Bentumörer: vad är de?

By Cristiano Antonino On Juli 5, 2023

Låt oss prata om bentumörer. Liksom alla vävnader i vår kropp bildas även benen, som är nödvändiga för att stödja kroppen, musklernas funktion och skyddet av de vitala organen, av celler som kännetecknas av en normal livscykel

Det kan hända att deras onormala och överdrivna spridning leder till bildandet av neoplasmer som kan uppträda som knölar eller massor.

Även benen kan bli platsen för godartade eller maligna tumörer, beroende på arten av spridningen.

I allmänhet beror klassificeringen av en bentumör direkt på dess grad av malignitet och den bakomliggande orsaken.

Bentumörer kan delas in i benigna och maligna

Primära bentumörer definieras som de som härrör direkt från cellerna i benvävnaden, medan neoplasmer som uppstår som metastaser av primära tumörer på andra platser är sekundära.

Slutligen sägs skelettcancer vara återkommande om den återkommer efter behandlingen av den ursprungliga tumören.

Vanligtvis är primär skelettcancer en mycket sällsynt malignitet.

Den vanligaste formen förblir den metastaserande, resultatet av närvaron av andra tumörer i kroppen.

Man bör komma ihåg att även benmärgen, ansvarig för vissa faser av hematopoiesis (produktion av blodkroppar), kan genomgå neoplasmer som kan modifiera strukturen hos det omgivande benet.

Typer av bentumörer

Det finns olika typer av bentumörer, klassificerade efter massornas godartade eller maligna natur.

I allmänhet, även om den unga befolkningen oftare drabbas än den vuxna av denna typ av neoplasm, är de senare sällan av malign natur och nästan alltid godartade.

Hos vuxna är bencancer ofta malign och metastaserande.

De är godartade benneoplasmer:

Osteokondrom, som främst drabbar ungdomar och ungdomar under bentillväxtfasen. Detta verkar vara huvudorsaken till att den här typen av tumörer mest påverkar ändarna av de så kallade långa benen, dvs de på de övre och nedre extremiteterna (lårbenet, skenbenet, överarmsbenet) i tillväxten.
Osteoklastom påverkar också ändarna av de långa benen i de nedre extremiteterna. Mer sällan är handleder, armar och bäcken involverade. Företrädesvis drabbar människor unga kvinnor.
Ett enkondrom är en tumörmassa i brosket i benmärgen. En riktig cysta bildas på benen i händerna, överarmsbenet, lårbenet och skenbenet. Dess förekomst är högst bland barn och ungdomar, men det kan utvecklas i alla åldrar.
Enkammar icke-försande fibrom. Det är bildandet av en tumörcysta, särskilt i de nedre extremiteterna.
Fibrös dysplasi är resultatet av en genetisk mutation som leder till bildandet av fibrös vävnad istället för ben. Ben blir ömtåligare och bryts lättare och oftare. Det påverkar främst skallen och nedre eller övre extremiteterna.

Vid sidan av benigna benneoplasmer finns de av malign natur:

Osteosarkom är den vanligaste primära maligna bentumören. Den kan sitta i vilket ben som helst i kroppen, men är vanligast i lårbenet och skenbenet. Det växer mycket snabbt och skapar metastaser tidigt, så det kräver diagnos och behandling så snabbt som möjligt.
Kondrosarkom har en stor skillnad från osteosarkom. Medan det senare härstammar direkt från benceller, uppstår kondrosarkom från brosk och är typiskt för vuxen ålder och hög ålder.
Ewings sarkom är en primär bentumör som är mycket vanlig bland ungdomar och unga vuxna. Det påverkar främst de långa benen i de nedre och övre extremiteterna, bäckenet, nyckelbenen och revbenen.

Maligna bentumörer är uttryck av metastaser från andra platser

Kallas sekundära eller metastaserande cancerformer, de cancerformer som oftast metastaserar till ben inkluderar bröstcancer, prostatacancer, lungcancer, njurcancer, sköldkörtelcancer och multipelt myelom (en malign tumör som påverkar benmärgen).

Symptom

Symtom associerade med skelettcancer varierar beroende på om den är godartad eller malign och svårighetsgraden.

Godartade tumörer är för det mesta asymtomatiska, men ibland finns det igenkännbara manifestationer inklusive små knölar och benödem som kan bli smärtsamma.

Andra symtom inkluderar stickningar och domningar orsakade av att massan trycker ihop en nerv.

Försiktighet måste iakttas, eftersom godartade tumörer kan utvecklas till maligna.

När en tumör är malign kan symtomen vara mer uppenbara:

Smärta i de drabbade benen. Det är en och annan olägenhet i början, men som blir mycket stark och konstant med tiden, tills den kvarstår även på natten och i vila.
Ben är benägna att få patologiska frakturer eftersom de blir svagare och lättare går sönder.
Lokaliserat ödem, vanligtvis nära massan.
Ospecifika symtom som feber, nattliga svettningar, stor och omotiverad viktnedgång och konstant känsla av trötthet och utmattning.

Närvaron av metastaser från andra anatomiska områden är den vanligaste manifestationen av maligna ben.

Medan metastaser hos kvinnor huvudsakligen beror på bröst- eller lungcancer, är prostatan den främsta boven hos män.

Metastaser kan i liten utsträckning härröra från karcinom i njurar, sköldkörtel, hud och livmoder. De ben som oftast påverkas av metastaser från andra platser är skallen, bålen och extremiteterna.

