ఏదైనా రోగి యొక్క ప్రాథమిక అంచనా, “ABCలు” వాయుమార్గంతో మొదలవుతాయి, రాజీపడిన వాయుమార్గం అనేది అన్ని ఔషధాలలో అత్యంత వేగవంతమైన కిల్లర్‌లలో ఒకటి, ఇది ఖచ్చితమైన అంచనాకు ప్రాధాన్యతనిస్తుంది.

ఈ విభాగం ప్రతిస్పందించని రోగి, ప్రతిస్పందించే రోగి మరియు సాధారణ నిర్వహణను మార్చే అనేక ప్రత్యేక పరిస్థితుల అంచనాను సమీక్షిస్తుంది.

వాయుమార్గ అంచనా: స్పందించని రోగి

స్పందించని రోగులు వారి వాయుమార్గాన్ని మాన్యువల్‌గా తెరవాలి మరియు నిర్వహించాలి.

గాయం యొక్క నాన్-ట్రామాటిక్ మెకానిజమ్స్ హెడ్-టిల్ట్ మరియు గడ్డం-లిఫ్ట్ టెక్నిక్ యొక్క వినియోగానికి దారితీయాలి.

సి-వెన్నెముకను రాజీ చేసే బాధాకరమైన గాయాలు ఉన్న రోగులు దవడ-థ్రస్ట్ టెక్నిక్‌కు పరిమితం చేయబడతారు.

ఇది అస్థిరత యొక్క సంభావ్య అధ్వాన్నతను నిరోధిస్తుంది వెన్నెముక గాయం.

స్పైనల్ ట్రామా పేషెంట్‌లో దవడ థ్రస్ట్‌తో వాయుమార్గాన్ని నిర్వహించలేకపోతే, గడ్డం-లిఫ్ట్ యుక్తిని జాగ్రత్తగా నిర్వహించడం మరియు తల వంచి C-వెన్నెముక అమరికను మాన్యువల్‌గా పట్టుకోవడం సముచితం.

మనుగడకు కీలకమైన అంశాలలో వాయుమార్గం యొక్క పేటెన్సీ ఒకటి కావడం వల్ల ఇది అనుమతించబడుతుంది.

ఎయిర్‌వే స్థితి:

స్పందించని రోగులలో వాయుమార్గ స్థితి యొక్క ఏకైక సంపూర్ణ సూచిక గాలి యొక్క కదలిక.

ఆక్సిజన్ మాస్క్‌లలో సంక్షేపణను చూడటం, గాలి కదలికను అనుభూతి చెందడం మరియు ఎండ్-టైడల్ CO2 మానిటర్‌లను ఉపయోగించడం వంటివి వెంటిలేషన్ జరుగుతోందని నిర్ధారించుకోవడానికి మంచి మార్గాలు.

వాయుమార్గం, ప్రమాద సంకేతాలు:

గురక, ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం, ఉక్కిరిబిక్కిరి చేయడం మరియు దగ్గు వంటివి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న రోగులలో రాజీపడే వాయుమార్గాల సంభావ్య సూచికలు.

ఇవి సంభవిస్తే, రోగిని తిరిగి ఉంచడం లేదా వాయుమార్గానికి సంబంధించిన జోక్యాలను పరిగణించడం తెలివైన పని.

ఎయిర్‌వే అసెస్‌మెంట్: ది రెస్పాన్సివ్ పేషెంట్

ప్రతిస్పందించే రోగులలో వాయుమార్గం పేటెన్సీ యొక్క ఉత్తమ సంకేతం వాయిస్‌లో మార్పులు లేదా శ్వాసలోపం యొక్క అనుభూతి లేకుండా సంభాషణను నిర్వహించగల సామర్థ్యం.

అయినప్పటికీ, రోగి సంభాషణలో ఉన్నప్పుడు కూడా అతని శ్వాస మార్గము ప్రమాదంలో ఉండవచ్చు.

నోటిలోని విదేశీ వస్తువులు లేదా పదార్ధాలు తరువాత సమయంలో వాయుమార్గాన్ని దెబ్బతీస్తాయి మరియు తప్పనిసరిగా తీసివేయాలి.

విదేశీ శరీర తొలగింపు:

విదేశీ వస్తువులు లేదా పదార్ధాలను తొలగించే పద్ధతులు వేలు స్వీప్ మరియు చూషణ.

ఫింగర్ స్వీప్ అనేది ఒక ఘన వస్తువు నేరుగా దృశ్యమానం చేయబడినప్పుడు మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది మరియు ద్రవాలు కనిపించినప్పుడు లేదా అనుమానం వచ్చినప్పుడు చూషణ ఉపయోగించబడుతుంది.

