Esofagit: symtom, orsaker och behandling
Esofagit är en inflammation i matstrupen, dvs den del av matsmältningskanalen som förbinder svalget med magsäcken
Denna inflammation kan orsakas av användning av läkemedel eller frätande ämnen, av gastroesofageal reflux eller av infektionsprocesser och allergier, den kan vara akut eller kronisk.
Symtom på esofagit
Symtomen som kan göra dig uppmärksam på en eventuell inflammation i matstrupen är främst halsont, heshet, smärta eller svårigheter att svälja och retrosternal smärta.
I synnerhet kan de listas enligt nedan och variera beroende på typen av esofagit:
- Svårigheter och/eller smärta vid sväljning
- Substernal bröstsmärta
- Illamående
- Kräkas
- Magsmärtor eller halsbränna
- Oaptitlöshet
- Salivuppstötningar
- Uppstötningar av mat eller bitter eller sur vätska i munnen
- Känsla av fyllighet och uppblåsthet
- Viktminskning
- Hosta
- Blödning
- Heshet
- Öm hals
- Astma
- Sår inne i munnen
- Förändringar av munslemhinnan.
Typerna av esofagit
Esofagit, som nämnts ovan, är ett tillstånd som kännetecknas av akut eller kronisk inflammation i matstrupen på grund av den överdrivna ökningen av sura magsafter som kommer från magen.
Mindre orsaker som kan leda till samma störning är infektionssjukdomar, allergier, frätande ämnen, intag av läkemedel eller tumörer.
Det finns olika typer av esofagit beroende på etiologin
- Refluxesofagit
Normalt hindrar den nedre esofagusfinktern maginnehållet från att röra sig upp i matstrupen.
Men om denna passage inte är stängd eller öppnas vid fel tidpunkter, kan magsafter gå tillbaka in i matstrupen och orsaka inflammation i matstrupsslemhinnan.
Detta kallas refluxesofagit.
Några av orsakerna relaterade till sjukdomen i fråga kan vara graviditet, fetma, att alltid bära mycket åtsittande kläder, hiatal bråck, gå och lägga sig före två timmar efter måltidens slut och fortfarande missbruk av alkohol, kaffe och rökning.
- Eosinofil esofagit
Vi talar om eosinofil esofagit när kronisk inflammation i slemhinnan i matstrupen hittas hos patienten.
I allmänhet drabbar denna störning individer, mestadels män, med autoimmuna eller allergiska sjukdomar.
I detta fall finns det höga koncentrationer av eosinofila leukocyter i matstrupsslemhinnan, vita blod celler ansvarig för att kontrollera inflammatoriska och allergiska reaktioner.
Orsakerna som kan leda till denna störning är olika, såsom allergier av livsmedelsursprung (mot soja, ägg, jordnötter, mjölk, vete, fisk) eller allergier i luftvägarna (som de som orsakas av pollen eller damm).
De som lider av eosinofil esofagit drabbas ofta av andra allergiska manifestationer som astma, allergisk rinit, eksem, utslag, klåda och födoämnesallergier.
- Infektiös esofagit
Denna typ av inflammation kan orsakas av virus (herpesvirus, varicellavirus och cytomegalovirus), bakterier och svampar (helicobacter pylori, candida albicans).
Personer med ett redan nedsatt immunförsvar på grund av diabetes, HIV, cancer som genomgår kemoterapi eller strålbehandling eller långvarig användning av antibiotika är de mest utsatta för denna typ av esofagit.
- Strålning esofagit
Det kan uppstå som en komplikation av bröstfokuserad strålbehandling som används vid behandling av lung- eller bröstcancer.
- Esofagit på grund av intag av frätande ämnen
Kaustisk esofagit orsakas av intag av vissa rengöringsmedel.
Kaustisk esofagit orsakas av intag av vissa frätande ämnen som hushållsrengöringsmedel och batterier.
- Läkemedelsinducerad esofagit
Det kan orsakas av att ta mediciner som NSAID (aspirin, ibuprofen eller naproxen).
Det kan orsakas av att ta läkemedel som NSAID (aspirin, ibuprofen eller naproxen), antibiotika som klindamycin eller tetracyklin, bifosfater (alendronat, ibandronat eller risedronat) och kaliumklorid.
Om läkemedelsrester förblir i kontakt med matstrupsslemhinnan under lång tid kan denna typ av matstrupe uppstå.
Detta inträffar till exempel om läkemedlet har tagits utan att dricka eller utan tillräckliga mängder vatten, på fastande mage, i närvaro av esofagusmotilitetsstörningar eller strax före sänggåendet.
Om det finns rester av läkemedlet som förblir i kontakt med slemhinnan i matstrupen under lång tid, kan denna typ av esofagit uppstå.
Detta inträffar till exempel om läkemedlet har tagits utan att dricka, utan tillräckliga mängder vatten, i närvaro av esofagusmotilitetsstörningar eller omedelbart före sänggåendet.