Orsakerna till bentumörer

Neoplasmer, inklusive benneoplasmer, orsakas av flera genetiska förändringar som leder till gradvisa funktionsfel i de mekanismer som styr celldelning och mognad.

Celler växer på ett oreglerat sätt och samlas i kluster som bildar tumörmassor.

Det medicinska samfundet är engagerat i en ständig studie av cancerorsaker, inte bara för skelettcancer.

Entydiga och exakta orsaker som påverkar genetiska förändringar har ännu inte identifierats, men det har varit möjligt att göra en lista över de viktigaste riskfaktorerna utifrån observation av drabbade patienter.

Bencancer kan utvecklas på grund av ärftliga eller genetiska orsaker, eller på grund av förekomsten av medfödda patologier såsom Maffuccis syndrom (skelett- och hudsjukdom som kännetecknas av skelettdeformiteter, associerad med flera oregelbundet formade mörkfärgade angiom eller, mer sällan, med lymfangiom).

Långvarig exponering för radioaktiva källor – som finns i miljön eller härrör från behandling av andra former av cancer – gör också patienten mer benägen att utveckla sjukdomen.

Frekventa frakturer och skeletttrauma kan försvaga denna vävnad så mycket att det blir lättare för skelettcancer att utvecklas.

Det är möjligt att snabb bentillväxt är en riskfaktor, varför det främst är barn och unga som drabbas av denna cancerkategori.

Diagnosen

Diagnosen av en tumör är nödvändig för att utvärdera malignitetsstadiet och graden av framsteg.

Noggrann observation, i kombination med lämpliga tester och diagnostiska undersökningar, kommer att belysa storleken på tumörmassan, kapaciteten och hastigheten för reproduktion av de onormala cellerna och eventuell förekomst av metastaser.

I studien av skelettcancer är historien viktig.

Det måste vara mycket detaljerat, med en noggrann insamling av patientens symtom och sjukdomshistoria.

Det är faktiskt inte ovanligt att blanda ihop tumörsymtom med andra patologier eller vice versa.

Under den fysiska undersökningen kommer läkaren att utföra en histologisk undersökning av patienten.

Blod- och urintester föreskrivs, användbara för att belysa eventuella avvikelser som inte finns hos en frisk individ.

Därefter, för att fördjupa utredningen och observera vilka anatomiska områden som är drabbade, används olika bilddiagnostiska tekniker.

Röntgenstrålar visar benabnormiteter och utväxter, men är inte särskilt användbara för att avgöra om tumören är godartad eller malign.

Datortomografi och MRI ger ytterligare information om tumörens plats och storlek.

Positron Emission Tomography (PET) används för att undersöka platsen för tumören och för att utvärdera massmetabolismen.

Det är också användbart för att bedöma respons på behandlingar.

Benskanningar är att föredra när du vill titta på en bild av hela skelettet för att se om det finns flera lokala tumörer och benmetastaser.

Den mest ingående undersökningen, men också den mest invasiva, är biopsi.

Vissa celler som hör till tumörmassan tas (genom nål eller kirurgisk operation), för att sedan analyseras i laboratoriet.

Den utförs under lokal eller generell anestesi och ger information om cellernas sammansättning, deras ursprung och utveckling.

Biopsien indikerar också om cancern är malign eller godartad och i vilket stadium av differentiering den är.

Behandling och förebyggande av bentumörer

Valet av den mest lämpliga behandlingen för skelettcancer beror på dess primära eller sekundära natur, dess grad av malignitet, dess placering och antalet involverade ben.

Hur man behandlar benigna benneoplasmer

Det finns vanligtvis ingen behandling för benigna bentumörer.

Knölarna kan tas bort med kirurgisk terapi när de blir för stora och smärtsamma.

Även om prognosen oftast är positiv är det viktigt att genomgå ständiga onkologiska kontroller, eftersom en godartad tumör kan utvecklas till maligna.

Hur man behandlar maligna benneoplasmer

Maligna tumörer kräver tre olika interventionsmetoder baserat på stadieindelning, symtomintensitet och förekomst av metastaser.

Kirurgiskt avlägsnande av tumörmassan förutses när tumören är liten och ligger i ett gynnsamt anatomiskt område.

Om man tillsammans med tumörmassan också tar bort en del av friskt ben, implanteras en metallprotes med samma funktion eller en del av frisk vävnad tas från en donator.

Maligna bentumörer kan behandlas med strålbehandling.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Joniserande röntgenstrålar förstör sjuka celler, bevarar friska och lindrar symtom.

Vi talar om neoadjuvant strålbehandling om den utförs före det kirurgiska avlägsnandet eller om adjuvant strålbehandling efter operationen.

På liknande sätt involverar kemoterapi administrering av läkemedel som syftar till att blockera den snabba och okontrollerade proliferationen av cancerceller.

Det kan vara en kompletterande behandling till kirurgi, som utförs både i den preoperativa fasen (neoadjuvant kemoterapi, för att minska storleken på tumören och göra det lättare att ta bort den), och därefter (adjuvant kemoterapi, utförd efter operation för att eliminera de kvarvarande tumörcellerna).

Det är den mest använda tekniken för tumörer med metastaser. Kemoterapiläkemedel administreras vanligtvis oralt eller parenteralt, beroende på deras effektivitet och riskprofil.

Maligna tumörer är ofta belastade med en dålig prognos. Tidpunkten för diagnos och behandling är mycket viktig.

Ständiga screeningar är än idag den enda förebyggande metoden, inte bara för denna tumörkategori, utan för onkologisk medicin som helhet.