స్ట్రిడార్ అనేది వాయుమార్గం సంకుచితానికి ఒక సాధారణ సంకేతం, సాధారణంగా విదేశీ శరీరం, వాపు లేదా గాయం ద్వారా పాక్షిక అడ్డంకి కారణంగా.

ఇది ప్రేరణపై అధిక పిచ్ విజిల్ ధ్వనిగా నిర్వచించబడింది.

ఊపిరి వేగం

ప్రాథమిక సర్వేలో శ్వాసకోశ రేటు ఒక ముఖ్యమైన భాగం.

సాధారణంగా "ABC"లలో "B"లో భాగంగా పరిగణించబడుతున్నప్పుడు శ్వాసకోశ రేటు సాధారణంగా వాయుమార్గం వలె అదే సమయంలో అంచనా వేయబడుతుంది.

సాధారణ వయోజన విశ్రాంతి శ్వాస రేటు నిమిషానికి 12 నుండి 20 శ్వాసలు (BPM).

చాలా నెమ్మదిగా శ్వాస తీసుకోవడం (బ్రాడిప్నియా), చాలా వేగంగా (టాచిప్నియా), లేదా (అప్నియా) వద్ద లేకపోవడం అన్నీ ఫీల్డ్‌లో సాధారణంగా ఎదుర్కొనే పరిస్థితులు.

బ్రాడిప్నియా:

నెమ్మదిగా RR అనేది సాధారణంగా నాడీ సంబంధిత రాజీ ఫలితంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే RR హైపోథాలమస్‌చే నిశితంగా నియంత్రించబడుతుంది, ఇది సాధారణంగా తీవ్రమైన పరిస్థితికి సంకేతం.

నెమ్మదిగా RRని ఎదుర్కొన్నప్పుడు ఔషధ అధిక మోతాదు, వెన్నెముక గాయం, మెదడు గాయం లేదా తీవ్రమైన వైద్య పరిస్థితిని అనుమానించండి.

టాచిప్నియా:

వేగవంతమైన RR అనేది చాలా తరచుగా శారీరక శ్రమ ఫలితంగా ఉంటుంది. వైద్యపరమైన అనారోగ్యం మరియు వాయుమార్గ అవరోధం ఇతర సాధారణ కారణాలు.

Tachypnea శరీరం యొక్క యాసిడ్-బేస్ స్థితి లేదా శ్వాసకోశ కండరాల అలసటలో అసమతుల్యతకు దారితీస్తుంది.

అప్నియా:

శ్వాస తీసుకోకపోవడం అనేది సాధారణంగా బ్యాగ్ వాల్వ్ మాస్క్ ద్వారా మెకానికల్ వెంటిలేషన్‌ను త్వరితగతిన ప్రారంభించడం ద్వారా వాయుమార్గాన్ని తిరిగి అంచనా వేయడంతో చికిత్స చేయాలి.

అప్పుడప్పుడు ఊపిరి పీల్చుకునే రోగులు లేకపోతే రుజువయ్యే వరకు అప్నియాక్‌గా పరిగణించాలి.

ఎయిర్‌వే నిర్వహణ

అసాధారణమైన శ్వాసను చికిత్స చేయాలి.

అసాధారణ నిర్వచనం విస్తృతమైనది, కింది వాటి కోసం చూడండి:

• నిస్సార ఛాతీ పెరుగుదల మరియు పతనం
• ధ్వనించే శ్వాస (గురక, గురక, గురక)
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది (కండరాల ఉపయోగం మెడ/పక్కటెముకలు/ఉదరం, నాసికా మంట, లేదా త్రిపాద స్థానాలు.)

అసాధారణ శ్వాస నిర్వహణ క్రింది దశల్లో జరుగుతుంది:

(మెజారిటీ కేసులలో నిర్వహణ అనేది వాయుమార్గం యొక్క సాధారణ పునః-అంచనాలు మరియు అధిక స్థాయి సంరక్షణకు బదిలీ అయ్యే వరకు ఆక్సిజన్ యొక్క నిర్వహణను కలిగి ఉంటుంది.)

