Sköldkörtelknölar: när ska man oroa sig?

By Cristiano Antonino On April 13, 2023

Sköldkörtelknölar är fasta eller vätskefyllda klumpar som bildas inuti sköldkörteln, en liten körtel som ligger vid nacken, strax ovanför bröstbenet

De flesta sköldkörtelknölar är inte allvarliga och orsakar inga symtom

Endast en liten andel av sköldkörtelknölarna är cancer.

Naturligtvis är det läkarens privilegium att förstå de olika fallen, som bör konsulteras för omfattande diagnostiska undersökningar.

De flesta sköldkörtelknölar orsakar inga tecken eller symtom

Ibland blir vissa knölar så stora att de kan

Var påtaglig
Var synlig, ofta som en utbuktning vid basen av hals
Tryck på luftstrupen eller matstrupen, vilket orsakar andnöd eller svårigheter att svälja

I vissa fall producerar sköldkörtelknölar ett överskott av tyroxin, ett hormon som utsöndras av sköldkörteln.

Extra tyroxin kan orsaka symtom på en överproduktion av sköldkörtelhormoner (hypertyreos), såsom:

Oförklarlig viktminskning
Ökad svettning
Darrning
Nervositet
Accelererade eller oregelbundna hjärtslag

Endast ett litet antal sköldkörtelknölar är cancerframkallande

Men att avgöra vilka knölar som är cancer kan inte göras genom att bedöma symtom enbart.

De flesta cancerösa sköldkörtelknölarna växer långsamt och kan vara små när läkaren upptäcker dem.

Aggressiva sköldkörteltumörer är sällsynta med knölar som kan vara stora, solida, fixerade och snabbt växande.

Sköldkörtelknölar: när ska man oroa sig?

Inför den ökande förekomsten av fall uppstår frågan: när ska man oroa sig för sköldkörtelknölar? Sköldkörtelknölar uppskattas förekomma hos 40-50 % av befolkningen, men sköldkörtelcancer finns i endast 5 % av fallen.

Första steget: sköldkörtelhormonanalys

Det första steget i studien av en knöl är blodprover för sköldkörtelhormondosering (T3, T4, TSH), som är nödvändiga indikatorer på hur körteln, sköldkörteln, fungerar och om man står inför ett tillstånd av normal sköldkörtelaktivitet eller tvärtom hypertyreos eller hypotyreos.

Ultraljud och cytologisk nålaspiration för sköldkörteln

Ett annat test på första nivån är ultraljud i sköldkörteln.

Detta test kan belysa ultraljudsegenskaper hos knölen som är associerade med ökade riskprofiler.

Resultatet av ultraljudsskanningen är användbart för att bedöma lämpligheten av ytterligare utredning.

Bland testerna på andra nivån är det viktigaste testet för aspiration av sköldkörtelnålscytologi, vilket gör att lesionens natur kan definieras genom att studera celler som aspireras in i knölen.

Godartade eller maligna sköldkörtelknölar

Resultatet kan indikera ett tillstånd av benignitet (godartade sköldkörtelknölar), malignitet (maligna sköldkörtelknölar), där total eller partiell borttagning av sköldkörteln krävs, eller osäkerhet.

Och i dessa fall av tveksam malignitet tillgriper man ofta kirurgi för att få en definitiv bild av knölens natur.

Om nålspirationsresultatet visar cytologiska egenskaper av benignitet och storleken på sköldkörtelknölarna – vanligtvis under 4 cm – är sådan att den inte orsakar några kompressionsproblem, såsom en känsla av sammandragning, på grund av växande struma, andning eller sväljning svårigheter, och i avsaknad av tecken på hyperaktivitet i knölen, är övervakning med fastställda intervall tillräckligt för patienten.

Sköldkörtelkirurgi och andra behandlingar för knölar

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

I situationer där förekomsten av en sköldkörtelknöl är förknippad med hypertyreos, aktiveras terapier, initialt medicinska, med läkemedel för att kontrollera hypertyreosen, för att stabilisera situationen och sedan ingripa med definitiva lösningar.

Dessa inkluderar kirurgi och, alternativt, alla andra behandlingar av sköldkörtelknölar som syftar till att förstöra bildningen, såsom termoablation, alkoholisering eller behandling med radiojod.

När det gäller kirurgi för avlägsnande av sköldkörtelknöl, utförs ingreppet under allmän narkos med ett snitt i nacken.

Beroende på fallet kan man fortsätta med avlägsnande av sköldkörtelknölen eller med avlägsnande av hela sköldkörteln, tyreoidektomi.

Jämfört med tidigare har det också ägnats mer uppmärksamhet åt det estetiska resultatet: idag är det faktiskt, med användning av minimalt invasiva tekniker för sköldkörtelkirurgi, möjligt att operera med mindre åtkomster med gott resultat, även från en estetisk synpunkt av se.

Diagnosen och framför allt behandlingen av sköldkörtelpatologier kräver ingripande av ett team av olika specialister, var och en med specifik kompetens för att följa sköldkörtelproblem: endokrinologen, radiologen, anatomopatologen kirurgen, nukleärmedicinska specialisterna, mer sällan onkologen och radioterapeuten.