Från smärta i bröstet och vänster arm till känslan av död: det här är symtomen på hjärtinfarkt

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

När man talar om infarkt menar man i allmänhet hjärtinfarkt, men infarkt kan faktiskt inträffa i flera organ

'Infarkt' är i själva verket en generisk term för död (nekros) av vissa celler i en given vävnad eftersom de inte får tillräckligt med blod och syre från cirkulationssystemet.

Till exempel är cerebral stroke, även kallad "stroke", infarkt i en del av hjärnan.

Hjärtinfarkt är därför nekros av en del av hjärtmuskeln, som är hjärtmuskeln

Det händer när en obstruktion i kransartärerna, artärerna som transporterar blod till hjärtat, hindrar det regelbundna blodflödet”.

VARFÖR KRONARÄRER BLIR TÄNKTA

Det finns flera anledningar till att en kransartär blockeras.

Den främsta orsaken är utan tvekan relaterad till ateroskleros, en sjukdom i själva kärlet som leder till ackumulering av kolesterol, sedan till bildandet av en plack.

Denna plack kan successivt göra artären smalare, vilket ger upphov till vad vi kallar ischemi, ett annat fenomen än infarkt.

Vi talar faktiskt om en infarkt vid ett totalt avbrott i blodflödet, medan ischemi uppstår när det sker en "bromsning" av flödet, orsakad av en stenos, dvs en förträngning av kärlets lumen exakt på grund av det aterosklerotiska placket.

Det kan också hända att placket kan "brista" i kärlet.

I det här fallet reagerar kroppen med att försvara sig som den gör, för att förenkla, vid ett sår, utlösa en dynamik som kan gå så långt som en infarkt.

Den reparativa processen som sätts igång som svar på bristningen av en plack består i att bilda en propp, tromben, som hotar att generera en trombos i kärlet, det vill säga en ocklusion av artären som helt blockerar blodflödet.

Obstruktioner orsakas inte alltid av plack utan också av funktionella problem, såsom vasokonstriktion av dessa artärer.

Plack är inte de enda orsakerna till kranskärlsobstruktioner, ibland är det funktionella problem, såsom vasospasm, som orsakar avbrott i blodflödet.

Ta till exempel missbruk av droger som kokain: ja, detta kan ge upphov till vad som kallas kranskärlsspasmer, som, om det kvarstår under en längre tid, är en annan orsak till hjärtinfarkt.

Kardiologen påminner oss om att vi alla är benägna att drabbas av åderförkalkning, men vi måste försöka föra fram det så lite som möjligt och på så sätt arbeta med kardiovaskulära riskfaktorer.

HJÄRTAINFARKT, DIABETES OCH HYPERTONI HJÄRTAFIENDER

Bland riskfaktorerna är förvisso diabetes, högt blodtryck, högt blodtryck, höga kolesterolvärden, till och med triglycerider, att inte förglömma fetma, övervikt, rökning och familjehistoria.

Faktum är att även en sorts genetisk predisposition kan påskynda och förvärra den naturliga åderförkalkningsprocessen.

Andra riskfaktorer är säkert ålder och manligt kön.

HÄR ÄR LARMKLOCKOR FÖR HJÄRTAKARDINFARKT

Men vilka är symtomen som får oss att misstänka en hjärtinfarkt?

Vid infarkt är tiden av största vikt.

Tiden är den avgörande faktorn, utan tvekan.

Ju tidigare vi känner igen en hjärtinfarkt, desto snabbare kommer vi fram till en diagnos, och desto snabbare kan vi behandla den och på så sätt spara mer vävnad: ju snabbare vi är, kort sagt, desto mer kan vi begränsa hjärtinfarktens skador.

Symtomen är de som förekommer i den vanliga fantasin, dvs smärta i bröstet och vänster arm, men med tanke på vikten av en snabb självdiagnos, låt oss vara mer exakta när vi beskriver de vanligaste och minst vanliga symtomen som borde skrämma oss.

