Dysposofobi eller Compulsive Hoarding Disorder

By Cristiano Antonino On December 7, 2022

Dysposofobi: begravd hemma, detta är den bild som mest kännetecknar människor som lider av hamstringsstörning, även känd som disposofobi

Några av er kanske har tittat på den amerikanska tv-serien med samma namn, fascinerade av de extrema förhållanden som dessa "disposofobiska" människor lyckas leva under, eller snarare överleva.

Hamstringsstörning (dysposofobi) kännetecknas av överdrivet förvärv av föremål och samtidigt oförmågan att kasta dem

Föremålen kan vara de mest olika: från tidningar till kläder, från skräp till gamla matbehållare.

Det är just oförmågan att slänga saker som kan leda till betydande belamrande av utrymmen i hemmet, till den grad att det hindrar normala dagliga aktiviteter som att laga mat, städa, flytta runt i huset, till och med sova.

De stora mängderna föremål som samlas av personer som lider av disposofifobi kan hota hälsa och säkerhet av dem som bor i eller nära hemmet.

Bränder, fall och till och med sjukdomar kan uppstå på grund av de dåliga hygieniska förhållanden som dessa dysposofoba personer lever under.

Ett annat inslag som kännetecknar personer med tvångsmässig hamstring är den progressiva isolering de upplever som ett resultat av den pinsamhet och skam de känner över att bjuda in gäster i sina hem. I många fall uppstår konflikter med familjemedlemmar och till och med grannar.

Deras främlingskap och fientlighet ökar lidandet för dessa människor som lider av dysfobi i en ond cirkel som kommer att allvarligt försämra deras psykologiska funktion och lämnar dem i ett tillstånd av total övergivenhet.

Dysposofobi, vad är dimensionen av fenomenet tvångsmässig hamstring i Italien och i västvärlden?

En av våra studier publicerad i Behavioral and Cognitive Psychotherapy (Bulli et al., 2014) syftade till att utvärdera förekomsten av hamstringsbeteende i ett icke-kliniskt urval av vuxna. 1012 försökspersoner deltog i studien genom att fylla i ett självrapporterande frågeformulär validerat på italienska, Saving Inventory-Revised (SI-R; Melli, Chiorri, Smurra & Frost, 2013).

Resultatet överraskade oss lite: så många som 6 % av urvalet hävdade att de implementerade en uppsättning beteenden som är privilegiet för personer som lider av hamstringsstörning eller hamstringsstörning.

Analysen av demografiska variabler visade att det inte fanns några signifikanta skillnader för kön, ålder, civilstånd, utbildning och yrke.

Sedan hamstringsstörning klassificerades som en undergrupp av tvångssyndrom (OCD) före publiceringen av DSM-5 (APA, 2013), har sambandet mellan hamstringsstörning och tvångssyndrom undersökts.

De relevanta data som framkom är att korrelationskoefficienten mellan ett frågeformulär som mäter förekomsten av tvångssyndrom och SI-R-enkätet inte var mycket större än graden av korrelation mellan hamstringssymtom och mått på ångest och depression.

Detta resultat överensstämmer med tidigare studier, utförda på både kliniska och icke-kliniska populationer, enligt vilka hamstringsbeteende och symtom på hamstring kan förekomma över olika kliniska manifestationer av en psykiatriska, neurodegenerativ och i vissa fall genetisk ordning, och därför kan Compulsive Hoarding Disorder inte bara klassificeras som en subtyp av OCD.

Compulsive Hoarding Disorder och OCD: Vad är skillnaden?

Ur fenomenologisk synvinkel kan rädslan för att förlora något viktigt för personen, rädslan för att bli av med saker som man känner sig känslomässigt fäst vid eller rädslan för att göra misstag om vad som är bäst att förvara eller slänga, jämföras med tvångstankar, samtidigt som man inte kastar bort föremål, liksom vissa förvärvsbeteenden kan assimileras med tvångshandlingar.

