Klassificering av hudskador

By Cristiano Antonino On Maj 26, 2023

Vi talar om hudförändringar: hudmanifestationer som fläckar, blåsor, svullnader etc. är en del av en stor grupp av hudförändringar och är vanligtvis grupperade under namnet hudskador

Det korrekta erkännandet av dessa förändringar, som kan upptäckas genom ett objektivt test, gör det möjligt för läkaren att särskilja de huvudsakliga hudsjukdomarna och att anta möjliga bakomliggande orsaker.

Språket som behövs för att beskriva dessa lesioner, som kan verka liknande, är standardiserat.

Klassificering av hudskador

Dermatologiska lesioner, hudskador eller hudskador klassificeras vanligtvis i:

Primära elementära lesioner eller primära lesioner: dessa förstås vanligtvis som de initiala manifestationerna av en sjukdom och anses vara det direkta uttrycket av en patologisk process som påverkar huden.
Sekundära primära lesioner: som inte är något annat än utvecklingen eller resultatet av en primär primär lesion.
De så kallade "patognomoniska lesionerna" läggs också till dessa kategorier. Upptäckten av denna typ av lesion gör det möjligt för läkaren att ställa en viss diagnos av en viss patologi, eftersom denna typ av hudskada är exklusiv för en sjukdom. Klassiska exempel på en patognomisk lesion är skabbhålan eller scutulum, typiskt för ringorm.

Under det objektiva testet identifieras hudskador genom att ta hänsyn till viktiga faktorer som:

Färg
Storlek
Konsistens
Forma
Fordon
Marginaler
Smärtsamhet

Dessutom, för att korrekt rama in lesionen och kunna ställa en hypotes till en diagnos, är det viktigt att överväga

Antalet lesioner
Omfattningen av lesionen på hudytan
Deras arrangemang
Inblandning av adnexa (som naglar, hår eller hårstrån)
Inblandning av hudveck

Utöver dessa parametrar är det viktigt att under testet förstå om huden har andra lesioner, skilda från den huvudsakliga.

Inom det medicinska området talar man om monomorfism när endast en typ av lesion påverkar huden, och om polymorfism om flera elementära lesioner samexisterar i en hudsjukdom.

Låt oss titta specifikt på vad primära och sekundära hudskador är och hur de ser ut.

Primära elementära hudskador

I kategorin av de vanligaste primära elementära hudskadorna är:

Gula fläcken eller fläcken
Papuln
Vesikeln
Placket
Pusteln
Blåsan
Knölen
Den pompho

Låt oss se hur de ser ut och vilka egenskaperna hos dessa lesioner är.

Macula eller fläck

Maculae, även kallade fläckar, är icke-palperbara primitiva lesioner som kännetecknas av en förändring i hudfärg.

Områdena kan vara hyperkroma eller hypopigmenterade i förhållande till den omgivande huden.

De har i allmänhet en diameter på mindre än 10 mm och är inte nedtryckta eller upphöjda i förhållande till hudytan.

De är indelade i:

Melanodermiska fläckar, dvs mörka fläckar som fräknar, platt nevi, efelid, kloasma, vinösa angiom eller utslag till följd av rickettsia, mässling eller röda hund.
Leukodermala fläckar, dvs ljusa fläckar som de som finns i vitiligo, pityriasis alba, anemiska nevi osv.
Hematom och ekkymos anses också vara fläckar.

papule

Papler är också primitiva hudskador, men till skillnad från gula fläckar är de i relief och därför påtagliga.

De har en diameter på mindre än 5 mm och kan ibland anta en klusterform.

Dermatologiska lesioner som kännetecknar: vårtor, insektsbett, nevi, lichen planus (ett återkommande, kliande inflammatoriskt utslag), vissa akneskador, hudneoplasmer och aktiniska eller seborroiska keratoser kan uppträda som papler.

Vesikel

Vesikler är små, avgränsade och upphöjda hudskador.

De är vanligtvis klara, innehåller serös eller serohematös vätska och mindre än 10 mm i diameter.

Dessa lesioner är karakteristiska för herpesinfektioner, akut allergisk kontaktdermatit och vattkoppor.

Plack

Termen "plack" avser, inom det medicinska området, en upphöjd, solid hudskada som är större än 5 mm (större än papel).

Det bildas genom ansamling av inflammatoriska celler eller tumörceller i huden.

Den kan vara förhöjd eller nedtryckt och platt eller rundad i förhållande till hudytan.

Ibland används termen "plack" inom det medicinska området för att beskriva en lesion som härrör från sammanflödet av flera papler.

Uppkomsten av plack kan åtföljas av mer eller mindre intensiv klåda.

