Анкилозантни спондилитис, који су симптоми?

By Цристиано Антонино On 4. марта 2023

Анкилозантни спондилитис је хронична инфламаторна болест која претежно захвата кичму на дорзо-лумбалном и цервикалном нивоу и сакроилијакалне зглобове.

Запаљење пршљенова („спондилитис“), од којих се састоји кичма, доводи до бола и функционалног ограничења, које се обично погоршава у мировању и побољшава вежбама против анкилозирајућег спондилитиса.

Питали смо реуматолога.

Анкилозантни спондилитис: симптоми

Иако је бол у леђима (лумбаго) апсолутно уобичајено искуство, симптоми пацијената са анкилозирајућим спондилитисом имају понављајуће карактеристике које могу водити дијагнозу.

У ствари, трајање симптома анкилозирајућег спондилитиса мора бити дуже од три месеца.

Поред тога, бол у доњем делу леђа има тенденцију да буде наглашен у мировању и током ноћи са ноћним буђењима због бола.

Посебне карактеристике укључују и чињеницу да се бол у доњем делу леђа побољшава кретањем и физичком активношћу и да се човек осећа укочено и неспретно када се пробуди, а симптоми се побољшавају након отприлике сат времена.

Анкилозантни спондилитис и инвалидност

У узнапредовалим стадијумима, запаљенски процес може да се креће уздуж кичменог стуба и да захвати дорзални и цервикални регион, са тенденцијом у напреднијим стадијумима анкилозе пршљенова, односно формирања коштаних мостова који спајају две зглобне главе.

У овом случају постоји оштећење нормалне кривине кичме.

Скоро половина пацијената са анкилозирајућим спондилитисом такође има захваћеност периферних зглобова.

Посебно могу бити погођени зглобови доњих удова, као што су кукови, колена и глежњеви; ређе горњих удова (нарочито лактова и ручних зглобова). У овом случају, зглобови су болни, топли, отечени, стања која потпуно или делимично спречавају кретање; у овим случајевима говоримо о случајевима са анкилозирајућим спондилитисом са високим степеном инвалидитета.

Дијагноза анкилозантног спондилитиса

Дијагноза анкилозирајућег спондилитиса се углавном поставља на основу клиничке слике, лабораторијских и инструменталних тестова.

Последњих година, третмани за анкилозантни спондилитис су постигли значајан напредак; данас је могуће успорити или понекад чак и зауставити оштећење зглобова.

Анкилозантни спондилитис, лечење лековима и физиотерапија

Терапија лековима се ослања на НСАИЛ (нестероидне антиинфламаторне лекове) и, све више, на биолошке лекове активне против одређеног молекула (ТНФалпха).

Али лечење анкилозирајућег спондилитиса такође укључује физиотерапију. Физичка активност је, у ствари, саставни део програма лечења.

Постоје вежбе за анкилозантни спондилитис које, ако се изводе свакодневно, помажу у одржавању правилног држања, побољшавају покретљивост зглобова и имају ефекат ублажавања болова.

Мушкарци су више погођени

Болест има тенденцију да почне у младом добу (20-30 година), при чему су мушкарци посебно погођени – 3 пута више него жене – и има тенденцију да има веома спору еволуцију.

То није честа болест, у ствари има тенденцију да погађа мање од 0.5% популације.

Узрок је непознат, као и за многе реуматолошке болести, мада се претпоставља да допринос генетских (ген ХЛА-Б27 и други) и фактора средине (уобичајене инфекције) може погодовати његовом настанку.