Esofagit i samband med andra sjukdomar
Den senare typen av esofagit kan vara en följd av till exempel sklerodermi.
Hur kommer man fram till diagnosen esofagit?
Utvärderingen baseras huvudsakligen på insamling av den kliniska historien, den medicinska undersökningen och med hjälp av olika instrumentella tester såsom:
- bariumröntgen som består i att oralt administrera en lösning innehållande detta kontrastmedel som är fördelat längs matstrupens väggar och sålunda underlättar studiet av röntgenbilder;
- esophagogastroduodenoscopy (EGDS), en procedur som används för att undersöka tillståndet hos esofagusslemhinnan efter tecken på esofagit. Små vävnadsprover (biopsi) kan tas för att fastställa eventuell förekomst av cancerösa eller precancerösa lesioner, eller av pågående infektionsprocesser (användbart för forskning, till exempel, av helicobacter pylori);
- en diet som utesluter vissa livsmedel som normalt äts;
- Undersökningar för att utvärdera känslighet för vissa allergener;
- 24-timmars pH-mätning av matstrupen och impedansmätning, som används för att utvärdera egenskaperna hos återflödet och i synnerhet dess fysiska tillstånd (vätske- eller gasformigt återflöde), mäter pH-värdet i vätskan som återflöde och därför förekomsten av syra och även antal episoder av reflux som inträffar under dagen och deras samband med fysiologiska aktiviteter såsom måltider;
- Slutligen esofagusmanometri, som används för att mäta tonen i den nedre esofagusfinktern, dvs det tryck den kan utöva.
Vård och behandlingar
Om den försummas kan störningen av esofagit bestämma förändringen av strukturen och funktionaliteten i matstrupen.
Uppenbarligen varierar de läkemedel som kan förskrivas för behandling beroende på typen av esofagit och etiologin.
Vi listar dem:
- protonpumpshämmare (PPI);
- antacida;
- antisekretoriska läkemedel;
- protonpumpshämmare;
- smärtstillande medicin;
- steroider;
- antivirala medel;
- antimykotika;
- antibiotika
Vid behandling av esofagit spelar patientens beteendevanor en nyckelroll, vilket måste gå hand i hand med all läkemedelsbehandling.
Här är några predisponerande faktorer:
- Rök
- Alkoholer
- Vissa irriterande livsmedel såsom: citrusfrukt, tomat, kryddor, vitlök, lök, förpackade nötter, stekt, choklad, mynta.
- Intag av kolsyrade drycker, kaffe och dess derivat
- Gå och lägg dig före två timmar efter måltid
- Rejäla måltider
Riskerna för esofagit
Om patienten inte genomgår adekvat medicinsk behandling, kan kronisk inflammation leda till strukturella förändringar av matstrupen såsom förträngning och tillväxt av onormala vävnadsringar i de inre slemhinnorna.
Du kan uppleva allvarliga svårigheter att svälja och andningsproblem.
Barretts matstrupe
Den allvarligaste komplikationen kopplad till försummad esofagit kallas "Barretts esofagus", ett tillstånd där esofagusepitelet genomgår en strukturell modifiering för att öka dess motståndskraft mot syror.
Det normala flerskiktade skivepitelepitelet, i detta fall, ersätts med ett kolumnärt körtelepitel som liknar tarmen.
Konsekvensen kan bli utvecklingen av ett esofagusadenokarcinom, vars risk varierar från 0.5 till 10 % per år och person.
Obehandlad refluxesofagit kan också orsaka ett esofagusår med åtföljande blödning som kan leda till anemisering.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Dysfagi: Definition, symtom och orsaker
Dyspepsi: vad det är, symtom, diagnos och behandling
Gastro-esofageal reflux: symtom, diagnos och behandling
Funktionell dyspepsi: Symtom, tester och behandling
Raka benhöjning: den nya manövern för att diagnostisera gastro-esofageal refluxsjukdom
Gastroenterologi: Endoskopisk behandling för gastro-esofageal reflux
Esofagit: Symtom, diagnos och behandling
Astma, sjukdomen som tar andan ur dig
Gastroesofageal återflöde: Orsaker, symptom, tester för diagnos och behandling
Global strategi för astmahantering och förebyggande
Pediatrik: "Astma kan ha "skyddande" åtgärder mot Covid"
Esophageal Achalasia, Behandlingen är endoskopisk
Esophageal Achalasia: Symtom och hur man behandlar det
Eosinofil esofagit: vad det är, vad symtomen är och hur man behandlar det
Gastroesofageal återflöde: Orsaker, symptom, tester för diagnos och behandling
Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll
Vad är Esophagogastroduodenoskopi?
Esophagogastroduodenoscopy (EGD-test): hur det utförs
Symtom och botemedel mot gastro-esofageal refluxhosta
Gastro-esofageal refluxsjukdom (GERD): Symtom, diagnos och behandling
Matsmältningsbesvär eller dyspepsi, vad ska man göra? De nya riktlinjerna