Förmaksflimmer: definition, orsaker, symtom, diagnos och behandling

By Cristiano Antonino On Maj 15, 2023

Förmaksflimmer består av en förändring i hjärtrytmen. Patologin tillåter inte effektiv sammandragning av förmakshålorna och som ett resultat påverkar detta ventriklarnas korrekta funktion och därför blodflödets utveckling.

Denna typ av arytmi minskar effektiviteten hos hjärtpumpen, som, för att säkerställa adekvat perfusion, reagerar med ökad hastighet och sammandragningskraft, vilket är anledningen till att det är en potentiellt farlig sjukdom.

Det är viktigt att känna igen det så snart det inträffar och behandla det på lämpligt sätt.

Enligt statistik är andelen av världens befolkning som lider av förmaksflimmer runt 0.5-1%, faktiskt i Italien finns det mer än 600,000 XNUMX människor som drabbas av denna patologi.

Förmaksflimmer: vad är det?

Förmaksflimmer har sitt ursprung i hjärtats övre hålrum, kallat förmak, och består av en förändring i hjärtrytmen.

Hos en patient som lider av förmaksflimmer misslyckas förmaket att dra ihop sig synkront men gör det mycket snabbt och oregelbundet.

För att bättre förstå vad förmaksflimmer består av måste man först förstå hur hjärtats elektriska aktivitet fungerar

Med varje hjärtslag fortplantar sig en elektrisk impuls först till höger förmak och sedan till vänster förmak.

Denna "chock" gör att förmaken drar ihop sig och hjärtat pumpar blod in i ventriklarna.

Denna typ av elektrisk impuls härstammar från en grupp av myokardceller, som finns i sinoatrialknutan, som finns i det högra förmaket.

Hos en person som lider av förmaksflimmer är den elektriska aktiveringen snabb och till synes kaotisk och leder därför till att förmaket flimmer; den höga frekvensen av förmakssammandragning kan påverka ventriklarna och orsaka ett accelererat hjärtslag (takykardi).

Patologin leder till en försämring av hjärtmuskelns förmåga att dra ihop sig (kontraktilitet).

Som en konsekvens blir också hjärtminutvolymen oregelbunden eftersom hjärtmuskeln inte kan pumpa blod ordentligt för att få det att strömma till de olika delarna av kroppen och tillgodose kroppens behov.

Detta, förutom de obehagliga hjärtförnimmelserna, leder till trötthet och utmattning samt utgör en hälsorisk.

Som nämnts ovan är förmaksflimmer en hjärtarytmi, dvs en förändring av hjärtfrekvensen.

Under normala förhållanden varierar hjärtrytmen, även kallad sinusrytm, mellan 60 och 100 slag per minut.

Under ett förmaksflimmer kan frekvensen däremot variera mellan 100 och 175 slag per minut.

Förekomsten av denna typ av hjärtavvikelse ökar med åldern och är därför vanligare bland äldre.

När det gäller kön verkar det som att förmaksflimmer drabbar både män och kvinnor, även om det, särskilt i europeiska länder, är de förstnämnda som lider mest.

Som vi kommer att se tydligare senare kan sjukdomen utvecklas antingen på grund av vissa hjärtsjukdomar eller på grund av faktorer som inte nödvändigtvis beror på hjärtmuskeln.

Olika typer av förmaksflimmer

Kliniskt kan man urskilja 3 typer av förmaksflimmer, som kan klassificeras efter deras svårighetsgrad, varaktighet och manifestationssätt.

Paroxysmalt förmaksflimmer: varar mindre än 7 dagar;
Ihållande förmaksflimmer: varar mer än 7 dagar;
Permanent förmaksflimmer: varar mer än 1 år.

Ur klinisk synvinkel är de två sista formerna av flimmer allvarligare än paroxysmalt flimmer.

Låt oss titta specifikt på skillnaderna mellan dessa tre typer av arytmi.

Paroxysmal förmaksflimmer

Paroxysmalt förmaksflimmer kännetecknas av ett plötsligt uppträdande.

Till skillnad från de andra två typerna, som vi kommer att se senare, är den övergående till sin natur och har en kort varaktighet som sträcker sig från några minuter till ett par dagar (den överstiger i allmänhet inte 48 timmar); i de svåraste fallen kan det lösa sig inom en vecka.

Paroxysmalt förmaksflimmer kännetecknas av en mycket hög hjärtfrekvens.

Faktum är att pulsen kan nå ett värde på mer än 140 slag per minut.

Eftersom paroxysmalt flimmer är övergående har ingen specifik terapi, även om i vissa fall specifika läkemedel kan förskrivas för att hjälpa till att återställa hjärtslagen till en normal rytm.

Även om det tenderar att gå över av sig själv, är det fortfarande en bra idé att konsultera en arytmolog för att få lämplig behandling och vid behov utföra ytterligare diagnostiska undersökningar.

Ihållande förmaksflimmer

Som namnet antyder är persistent förmaksflimmer en form av förmaksflimmer som inte löser sig spontant och varar mycket längre än paroxysmalt förmaksflimmer.

