Cerebrala stroke: vad det är, hur man klarar sig, vilka är behandlingarna

By Cristiano Antonino On November 1, 2022

Cerebral stroke är en följd av att en artär inte kan förse ett område av hjärnan med blod, antingen för att själva artären brister (hemorragisk stroke) eller för att den är tilltäppt av en trombos (trombotisk stroke)

Cerebral stroke: neuronernas död

Neuroner, berövade den nödvändiga blodburna syretillförseln, dör inom några minuter; följaktligen upphör alla delar av kroppen som är under kontroll av dessa neuroner att fungera.

I själva verket är hjärnan ett så kallat ädelt organ, det vill säga den lider mycket snabbt och märkbart av en minskad blodtillförsel.

Cerebral stroke och förebyggande

Vid cerebral stroke är förebyggande obligatoriskt eftersom ett botemedel är omöjligt: till skillnad från andra vävnader har inte hjärnvävnad kapacitet att regenerera, det vill säga att reparera en skada genom att ersätta döda neuroner med nya.

Det är därför det är mycket viktigt att i tid identifiera hjärtproblem som kan orsaka skador på hjärnceller som är mycket svåra att återhämta sig från.

Trombotisk cerebral stroke kan orsakas av en cerebral emboli eller cerebral trombos

Cerebral emboli. Cerebral emboli orsakas av migration av mycket små blodproppar som vanligtvis bildas i hjärtat eller halspulsådern, tar vägen för de stora artärerna och stannar i en cerebral artär, vilket hindrar passagen av blod och syre. Den vanligaste orsaken till cerebral emboli är förmaksflimmer.
Cerebral trombos. Cerebral trombos är säkerligen den vanligaste typen av cerebral stroke. Det orsakas av bildandet av en tromb på en hjärnartär som skadats av aterosklerotiska plack (tillväxt som bildas på artärernas väggar på grund av överskott av fett i blodet, cigarettrök eller överdrivet högt blodtryck) och uppstår främst på natten eller tidigt på morgonen.

Riskfaktorer för stroke

Människor som löper störst risk att få en stroke är de som redan har haft TIA (Transient Ischemic Attacks) eller andra ischemiska artärsjukdomar; de som lider av diabetes, högt blodtryck eller har ett överskott av kolesterol i blodet; och de som har haft en familjemedlem drabbas av stroke i relativt ung ålder (mindre än 60 år).

Andra viktiga riskfaktorer är cigarettrökning, fetma, stillasittande livsstil och stress.

Det har nyligen konstaterats att för höga nivåer av homocystein (en aminosyra som kan orsaka irritation av artärväggarna om det finns i överskott) i blodet ökar risken för att få en stroke.

Tidiga tecken på stroke: varningsklockorna

Förmaksflimmer. Förmaksflimmer är en förändring i hjärtslag varigenom hjärtbenen pumpar blod in i ventriklarna med otillräcklig kraft och med oregelbundna intervall; detta får blodet att stagnera i hjärtats förmak och främjar koagulering. Patienten kan känna en känsla av hjärtklappning och, när han tar sin puls, upptäcka en absolut oregelbundenhet i slagen. Den allvarligaste komplikationen av förmaksflimmer är arteriell emboli i hjärnan.
Övergående ischemiska attacker (TIA). Övergående ischemiska attacker är en tillfällig försämring av hjärnans funktion (talförlust, minskning av styrkan i en lem), vanligtvis på grund av övergående obstruktion av en hjärnartär av små emboli eller tromber från aterosklerotiska plack i artärerna i hjärnan. hals som transporterar blod till hjärnan. Symtomen varar några minuter, även om de ibland kan vara några timmar (högst 24 timmar) och går tillbaka helt, till skillnad från i hjärnanfall. De är dock väldigt lika de som är typiska för stroke:
svaghet och/eller svårigheter att röra en lem eller sida av kroppen;
suddighet eller förlust av syn på ett öga;
talproblem, såsom felaktigt uttal (dysartri) eller svårigheter att hitta rätt ord (afasi);
mer sällan, yrsel eller dubbelseende (diplopi).

Övergående ischemiska attacker är viktiga premonitoriska tecken, användbara för att förutsäga risken för stroke hos varje patient.

Faktum är att risken för stroke för en person som har haft minst en TIA är ungefär tio gånger högre än för en annan person med samma egenskaper som aldrig har drabbats av en TIA.

Samband mellan kärlkirurgi och stroke

Kärlkirurgen kan korrigera en viktig riskfaktor för cerebral stroke: halspulsåderstenos, en förträngning på grund av förekomsten av aterosklerotiska plack på väggarna i halsartärerna.

Stenos i halspulsåderna upptäcks med ultraljud av supraaorta-stammarna, en undersökning som inte kräver injektioner eller smärta: genom att föra en sond över patientens hals observeras flödet i halspulsåderna och eventuell förhårdning eller förträngning av halspulsådern. artärer letas efter.

Cerebrala stroke: behandlingar

För att sätta upp en lämplig behandling är det viktigt att fastställa, tack vare CT (Computed Axial Tomography) och MRI (Magnetic Resonance Imaging), om stroken är ischemisk (som i de flesta fall) eller blödning.

Till exempel, om stroken är ischemisk till sin natur, dvs på grund av trombos eller emboli, kan patienten administreras en substans som löser upp koagel (trombolys); administrering av samma substans vid stroke av blödande karaktär innebär att blödningen förvärras.

I vissa fall är det dock bättre att hålla patienten under observation i väntan på att symtomens utveckling ska leda till en säkrare diagnos och indikera om en riktad terapi, antikoagulantia eller blodplättsdämpande, kan administreras.

relaterade inlägg