Hjärtinfarkt manifesteras ofta av en smärta i bröstet, i mitten av bröstkorgen, med ganska specifika egenskaper: många patienter beskriver ett slags last, känslan av ett starkt förtryck i bröstet.

Mer än en muskelsmärta är det en kvävande, tryckande smärta i nivå med bröstet, under bröstbenet, benet i mitten av bröstet.

Bröstsmärtan, som är tryckande och kontinuerlig, åtföljs ofta av en smärta som vanligtvis strålar ut till axeln och vänster arm, särskilt den yttre delen där lillfingret sitter.

Dessa är typiska kännetecken för en bröstsmärta som kan vara ett varningstecken för en pågående hjärtinfarkt.

Bröstsmärtan åtföljs också ofta av en märklig andfåddhet, en verklig hunger efter luft.

FÖRTRYCKANDE ARM OCH BRÖSTSMÄRTA

Medicin, inte ens i detta känsliga ämne, är en exakt vetenskap.

Smärta kan också stråla ut på ett karakteristiskt sätt baktill, mellan skulderbladen eller upp till hals, nå under käken.

Inte nog med det: ibland kan högerarmen också påverkas av strålningen från hjärtsmärta.

Så för att sammanfatta: en intensiv smärta i bröstet av en tryckande typ, som strålar ut till vänster arm, till käken, kanske till och med baktill, och förknippas med ansträngd andning, dessa är alla varningsklockor som borde få oss att oroa oss och söka hjälp .

Som om det inte vore nog är detta uppenbarligen förknippat med stor sjukdomskänsla.

Det finns människor som rapporterar att de känner en känsla av död, sedan ångest, kallsvettning, och ibland kan detta till och med resultera i att de svimmar.

Det är dock viktigt att komma ihåg att det finns fall där den pågående hjärtinfarkten inte ger några symtom, någon smärta.

Det finns patienter som inte rapporterar någon smärta alls, eller bara känner ömhet i armen, käken eller magen.

VAR FÖRSIKTIG ATT INTE FÖRBLANDA DET MED MAGSMÄRTA

Det är ganska vanligt att man förväxlar en infarkt med epigrastralgi, alltså smärta i magen.

Detta är en smärta i nedre bröstet, vid den punkt där vi lokaliserar magen.

Det kan också faktiskt vara en plats för hjärtsmärtor.

Så det verkar som att folk underskattar vad de tror är magsmärta, en smärta från gastrit, med vad som visar sig vara ett hjärtproblem istället.

Hur skiljer man en vanlig magsmärta från en hjärtinfarkt?

Man måste vara uppmärksam på typen av smärta.

Om epigastralgi visar sig med de strålningar vi beskrev tidigare, om det är förknippat med svettning eller andfåddhet, så är det kanske inte magsmärtor utan bröstsmärtor av hjärtrelevans.

VARNING TILL KVINNOR: IBLAND OLIKA SYMPTOM

Sedan en särskild varning till kvinnor.

Det kan hända att kvinnor som drabbas av en hjärtattack, istället för en riktig bröstsmärta, upplever illamående, kräkningar, eller till och med bara svettas, eller känna smärta begränsad till baksidan av kroppen.

På grund av dessa mindre igenkännbara, mer nyanserade och tvetydiga symtom händer det ofta att kvinnor, som lider av hjärtsjukdomar lika mycket som män, särskilt efter en viss ålder, mindre snabbt räddas, med mycket allvarliga konsekvenser.

VAD SKA MAN GÖRA VID HJÄRTINFARKT?

Vad ska man göra om något av dessa symtom uppträder?

Först och främst måste man försäkra sig om att det är en hjärthändelse eftersom symptomen, som vi har sagt, inte är särskilt lätta att tyda.

Endast läkare kan göra detta, och det är därför nödvändigt att gå till akutrum så fort som möjligt.

