Vad är aorta regurgitation? En översikt
Aorta regurgitation består av ett återflöde av blod genom aortaklaffen som uppstår som ett resultat av vänster kammare avslappning
Aortauppstötningar orsakas av försämring av aortaklaffen och den omgivande aortaroten; aorta är det blodkärl som transporterar blod från hjärtat till resten av kroppen.
Försämringen sker hos patienter med en bikuspidal aortaklaff, men kan orsakas av en bakteriell infektion i klaffen eller reumatisk feber.
Aortauppstötningar är vanligtvis asymtomatiska om inte hjärtsvikt utvecklas
Diagnosen kommer att göras på klinisk basis, vilket kommer att bekräftas av ett elektrokardiogram, vilket är nödvändigt för att bedöma dess svårighetsgrad.
Den skadade hjärtklaffen måste övervakas regelbundet så att den kan ersättas eller kirurgiskt repareras när läckaget är betydande och hjärtat visar tecken på misslyckande.
Aortaklaffen är öppningen mellan den vänstra ventrikeln och den uppåtgående aortan; aortaklaffen öppnas när den vänstra ventrikeln drar ihop sig för att pumpa blod in i aortan.
Om aortaklaffen inte stänger helt, kommer det att finnas en uppstötning av blod från aortan in i vänster kammare när den senare slappnar av för att fyllas med blod från vänster förmak.
Återflödet av blod, kallat regurgitation, kommer att öka volymen och trycket i vänster kammare; följaktligen kommer hjärtmuskelns arbetsbelastning att öka.
Kompensation kommer att inträffa på grund av att ventriklarnas muskelväggar förtjockas, och det kommer att uppstå hypertrofi av muskeln; ventrikulära kamrarnas volym kommer att öka när de vidgas.
Hjärtat kommer trots ersättningen inte att kunna möta kroppens efterfrågan på blod och som ett resultat kommer hjärtsvikt att uppstå med ansamling av vätska i lungorna.
RADIO FRÅN RÄDDNINGAR RUNT I VÄRLDEN? DET ÄR RADIOEMER: BESÖK DESS BAND PÅ EMERGENCY EXPO
Orsaker till aortauppstötningar
Aortaklaffuppstötningar kommer att vara akuta om de inträffar plötsligt, kroniska om de inträffar gradvis.
De vanligaste orsakerna till akuta aortauppstötningar inkluderar: bakteriell infektion i klaffen och därmed infektiös endokardit och aortadissektion.
De vanligaste orsakerna till kroniska aortauppstötningar inkluderar: spontan klaff- eller ascendensskada i aorta, speciellt i närvaro av en medfödd defekt där aortaklaffen är bikuspidal, och reumatisk feber.
1% av nyfödda har en bikuspidal aortaklaff, men detta kommer inte att orsaka obehag förrän i vuxen ålder.
Symtom på aortauppstötningar
Vid milda aortauppstötningar kommer det inte att finnas några andra symtom än blåsljud, som kan auskulteras med stetoskopet när vänster kammare slappnar av.
Om du har svåra aortauppstötningar får du symtom om hjärtsvikt utvecklas.
Hjärtsvikten kommer att orsaka dyspné om de anstränger sig; det kommer att bli andnöd, sömnapné.
Det kan också förekomma att aortauppstötningar orsakar angina pectoris, en följd av otillräcklig blodtillförsel till hjärtat.
Pulsen kan vara tillfälligt kraftig och sedan försvinna, eftersom blodet återuppstår genom aortaklaffen, vilket orsakar en plötslig sänkning av blodtrycket.
Diagnos av aorta regurgitation
Diagnosen kommer att baseras på det objektiva testet, exempel på detta är blåsljud och pulskollaps; detta kommer att bekräftas av ett ekokardiogram.
Den senare kommer att visa svårighetsgraden av uppstötningarna och den troliga inblandningen av myokardiet.
Om ekokardiogrammet inte detekterar aortadilatation, kan datortomografi eller magnetisk resonanstomografi vara användbara för att upptäcka aortadissektioner.
Röntgen och elektrokardiogram visar tecken på hjärtdilatation
Innan man fortsätter med operation bör kranskärlsangiografi utföras, eftersom 20 % av försökspersonerna med aortauppstötningar vanligtvis också har kranskärlssjukdom.
Första gradens släktingar till individer med bikuspidalklaff kommer att behöva screenas, eftersom cirka 30 % har det.
Farmakologisk behandling kommer inte att vara effektiv för att bromsa utvecklingen av hjärtsvikt och kommer därför inte att minska sannolikheten för att behöva reparera eller byta ut klaffarna.
Ett ekokardiogram bör utföras med jämna mellanrum för att fastställa tidpunkten för dilatation av vänster kammare och för att bestämma typen av ingrepp.
Den skadade ventilen måste repareras eller ersättas med en konstgjord ventil innan den vänstra ventrikeln skadas irreversibelt.
De som har genomgått en klaffersättningsoperation kommer att få antibiotikaprofylax före eventuella kirurgiska, medicinska eller dentala ingrepp för att minska risken att drabbas av hjärtklaffinfektioner.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Cardiac Holter, vem behöver det och när
Hjärtrytmåterställningsprocedurer: Elektrisk elkonvertering
Ändrad hjärtfrekvens: hjärtklappning
Hjärta: Vad är en hjärtattack och hur ingriper vi?
Har du hjärtklappning? Här är vad de är och vad de indikerar
Hjärtklappning: vad som orsakar dem och vad man ska göra
Hjärtstopp: vad det är, vad symtomen är och hur man ingriper
Elektrokardiogram (EKG): Vad det är till för, när det behövs
Vilka är riskerna med WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom
Hjärtsvikt: Symtom och möjliga behandlingar
Vad är hjärtsvikt och hur kan det kännas igen?
Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit
Snabbt hitta - och behandla - Orsaken till stroke kan förhindra mer: Nya riktlinjer
Förmaksflimmer: symptom att se upp för
Wolff-Parkinson-White syndrom: vad det är och hur man behandlar det
Har du episoder av plötslig takykardi? Du kan lida av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
Vad är Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?
Hjärtsjukdom: Vad är kardiomyopati?
Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit
Hjärtmummor: Vad det är och när man ska oroa sig
Trasigt hjärtsyndrom är på uppgång: Vi känner till Takotsubo kardiomyopati
Hjärtinfarkt, lite information för medborgare: Vad är skillnaden med hjärtstillestånd?
Hjärtinfarkt, förutsägelse och förebyggande tack vare retinala kärl och artificiell intelligens
Fullt dynamiskt elektrokardiogram enligt Holter: vad är det?
Fördjupad analys av hjärtat: Cardiac Magnetic Resonance Imaging (CARDIO – MRI)
Hjärtklappning: vad de är, vad är symtomen och vilka patologier de kan indikera
Hjärtastma: vad det är och vad det är ett symtom på
Hjärtinfarkt: Karakteristika, orsaker och behandling av hjärtinfarkt