Педијатријски пејсмејкер: функције и особености
Пејсмејкер је електронски уређај за враћање правилног срчаног ритма код деце са аритмијом и сувише спорим срчаним ритмом
Пејсмејкер је електронски уређај
Уграђује се под кожу код деце са аритмијом, чији је срчани ритам преспоро.
У овом стању, крв са кисеоником која се пумпа из срца није довољна да задовољи потребе тела и изазива симптоме као што су:
- Слабост;
- Поспаност;
- Вртоглавица;
- Недостатак даха чак и за минималне напоре;
- Предсинкопе и синкопе.
Код ове деце, пејсмејкер је у стању да поврати прави откуцај срца слањем електричних импулса који чине да се срце вештачки контрахује, брзином откуцаја срца која захтева физичка активност коју дете обавља.
ЗДРАВЉЕ ДЕТЕТА: САЗНАЈТЕ ВИШЕ О МЕДИЦХИЛДУ ПОСЕТОМ БОЈА НА ХИТНОМ ЕКСПО
Пејсмејкер се у основи састоји од 3 дела:
- Батерија;
- Компјутеризовани генератор импулса. Батерија и генератор импулса су затворени у малом металном контејнеру, нешто већем од величине новчића од два евра;
- Један или више малих каблова са сензорима (електродама) на једном крају, који се називају проводници.
Генератор импулса је извор електричних импулса који нормализују измењени срчани ритам; проводници, с друге стране, су везе које повезују генератор са срцем и омогућавају да се електрични импулси пренесу на срчани мишић.
Генератор пејсмејкера се имплантира испод коже
Код деце тежине преко 20 кг имплантација генератора се одвија у торакалном делу, испод кључне кости, при чему проводници стимулишу унутрашњу површину срчаних шупљина (ендокардијална имплантација) пролазећи кроз велике вене: субклавијалну вену. а горња шупља вена да доспе у десну преткомору, а затим у десну комору срца.
Код деце тежине мање од 15-20 кг и код оних код којих није могуће доћи до срчаних комора из вена, имплантација је уместо кардиохирургије са постављањем електрода на спољашњу површину срца (епикардијална имплантација) а генератор смештен у поткожни џеп на нивоу стомака.
Када је имплантација електрода и металног контејнера завршена и њихова веза је направљена, пејсмејкер се мора програмирати.
Програмирање се врши помоћу специјалног компјутеризованог инструмента и зависи од срчаних проблема од којих пацијент пати.
Након подешавања, генератор импулса се мора периодично проверавати како би се осигурало да ради исправно.
Уградња пејсмејкера је прилично сигурна операција
Међутим, као и свака операција, може имати тренутне компликације као што су:
- Инфекције на месту где је пејсмејкер убачен;
- Алергијске реакције на анестетичке лекове који се користе током поступка;
- Оштећење крвних судова, прекривених електродама, или нерава који се налазе у близини пејсмејкера;
- Плућни колапс услед крварења или инфилтрације ваздуха између плеуралних листића који облажу плућа;
- Перфорација миокарда;
- Оток, хематоми и крварења у нивоу џепа пејсмејкера.
Праћење педијатријског пацијента након операције
Лекари и техничари би требало да редовно контролишу пејсмејкер (отприлике сваких 6 месеци), јер се то може десити током времена:
- Каблови се могу померити или сломити;
- Стање срца може се погоршати;
- Батерија се може испразнити или покварити.
Батерије пејсмејкера могу да трају од 5 до 15 година (у просеку трају 6 или 7 година), у зависности од активности уређаја.
Лекар мора да замени генератор и батерију пре него што потоњи почне да се троши.
Међутим, неке функције, укључујући статус батерије, могу се контролисати и даљински путем телемедицине.
Такође је потребно сваке 2 године радити рендгенски снимак грудног коша како би се проверио положај и степен напетости електрода, који се може повећати како пацијент расте.
Прочитајте такође
Хитна помоћ уживо још више…Уживо: Преузмите нову бесплатну апликацију ваших новина за иОС и Андроид
Застој срца: Зашто је управљање дисајним путевима важно током ЦПР-а?
Додатни кисеоник: цилиндри и носачи за вентилацију у САД
Која је разлика између пејсмејкера и поткожног дефибрилатора?
Болести срца: шта је кардиомиопатија?
Упале срца: миокардитис, инфективни ендокардитис и перикардитис
Срчани шумови: шта је то и када се треба забринути
Синдром сломљеног срца је у порасту: знамо такотсубо кардиомиопатију
Кардиомиопатије: шта су и који су третмани
Алкохолна и аритмогена кардиомиопатија десне коморе
Разлика између спонтане, електричне и фармаколошке кардиоверзије
Шта је Такотсубо кардиомиопатија (синдром сломљеног срца)?
Дилатирана кардиомиопатија: шта је то, шта је узрокује и како се лечи