Smärtorna vi har beskrivit uppstår ibland intermittent: stickningar växlar med ögonblick av lättnad.

Skulle dessa symtom kvarstå i 15-20 minuter är rådet att inte dröja utan att omedelbart kontakta akutsjukvården genom att ringa 112 eller 118.

Först på akuten, i själva verket, när symtomens hjärtkaraktär har fastställts – i det här fallet räcker det med bara ett elektrokardiogram eller andra typer av undersökningar – kan läkarna agera snabbt på hjärtinfarkten.

I detta avseende har vi ett nätverk av hemodynamiska laboratorier där den bästa akuta behandlingen av hjärtinfarkt utförs: med hjälp av lokalbedövning och införande av små katetrar inuti artärerna visualiseras kranskärlen och ocklusionen behandlas med hjälp av så kallad 'primär angioplastik', som består i att återöppna kärlet och implantera en liten stent inuti den sjuka kransartären.

I allt högre grad är det också möjligt att utföra elektrokardiogram i ambulans när räddningstjänst tillkallas.

Detta möjliggör en mycket tidig diagnos och en remiss av patienten till den mest utrustade anläggningen för denna typ av räddning.

Så, budskapet som jag skulle vilja upprepa är: att inte underskatta symptomen gör att du kan ingripa tidigt och avsevärt begränsa skadorna av en hjärtinfarkt.

DEN "TYSTA" HJÄRTAKAN

Det kan dock också hända att en hjärtinfarkt går helt obemärkt förbi.

Det finns människor som inte inser att de har haft en hjärtinfarkt, och det händer att det finns patienter som inte är medvetna om det.

I det här fallet har vi att göra med den så kallade "tysta hjärtinfarkten", som främst finns hos diabetespatienter. Eller så fanns symtomen där men gick inte att spåra tillbaka till hjärtinfarkten.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Till exempel minns patienten, tillskyndad av läkarna, att han tidigare haft svåra magsmärtor.

Där, i det ögonblicket, kan vi rekonstruera att smärtan i magen inte var ett tecken på gastrit, utan på infarkt, som sedan lyckligtvis utvecklats bra, stabiliserats under åren, eftersom bara ett litet område av hjärtat hade skadats, utan att orsaka en allmän funktionsnedsättning av organet.

HJÄRTINFARKT OCH HJÄRTSTILL, TVÅ OLIKA MEN RELATERADE SAKER

En skillnad som ofta inte är så enkel är den mellan hjärtinfarkt och hjärtstillestånd.

De är två olika, fastän relaterade, saker.

Vi talar om hjärtstillestånd när hjärtat inte längre fungerar, inte längre utför sin pumpfunktion och därför slutar tillföra blod till kroppens andra organ.

Om blodet inte når organen dör cellerna. Det första organet som påverkas är hjärnan, eftersom den kontinuerligt behöver syre (och därmed ett oavbrutet blodflöde) för att fungera.

Det här är hjärtstopp.

Ofta orsakas arresteringen av ett elektriskt problem.

Låt mig försöka vara tydligare: hjärtat är en muskel som fungerar tack vare inneboende elektriska stimuli.

Det kan hända att det, av en lång rad orsaker som jag inte kommer att lista här, uppstår ett slags 'kortslutning', en desorganisering av den elektriska aktiviteten som leder till en oregelbunden eller alltför snabb sammandragning av hjärtat, vilket så småningom äventyrar dess pumpfunktion.

Hjärtinfarkt, å andra sidan, är, som vi har sagt, obstruktionen av kranskärlen: ett mekaniskt hinder som hindrar det regelbundna blodflödet till hjärtat.

Hjärtstopp och hjärtinfarkt är därför inte synonyma.

Infarkt är dock en av orsakerna till hjärtstopp.

De som får en hjärtattack kan verkligen få ett hjärtstillestånd, men inte nödvändigtvis: många hjärtattacker involverar inte hjärtstillestånd.