Av dessa skäl kräver det specifik behandling som ordinerats av en läkare.

En ytterligare skillnad mellan ihållande och paroxysmalt förmaksflimmer är en något lägre hjärtfrekvens på 100 till 140 slag per minut.

Permanent förmaksflimmer

Denna typ av förmaksflimmer tar ännu längre tid än de två första formerna och måste behandlas snabbt och på lämpligt sätt.

Det är möjligt att drabbas av permanent förmaksflimmer på grund av vissa speciella patologier, oftast hjärtsjukdomar, som leder till att denna arytmi blir ett stabilt tillstånd.

Av denna anledning måste terapin syfta till att motverka den bakomliggande patologin som inducerar arytmin, annars kommer den att förbli en konstant närvaro.

Denna typ av förmaksflimmer har också en mycket lägre frekvens än paroxysmalt förmaksflimmer och ligger, liksom ihållande förmaksflimmer, runt 100-140 slag per minut.

Patienter som lider av flimmer kan uppleva, bland de viktigaste symptomen

Känslan av yrsel;
Hjärtklappning eller hjärtklappning;
Känslor av ångest;
Bröstsmärta;
Känslan av svaghet och brist på energi (asteni);
Dyspné;
Synkope;
Dålig förmåga att motstå fysisk ansträngning.

Symtomen på flimmer beror strikt på graden av patologi

Till exempel är symtomen på en paroxysmal typ av förmaksflimmer mycket mer uttalade, eftersom denna form av arytmi får hjärtat att slå med en mycket hög frekvens.

I många fall ger dock förmaksflimmer inga uppenbara symtom under en längre tid.

Detta händer särskilt bland unga människor, som kanske inte märker sitt tillstånd under en längre tid om inte tillståndet uppmärksammas av en läkare under ett test eller kardiologisk undersökning.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Att inte märka problemet i tid kan minska chansen att återställa normal hjärtrytm och leda till allvarliga konsekvenser.

Det är därför det är viktigt och tillrådligt att söka läkarvård så snart tecken eller symtom på en arytmi uppstår och att utföra regelbundna elektrokardiografiska kontroller.

Orsakerna som leder till denna typ av arytmi kan vara av en annan karaktär.

Vanligtvis kan uppkomsten av arytmi spåras tillbaka till hjärtats åldrande och den progressiva utvidgningen av förmaket som genererar hjärtimpulsen, men det är också vanligt bland personer som har problem med sköldkörteln, diabetiker och personer som lider av högt blodtryck. .

Men orsakerna slutar inte där; Sammanfattningsvis kan arytmi orsakas av:

Lungemboli;
Hypertyreoidism;
Akut och kronisk ischemisk hjärtsjukdom;
Hypertensiv hjärtsjukdom;
Restriktiv hjärtsjukdom;
Inflammatoriska kardiopatier;
Hypertrofiska och dilaterade kardiomyopatier;
Medfödda hjärtsjukdomar;
Akuta och kroniska pneumopatier;
Elektrolytrubbningar;
Valvulopatier;
Sömnapné;
Kirurgi.

Det finns också ett antal dåliga vanor och riskfaktorer som kan gynna uppkomsten av förmaksflimmer, bland annat:

Alkohol, rökning och drogmissbruk;
Drogmissbruk;
Tidigare stroke;
Hjärtsvikt;
Mellitus-diabetes;
Högt blodtryck;
Tidigare kärlsjukdom;

Även om det inte är ett tillstånd som utgör en omedelbar risk för patientens liv, kan förmaksflimmer, om det inte behandlas i tid, leda till mycket allvarliga hälsokonsekvenser.

Dessa kan innefatta komplikationer som:

stroke;
Hjärtsvikt;
Njursvikt;
För tidig död.

Diagnos och behandling

För att kontrollera om en patient lider av förmaksflimmer kan följande undersökningar ordineras:

Vilopulsmätning;
Blodanalys;
Elektrokardiogram (EKG);
Dynamiskt Holter elektrokardiogram;
Ekokardiografi;
Träningstestning;
Bröstkorgsröntgen.

Behandlingarna däremot varierar beroende på olika faktorer som typ, orsak, omfattning av symtom, patientens hälsa och tidigare sjukdomshistoria.

Syftet med terapin är att återställa, upprätthålla och kontrollera hjärtrytmens normala rytm och förhindra bildandet av tromber som kan orsaka stroke.

För att behandla arytmin kan antiarytmiska läkemedel och speciella läkemedel användas för att förhindra trombbildning.

Förmaksflimmer kan också behandlas med en medicinsk procedur som kallas elektrisk elkonvertering, utförd med en defibrillatorn, vilket återställer hjärtslag och återställer det till det normala.

Transkateterablation, ett kirurgiskt ingrepp som möjliggör avlägsnande av det område av hjärtvävnad som utlöser hjärtarytmi, kan också användas.

Denna typ av intervention används endast om behandlingen av tillståndet med de ovan nämnda behandlingarna är ineffektiv.