срца.

Генерално, може се разликовати

симптоми инфективног стања као што су грозница, главобоља, астенија, малаксалост, недостатак апетита и губитак тежине, мучнина и повраћање, болови у костима и мишићима;
симптоми и знаци који се односе на захваћеност срчаних структура, укључујући отежано дисање, отицање чланака и ногу, ређе бол у грудима;
симптоми и знаци који настају услед септичких емболија или имунолошких појава као што су болови у стомаку и зглобовима, главобоље, леђа, мождани удар и друге неуролошке промене, крварења на кожи;

Који су узроци ендокардитиса?

У нашем телу коегзистирају многе бактерије које су неопходне за кожу и слузокожу.

Присуство малих лезија на кожи и слузокожи даје бактеријама начин да уђу у крвоток.

Обично се ове бактерије уклањају из циркулације помоћу нашег имунолошког система.

Када ендокардијум није оштећен, биће немогуће да се бактерије залепе за срчане залиске.

Ако је, пак, оштећена, бактерије ће моћи да се населе на површини и изазову упалу.

Лезија ендокардитиса је таложење фибринозног материјала и тромбоцита на ендокардијуму, унутар којег се гнезде и размножавају микроорганизми који изазивају ендокардитис.

Микроорганизми који изазивају инфективни ендокардитис су бактерије и гљивице које улазе у крвоток оралним, кожним, мокраћним или цревним путем и доспевају до срца.

Како се ендокардитис може спречити?

Да би се спречио ендокардитис, неопходна је здрава кожа и десни, чиме се смањује број бактерија које улазе у крвоток.

Они који знају да су у опасности треба да обрате пажњу на: чишћење зуба, прање зуба најмање два пута дневно и чишћење концем најмање једном дневно; хигијена зуба одласком код стоматолога најмање два пута годишње; не претеривање са пићима и храном богатом шећером; благовремено дезинфиковати ране и консултовати се са дерматологом ако имате проблема са кожом и категорично избегавати пирсинг и тетоваже.

Може се ризиковати да налети на ендокардитис током оралне хирургије јер је бактеријама лакше да уђу у крвоток; они са већим ризиком од развоја ендокардитиса треба да се подвргну антибиотском третману пре операције.

Овај антибиотски третман ће пратити: они који су већ патили од ендокардитиса, они који имају вештачке или реконструисане срчане залиске.

Дијагноза ендокардитиса је прилично тешка, мораће да се ураде крвни тестови, хемокултура, као и ехокардиографија, захваљујући којој ће бити могуће визуелизовати срчане залиске, испитати њихову функцију и открити евентуалне абнормалне структуре на њиховој површини.

Хемокултура је најважнији тест за идентификацију присуства специфичних бактерија или гљивица у крвотоку, као и за идентификацију других могућих знакова ендокардитиса као што су системска упала или анемија.

Ако је дијагноза позитивна, треба следити антибиотски третман, који ће се применити венском инфузијом; овај третман траје око 5 недеља.

На крају лечења, ефикасност лечења ће се видети поновним извођењем хемокултуре и ехокардиографије.

Ако антибиотски третман није помогао, већ ћете имати озбиљно компромитован срчани залистак и операција ће бити неопходна.

Можда ћете такође морати да уградите вештачки срчани залистак.