Шта је трансплантација срца? Преглед

By Цристиано Антонино On 5. окт. 2022

Трансплантација срца је хируршка процедура у којој се тешко болесно срце замењује здравим органом од преминулог донора

Хируршка техника која се користи у скоро свим случајевима је оно што је познато као ортотопично, што указује да се трансплантирани орган налази у истом положају као и нативни.

Које су индикације за трансплантацију срца?

Данас је трансплантација срца одлучујућа терапија за низ изузетно озбиљних срчаних обољења код којих алтернативне фармаколошке и нефармаколошке терапије више нису у стању да обезбеде адекватан опстанак и/или квалитет живота.

Болести срца које у најтежим случајевима доводе до трансплантације срца су исхемијска болест срца, код пацијената са веома екстензивним или вишеструким инфарктом, кардиомиопатије (примарне болести срчаног мишића, без познатог узрока), неке болести срчаних залистака и неке урођене срчана обољења.

КАРДИОПРОТЕКЦИЈА И КАРДИОПУЛМОНАРНА РЕАНИМАЦИЈА? ПОСЈЕТИТЕ ЕМД112 БООТХ НА ХИТНОМ ЕКСПО -у ОДМАХ Да бисте сазнали више

Ређе случајеве представљају одређена аритмичка обољења, а још ређе болести које карактеришу нагомилавање у срчаном мишићу супстанци које нарушавају његову функцију.

Наравно, постоје и контраиндикације, које се могу сумирати као старије од 65 година у време пописивања (иако су у појединачним случајевима трансплантирани чак и старији, али „биолошки“ млађи пацијенти) и присуство озбиљних придружених патологија (неке случајеви дијабетеса, хроничне респираторне болести, историја рака у последњих 5-10 година због високог ризика од рецидива неопластичне болести у присуству имуносупресивне терапије).

Какви су резултати трансплантације срца?

Од увођења циклоспорина у имуносупресивну терапију пре више од 20 година, резултати трансплантације срца су одлични, са удаљеним преживљавањем и пре свега веома добрим квалитетом живота.

КВАЛИТЕТНИ АЕД? ПОСЕТИТЕ ШТАНД ЗОЛЛ НА ЕМЕРГЕНЦИ ЕКСПО

Многи радно способни пацијенти су у могућности да се врате пређашњем занимању, док у области рекреације, спорта и разоноде ништа није искључено од трансплантираних срца.

Који су специфични проблеми трансплантације срца?

Главни проблеми су у суштини

оскудица донација, са последичним несразмером између броја пацијената на листи чекања и броја операција које се обављају сваке године (тренутно нешто више од 3,000 годишње широм света, око 300 годишње у Италији, са просеком више него двоструким број пацијената на листи чекања). Последица овога што је управо речено је непредвидљивост периода чекања на листи, без прејудицирања приоритета који сви центри за трансплантацију дају најтежим пацијентима;
потреба, у првих 12 месеци након операције, за честим и блиским клиничким и инструменталним контролама, укључујући инвазивне (ендомиокардијална биопсија), за праћење, превенцију и/или лечење најстрашнијих компликација у овој фази, односно инфекција и акутних одбацивање;
потреба да се имуносупресивна терапија продужи током целог живота пацијента, јер је проблем одбацивања, иако чешћи и актуелнији у првој години након трансплантације, увек присутан;
неки од нежељених ефеката имуносупресивне терапије, посебно у вези са циклоспорином (висок крвни притисак, затајење бубрега, хирзутизам), стероидима (висок крвни притисак, дијабетес, остеопороза) и азатиоприн (већи ризик, дугорочно, од рака коже , посебно у присуству прекомерног излагања сунцу).