Инфаркт миокарда: узроци, симптоми и фактори ризика

By Цристиано Антонино On 7. новембра 2022.

Инфаркт миокарда се састоји од одумирања ћелија (некрозе) дела срчаног мишића, узроковане продуженим одсуством крвотока (обично више од 30 минута), услед, пак, изненадне оклузије коронарне артерије која нормално снабдева крвоток. регион

Што је већа површина срчаног мишића захваћена инфарктом, већа је тежина самог инфаркта, јер ће мање срчаног мишића остати способно да изврши своју функцију контракције.

Инфаркт миокарда је чест догађај у данашњој популацији и сам чини више од 20% стопе морталитета у западним земљама.

Узроци и фактори ризика од инфаркта миокарда

Често се чује питање „докторе, зашто сам добио срчани удар?“ У стварности, на ово питање није могуће дати прецизан одговор.

Инфаркт је, у ствари, патологија мултифакторског порекла, односно патологија за коју је одговорно више фактора, у различитом степену, а који, штавише, нису исти код свих пацијената.

КВАЛИТЕТНИ АЕД? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Главни фактори ризика за инфаркт миокарда, како су показала бројна истраживања, су пушење, хипертензија, дијабетес, стрес, абдоминална гојазност, физичка неактивност, хиперхолестеролемија и исхрана са мало воћа и поврћа.

Имати један или више од ових фактора ризика не представља 'осуду' на срчани удар, већ повећање ризика од срчаног удара, као што одсуство фактора ризика није осигурање од срчаног удара, већ једноставно подразумева значајно смањење ризика.

Међутим, неопходно је имати на уму да је за инфаркт миокарда, као и за многе болести, најбоља терапија превенција, која подразумева смањење, односно елиминисање фактора ризика.

Као што је поменуто, акутни догађај одговоран за инфаркт миокарда је оклузија коронарне артерије, а то је, у великој већини случајева, узроковано стварањем тромба (тј. крвног угрушка) унутар коронарне артерије.

Заузврат, формирање тромба је изазвано руптуром или улцерацијом атеросклеротског плака

Атеросклеротски плак, на који су се многа кардиоваскуларна истраживања фокусирала у последњих десет година, је избочина унутар суда (у овом случају коронарне артерије) која узрокује његово сужење и настаје услед нагомилавања масти и инфламаторних ћелија.

Управо је ово друго, када се активира, у многим случајевима одговорно за пуцање плака.

Једном пукнута или улцерисана, плак стимулише згрушавање крви која долази у контакт са њим, што резултира стварањем угрушка (тромба).

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Као што је горе поменуто, тромб зачепљује коронарну артерију на нивоу компликованог плака, изазивајући оклузију суда и прекид протока крви у захваћеној артерији, што резултира смрћу миокардне регије коју уобичајено снабдева суд.

Обим оштећења је главна одредница будуће прогнозе пацијента, у смислу трајања и квалитета живота.

Стога су највећи напори клиничких истраживања усмерени на најефикасније методе што пре поновног отварања зачепљеног коронарног суда, како би се повратио проток и покушао сачувати што више миокарда.

Типични симптоми инфаркта миокарда

Типични симптоми инфаркта миокарда састоје се, пре свега, од опресивног бола, који се често описује као порок или громада, у центру грудног коша. Бол може зрачити у врат, вилица, руке и леђа.

Понекад може бити локализован само на једном од ових подручја и често може бити присутан само у стомаку, понекад праћен мучнином и повраћање, до те мере да се може помешати са гастритисом.

Иако симптоми могу варирати, важно је знати да када се појаве симптоми типични или сугерирајући на срчани удар, треба одмах потражити медицинску помоћ и доћи до Емергенци Роом што пре.

Многи пацијенти, наиме, умиру пре доласка у болницу због аритмичких компликација које изазивају срчани застој, а многи стижу када је оштећење срчаног мишића већ опсежно и неповратно.

У последњих двадесетак година направљен је огроман напредак у лечењу инфаркта миокарда, посебно код тромболизе, односно употребе лекова који давањем у вену растварају тромб који се налази у коронарној артерији, а затим и примарном ангиопластиком. , инвазивни третман који омогућава да се захваћена артерија брзо и трајно поново отвори уз употребу катетера.

Захваљујући овом напретку, болничка смртност од срчаног удара је пала са преко 20% на мање од 5% код пацијената који су на време лечени овим терапијама.

Од пацијената са инфарктом миокарда, који су адекватно лечени, многи ће имати суштински нормалан живот.

Неким пацијентима ће, међутим, због обима инфаркта бити потребан интензиван фармаколошки третман за декомпензацију, као и употреба одређених имплантабилних уређаја, као што су ресинхронизујући пејсмејкери и дефибрилатори (види Пејсмејкери и дефибрилатори).

То су пацијенти који би могли имати користи од терапије матичним ћелијама у будућности.

Међутим, сви пацијенти са срчаним ударом су у ризику од рецидива у наредним месецима и годинама, а то је зато што је патолошки процес у основи срчаног удара, односно формирање коронарних атеросклеротских плакова, хроничан процес, који има тенденцију да перзистира или се погоршава. с временом, омогућавајући нове епизоде.

За спречавање рецидива, поред пажљиве корекције фактора ризика, неопходни су и одређени лекови, као што су аспирин и статини посебно.