Men mycket forskning har gett bevis som stöder viktiga skillnader mellan tvångsmässig hamstring och tvångssyndrom.

Till exempel, tankar om hamstring hos patienter med hamstringsstörning (hamstringsstörning) upplevs inte som påträngande eller oönskade; de är inte repetitiva, som tvångstankar vanligtvis är hos OCD-patienter.

Tvångsmässig hamstring är ett passivt fenomen, där intensivt obehag känns bara när dessa människor ställs inför behovet av att bli av med vad de har.

Upplevelsen av att förvärva saker upplevs å andra sidan som egosyntonisk, behaglig eller i alla fall sådan att den skapar en känsla av trygghet.

En av de speciella egenskaperna hos personer med disposofobi är en stark koppling till de saker de äger, ibland tillskriver dem en stark identitetskänsla.

Här kan scenariot att behöva bli av med saker som de känner att de är väldigt känslomässigt fästa vid upplevas av personen som mycket smärtsamt.

Ibland kommer dessa ämnen att tro att livlösa saker har riktiga känslor.

Den tvångsmässiga patienten är å andra sidan, även i de fall då han uppvisar hamstringssymptom, inte på något sätt intresserad av föremålets egenvärde.

Till exempel kan ett hamstringsbeteende vara resultatet av vidskepliga tankar som "Om jag slänger något är jag rädd att något dåligt kan hända en älskad."

I det här fallet är därför svårigheten att bli av med det objektet inte så mycket kopplat till tillskrivningen av ett känslomässigt värde till det, utan representerar snarare en skyddsstrategi som svar på påträngande tankar av katastrofal natur.

Å andra sidan är innebörden som patienter med hamstringsstörning tillskriver samma oförmåga att kasta en annan.

Eftersom föremål är en integrerad del av deras personliga identitet, av deras minne, motsvarar det att bli av med dem en riktig sorgeupplevelse.

Därav de rådande känslorna av sorg och ilska hos dem med mordfobi.

Disposofobi, en psykiatrisk enhet i sin egen rätt

Under senare år har studiet av hamstringsstörning fått allt större uppmärksamhet och dess nosografiska karaktärisering har varit föremål för livlig vetenskaplig debatt.

Även om sådant beteende ofta har rapporterats som en symtomatisk manifestation av tvångssyndrom, nämndes det konstigt nog inte direkt i DSM-IV-TR som ett symptom på OCD.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Snarare föll det inom ett av de åtta kriterierna för tvångsmässig personlighetsstörning.

Inte OCD då, men inte fobi heller, även om hamstringsstörning, som redan nämnts, också kallas för disposofobi (bokstavligen 'rädsla för att kasta').

Denna term kan vara missvisande eftersom den inte ger en uttömmande bild av den kliniska komplexiteten hos dessa patienter.

Den nosografiska tvetydigheten av hamstringsstörning har lösts i DSM-5 (APA, 2013) genom att det erkänns som en separat enhet i det internationella psykiatriska landskapet.

Denna kategorisering kan bättre göra rättvisa åt en störning som också uppvisar distinkta egenskaper i hjärnan.

Faktum är att en studie av Tolin och medarbetare vid Yale University School of Medicine, publicerad i Archives of General Psychiatry 2012, visade att individer med hamstringsstörning uppvisar grundläggande skillnader, jämfört med tvångsmässiga patienter och normala vuxna, både i anterior cingulate cortex, som är associerad med feldetektering under osäkerhetsförhållanden, och i mediala och anterior insula, som är kopplad till risk- och betydelsebedömning av stimuli och känsloladdade beslut.

Tvångsmässig hamstringsstörning, enligt författarna, verkar kännetecknas av ett markant undvikande av beslutsprocessen för innehav.

Avgörande i detta verkar vara den affektiva anknytningen till saker och vikten för dessa patienter av att äga föremål som anses sakna värde för de flesta.

Detta är de fall där föremål kan ta över människors liv och förslava dem.