Vad menas med malabsorption och vilka behandlingar det innebär

By Cristiano Antonino On April 5, 2023

Malabsorptionssyndrom hänvisar till en uppsättning symtom och tecken som orsakas av otillräcklig absorption av näringsämnen i slemhinnan

De patologier som kan orsaka ett malabsorptionssyndrom är olika och symtomen och laboratorieförändringarna beror på vilken typ av näringsämne som inte absorberas.

Vad är malabsorptionssyndrom?

Malabsorptionssyndrom kan vara indikatorn på många patologier, av olika slag och svårighetsgrad, som involverar förändring av en av de tre mekanismerna som är involverade i absorptionen av näringsämnen:

matsmältning;
absorption av tarmslemhinnan;
transport av ämnen i blodomloppet och lymfsystemet.

Symtom på malabsorptionssyndrom

Symtomen på malabsorption är i allmänhet av typen:

gastrointestinala, såsom diarré, viktminskning, uppblåsthet och buksmärtor;
systemisk, relaterad till det faktum att specifika näringsämnen som kroppen behöver inte tas upp. I detta fall kan anemi, förändringar av koagulation eller metaboliska index (till exempel hypokolesterolemi) förekomma.

Det finns också specifika symtom som beror på vilken typ av näringsämne som är dåligt absorberad.

I det här fallet kan de vara extraintestinala, till exempel av typen:

osteoartikulärt, på grund av felaktig absorption av magnesium och kalcium, vilket leder till att patienten känner sig astenisk eller har skelettsmärta och kramper;
endokrina, såsom amenorré, sterilitet och impotens.

Orsakerna

Orsakerna till malabsorption är olika och måste sökas av läkaren utifrån de specifika symtom som patienten rapporterar.

De viktigaste är:

sjukdomar i mag-tarmkanalen, som innebär en förändring av tarmslemhinnan som förhindrar korrekt passage genom cellerna av de smälta ämnen som finns i lumen och som sedan måste passera genom cellen för att rinna ut i blodomloppet. Ett vanligt exempel på detta tillstånd representeras av celiaki, där det finns en tillplattad tarmvilli, särskilda anatomiska strukturer avsedda att absorbera näringsämnen. Inflammatoriska tarmsjukdomar och enzymatiska brister i tarmslemhinnan hör också till denna grupp av patologier (till exempel laktasbrist som är ansvarig för den mycket frekventa laktosintoleransen);
sjukdomar som inte berör tarmen, såsom sjukdomar i bukspottkörteln, levern eller gallvägarna, tumörer i matsmältningssystemet. I det här fallet är malabsorptionen kopplad till en "maldigestion"
på grund av bristen på bukspottkörtelenzymer eller galla som förhindrar korrekt nedbrytning, särskilt av duodenalt fett;
endokrina sjukdomar, såsom diabetes eller amyloidos, som kan leda till en förändring i passagen av ämnen från tarmens lumen;
postoperativa komplikationer, såsom korttarmssyndrom eller skador orsakade av strålbehandling, tarmresektionskirurgi eller gastrointestinal bypass, tillstånd som involverar minskad minskning av den absorberande ytan eller en accelererad transitering av substanser som ska absorberas

Diagnosen

I närvaro av symtom som kan tyda på malabsorption är det viktigt att höra den medicinska åsikten som, för korrekt klassificering av problemet, kommer att ordinera laboratorietester och tester på avföringen, för att bekräfta misstanken, och därefter andra nivåstester för att fastställa orsaken till detsamma.

Diagnosen av detta tillstånd är nästan aldrig omedelbar, på grund av det faktum att det finns många patologier som genererar det.

Av denna anledning kommer specifika tester att behövas för att stödja blodprover för att undersöka orsaken och bekräfta diagnosen.

Hur behandlas malabsorption?

För att lösa detta tillstånd är det nödvändigt att förstå vad som var orsaken som ledde till att patienten utvecklade detta syndrom. I det här fallet kommer den underliggande patologin sedan att behandlas.

När det gäller allvarliga fall av malabsorption kan det vara nödvändigt att tillgripa parenteralt tillskott av substanser som kroppen saknar (tillförsel av järn, albumin, kalium etc. i en ven) för att återställa, när den underliggande patologin har har identifierats, den korrekta matsmältnings-absorptionsmekanismen.

relaterade inlägg