I de fall där en vuxen patient med hjärnblödning anländer till akutmottagningen medvetslös eller med betydande neurologiska förändringar, används en tabell som kallas "Glasgow Coma Scale" för att bedöma hur allvarlig situationen är.

Om patienten är mindre än 5 år gammal används en modifierad version av denna tabell, kallad "Pediatric Glasgow Coma Scale"

Liksom skalan som används hos vuxna ges varje typ av stimulans (bedömd med hänsyn till barnets ålder) en poäng, och summan av de tre poängen utgör GCS index.

En alternativ skala till Glascow-skalan, förenklad och använd av räddare, är avpu Skala.

Ögonrespons

1 – Inga

2 – Till smärta

3 – Till tal

4 – Spontant

Verbal respons

1 – Inga

2 – Ropa

3 – Ljud

4 – Ord

5 – Orienterad

Motoriskt svar

1 – Inga

2 – Förlängning till smärta

3 – Flexion till smärta

4 – Retraktion till smärta

5 – Lokalisering till smärta

6 – Kan lyda kommandon

Pediatriska Glasgow Coma Scale-indikatorer och olika åldrar på barnet

Under de första 6 månaderna

Det vanliga verbala svaret är att skrika, en del barn ger verbala svar under denna period.

Den förväntade normala verbala poängen är 2.

Den bästa motorresponsen är böjning.

Den förväntade normala motoriska poängen är 3.

Från 6 till 12 månader

Det normala barnet gör ljud: den förväntade normala verbala poängen är 3.

Barnet lokaliserar vanligtvis smärta men lyder inte kommandon: förväntad normal motorisk poäng 4.

Från 12 månader till 2 år

Igenkännbara ord förväntas: normal förväntad verbala poäng är 4.

Barnet lokaliserar vanligtvis smärta men lyder inte kommandon: normal motorisk poäng förväntas är 4.

Från 2 år till 5 år

Igenkännbara ord förväntas: normal förväntad verbala poäng är 4.

Barnet lyder vanligtvis kommandon: normalt förväntat motorresultat är 5.

Efter 5 år

Orientering definieras som medvetenhet om att vara på sjukhus: normal förväntad verbala poäng är 5.

Skillnaderna ligger bara i verbala svar, som hos barn inte kan poängsättas som hos vuxna.

Pediatric Glasgow Coma Scale: poäng tilldelas varje typ av stimulans och summan av de tre poängen utgör GCS-indexet

Indexet kan sträcka sig från ett minimum av 3 (vid E1 V1 M1, vilket indikerar djup koma) till ett maximum av 15 (i fallet med E4 V5 M6 som indikerar en vaken, medveten patient).

I allmänhet klassificeras hjärnskador som:

• av hög svårighetsgrad: med GCS ≤ 8
• måttlig svårighetsgrad: GCS 9-13
• av mindre svårighetsgrad: GCS ≥ 14

Ett barn med en GCS mindre än eller lika med 8 anses allvarligt och har en lägre chans att återhämta sig och överleva.

Alternativt kan detta index uttryckas i analytisk form (EVM) med de tre separata poängen, såsom: E3 – V4 – M3, vilket indikerar en patient med måttlig svårighetsgrad.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Temperaturhantering efter arrestering hos barn

Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Dess roll i räddningsavdelningen

Hur man snabbt och korrekt identifierar en patient med akut stroke i en prehospital miljö?

Hjärnblödning, vilka är de misstänkta symtomen? Lite information för den vanliga medborgaren

ABC, ABCD och ABCDE-regel i akutmedicin: vad räddaren måste göra

Snabbt blodtrycksminskning hos patienter med akut intracerebral blödning

Tourniquet och intraosseous access: massiv blödningshantering

Hjärnskada: Användbarheten av avancerade prehospitalinterventioner för allvarlig trubbig traumatisk hjärnskada (BTI)

Hur identifierar jag en akut strokepatient snabbt och exakt i en prehospital miljö?

GCS-poäng: Vad betyder det?

Glasgow Coma Scale (GCS): Hur bedöms en poäng?

Källa:

Medicina online