En korrekt analys gör det möjligt för läkaren att urskilja den utlösande orsaken, som kan vara dermatofytos, psoriasis, granuloma annulare och andra.

pustule

I likhet med vesikler är pustler avgränsade hudskador i relief från hudplanet.

Till skillnad från vesiklar innehåller pustler purulent, opaliserande och grumligt material.

Deras utseende är frekvent vid bakteriella infektioner (som follikulit) eller vissa inflammatoriska sjukdomar som pustulös psoriasis.

Koka upp

Bölder är upphöjda, solida dermatologiska lesioner som representeras av en hålighet fylld med en klar serös eller serös-hematös vätska, vanligtvis större än 10 mm.

Det finns många orsaker som leder till uppkomsten av bölder, inklusive:

Svåra brännskador
bites
Irritativ kontaktdermatit
Allergisk kontaktdermatit
Exponering för: extrem kyla eller överdriven gnidning/friktion

Uppkomsten av blåsor kan också vara ett symptom på autoimmuna sjukdomar som pemphigus vulgaris och bullous pemphigus.

Liten knöl

En knöl är en avgränsad hudskada, vanligtvis rundad och påtaglig, med egenskapen att den har en annan konsistens än den omgivande vävnaden.

Även om den verkar likna en papel till skillnad från den senare, involverar den djupare subkutan vävnad och överstiger 5 mm i diameter.

Denna formation kan ha ett inflammatoriskt, infektiöst eller neoplastiskt ursprung.

Den patologiska knölen kan ibland vara ett uttryck för en godartad eller malign tumör och förekommer i nästan alla organ.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Fasta, påtagliga knölar, å andra sidan, kan vara resultatet av en skada eller trauma och uppstå i senor och muskler.

Knölar som uppstår i den subkutana vävnaden och i dermis inkluderar cystor, fibromer och lipom.

Pompho

En pompho är en lesion i dermis som vanligtvis uppträder som en rundaktig, rödaktig eller blek-päronliknande, slät hudavlastning av varierande form.

Det åtföljs vanligtvis av klåda.

Pumpin är ett karakteristiskt symptom på urtikaria orsakad av läkemedelsöverkänslighet, insektsbett eller autoimmuna sjukdomar och tenderar att försvinna inom 24 timmar.

Vanligtvis är de mest drabbade områdena ansiktet, armarna och bålen.

Sekundära hudskador

Sekundära hudskador representerar utvecklingen av en primär lesion.

De vanligaste sekundära lesionerna inkluderar:

Fjäll: produceras av en flagning av stratum corneum. Beroende på deras storlek är de uppdelade i laminär, lamellär, furfuraceous eller pityriasis.
Skorpor: representerar produkten av den reparativa processen av hudskador och uppträder som en uttorkning av exsudat i överensstämmelse med primära lesioner såsom pustler, blåsor eller blåsor.
Sår: kännetecknas av förlust av substans som påverkar epidermis, dermis och ibland även hypodermis. Det finns vanligtvis liten tendens till spontanläkning. Olika kutana neoplasmer kan förekomma med denna lesion, till exempel basalcellscancer eller spinocellulärt karcinom eller aftösa lesioner i munhålan.
Exkoriationer: ytliga hudsår av traumatisk natur.
Ragadas: linjära sår i huden och slemhinnorna som uppstår som ett resultat av en patologisk minskning eller förlust av elasticitet i epidermis. De är smärtsamma manifestationer och uppträder vanligtvis i områden med veck, bröstvårtor eller labialkommissurer.
Erosioner: förluster som endast påverkar epidermis och uppstår efter bristning av vesikulära-pustulära lesioner.
Ärr: representerar den sista reparationsprocessen som utlöses av en hudförolämpning; till en början rosa till färgen, de tenderar att bli vita eller grå med tiden och bli ihåliga; normal pigmentering och hudadnexa saknas inuti ärren. De kan delas in i: fysiologiska, hypertrofiska och keloida.

Dermatologisk diagnos

Hudskador är det morfologiska uttrycket av hudens svar på en patogen stimulans.

I de fall där utseendet av dessa lesioner är en anledning till oro är det viktigt att kontakta en professionell och begära ett dermatologiskt test.

För en korrekt nosologisk klassificering kommer hudläkaren noggrant att observera huden, analysera typ, antal, plats och arrangemang av lesionerna.

Detta kommer att göra det möjligt att anta de olika patologier som ligger bakom manifestationerna och att ställa en korrekt diagnos.

Först när patologin som ligger till grund för manifestationen av de hudskador som patienten presenterar har upptäckts och förstått kommer det att vara möjligt att fastställa, om nödvändigt, den mest lämpliga behandlingen för fallet.