Omvänt beror inte alla hjärtstopp på hjärtinfarkten.

Som redan förklarats härrör hjärtstopp från ett elektriskt problem, arytmi, som orsakar desorganisering av den övergripande elektriska aktiviteten och därmed i allvarliga fall leder till hjärtstillestånd.

I dessa episoder av svår arytmi finns det tyvärr olika patologier och kroniska tillstånd som predisponerar för sådana arytmier, hjärnan är det första organ som drabbas och på grund av detta förlorar patienten medvetandet och svimmar.

Om vi inte agerar omedelbart med bröstkompressioner och tidigt defibrillering, hjärndöd eller död för hela organismen kan inträffa.

Även i dessa fall är därför ett snabbt ingripande extremt viktigt: 'hjärtmassage', eller snarare bröstkompressioner, gör att vi kan vinna dyrbar tid och bevara hjärnan på något sätt, men det är defibrillatorn, som känns igen på sin gröna förkortning 'AED ' eller 'EAD', det är nästan alltid avgörande.

Defibrillatorn är i själva verket kapabel att självständigt känna igen svår arytmi och "avbryta" den med en elektrisk stöt.

Som lätt kan gissas är effektiviteten desto större ju tidigare defibrillatorn används: återigen är tidsfaktorn avgörande.

MINSKA RISKER

Läkaren skickar sedan ett meddelande till medborgarna om att skydda deras hjärtan.

Förebyggande är verkligen viktigt, att bryta ner alla riskfaktorer så mycket som möjligt.

Därför utbildning om en hälsosam livsstil, dvs en balanserad kost, rökavvänjning, fysisk aktivitet och stressreducering, samt regelbundna kontroller för att kontrollera blodtryck och kolesterolvärden och eventuell behandling av diabetes.

En person kan känna sig perfekt vältränad, men om de inte mäter sitt blodtryck kommer de aldrig att få reda på att de har högt blodtryck, eftersom detta kan vara asymptomatiskt.

Samma sak gäller för blodprov, eftersom högt kolesterol inte är märkbart för patienten kan det bara konstateras genom ett blodprov.

Som jag har försökt förklara är det avgörande att undvika förseningar så mycket som möjligt. Vid symtom på hjärtinfarkt väntar vi inte, vi försenar inte: vi ringer akutsjukvården omedelbart.

Varje tvekan kan vara dödlig.

Under pandemin underskattade många människor, förståeligt nog, rädda av risken för infektion med Sars-CoV-2-viruset, sina symtom och försenade att ringa efter hjälp, ibland för sent.

UTBILDNING I Hjärt- och lungräddning

Hjärt- och lungräddningsmanövrar bör vara en del av allas medborgerliga utbildning: att kunna känna igen ett hjärtstopp, utföra till och med bara bröstkompressioner, på ett givet djup och rytm, att ringa på hjälp och skaffa en defibrillator är extremt värdefulla tidiga insatser i händelse av en hjärtinfarkt. arrestera och bokstavligen tillåta oss att rädda människors liv.

BEHOV AV DEFIBRILLATORER

Det är därför det är så viktigt att insistera på behovet av att distribuera defibrillatorer över hela territoriet.

Det räcker med att säga att defibrillatorer i offentliga byggnader och kontor är lika viktiga som brandsläckare: att ha fler hjärtstartare och fler kurser i korrekt användning av dessa enkla maskiner innebär att man har en bättre chans att rädda livet på människor som drabbats av hjärtstopp. .

Som ofta är fallet är utbredd kunskap och sammanflätningen av individer och samhällen de bästa allierade för liv och hälsa, inklusive hjärtats.

Att kombinera personliga försiktighetsåtgärder, dvs förebyggande och screening, igenkännande av alarmerande symtom och snabba ingripanden vid hjärtstopp är de tre nyckelelementen för att undvika irreparabel skada.