• వాయుమార్గాన్ని తెరవడం
• పేటెన్సీ కోసం అంచనా వేయడం (వాయు ప్రవాహం మరియు అడ్డంకి ఉనికి)
• నాసికా కాన్యులా లేదా మాస్క్ ద్వారా ఆక్సిజన్‌ను అందించడం

రోగి స్పందించకపోతే లేదా చర్మం నీలం రంగులో ఉంటే (సైనోటిక్) BVMతో శ్వాస తీసుకోవడంలో సహాయం

ప్రత్యేక జనాభా

సగటు మధ్య వయస్కులతో పోల్చినప్పుడు పీడియాట్రిక్ రోగులు మరియు వృద్ధ రోగులకు ఆక్సిజన్ కోసం వేర్వేరు డిమాండ్లు ఉంటాయి.

ఇది శ్వాసక్రియ రేటు, లోతు మరియు నాణ్యత కోసం సాధారణ విలువలలో తేడాలకు దారితీస్తుంది.

పీడియాట్రిక్:

పీడియాట్రిక్ రోగులు మధ్య వయస్కులైన పెద్దల కంటే చాలా వేగంగా ఊపిరి పీల్చుకుంటారు కానీ ప్రతి శ్వాసకు తక్కువ వాల్యూమ్ ఉంటుంది.

ఖచ్చితమైన అంచనా శ్వాస రేటు వయస్సుతో గణనీయంగా మారుతుంది.

నవజాత శిశువులు 30 నుండి 50 bpm వద్ద ఉండాలని మరియు ఒక నెల నుండి 12 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న పిల్లలు 30 మరియు 20 మధ్య ఉండాలని తెలుసుకోండి.

అసాధారణ శ్వాసతో పీడియాట్రిక్ రోగులు వేగంగా కుళ్ళిపోతారు మరియు చిన్న హెచ్చరికతో ప్రాణాంతక అస్థిరంగా మారవచ్చు.

జెరియాట్రిక్:

వృద్ధాప్య రోగులకు సాధారణంగా సహజంగా క్షీణిస్తున్న ఊపిరితిత్తుల పనితీరు మరియు అంతర్లీన వైద్య సమస్యల యొక్క సాధారణ ఉనికి కారణంగా ఆక్సిజన్ అవసరం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

ఇది విస్తృత సాధారణ పరిధికి దారి తీస్తుంది.

ఆరోగ్యకరమైన వృద్ధ రోగులు 12 నుండి 18 వరకు ఉండాలి, అయితే అనారోగ్య రోగులు 25 కంటే ఎక్కువగా ఉండవచ్చు మరియు లక్షణరహితంగా ఉన్నట్లయితే ఇప్పటికీ సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

పీడియాట్రిక్ రోగుల మాదిరిగానే, అసాధారణ శ్వాస ఉన్న వృద్ధ రోగి అకారణంగా స్థిరంగా ఉన్నప్పటికీ వేగంగా కుళ్ళిపోతాడు.

గర్భధారణ సమయంలో ఎయిర్‌వే మేనేజ్‌మెంట్:

గర్భం శ్వాసను మరింత కష్టతరం చేస్తుంది.

పెరుగుతున్న పిండం నుండి పెరిగిన పైకి ఒత్తిడి డయాఫ్రాగమ్ యొక్క క్రిందికి కదలికను నియంత్రిస్తుంది, సహజంగానే, గర్భధారణ సమయంలో స్త్రీకి శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది మరింత పెరుగుతుంది.

మూడవ త్రైమాసికంలో, చాలా మంది మహిళలు అనుబంధ కండరాలను ఎక్కువగా ఉపయోగించుకుంటారు, ఇది కోస్టోకాండ్రిటిస్‌కు కారణమవుతుంది.

పడుకునే (అబద్ధం లేదా వాలు) స్థానాలు గర్భధారణకు సంబంధించిన శ్వాస కష్టాన్ని మరింత తీవ్రతరం చేస్తాయి.

ప్రెగ్నెన్సీ కారణంగా వచ్చే డిస్ప్నియా కూడా రోగిని లేచి కూర్చోవడం ద్వారా లేదా మంచాన్ని 45° లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కోణంలో పైకి లేపడం ద్వారా ఉపశమనం పొందవచ్చు.

గర్భాశయం యొక్క గణనీయమైన పెరుగుదల కారణంగా కవలలు లేదా త్రిపాది రోగులకు అనుబంధ ఆక్సిజన్ అవసరం కావచ్చు.

ఇది రెండవ త్రైమాసికంలో సంభవించవచ్చు.

ఇంకా చదవండి:

ఎమర్జెన్సీ లైవ్ ఇంకా ఎక్కువ...లైవ్: IOS మరియు Android కోసం మీ వార్తాపత్రిక యొక్క కొత్త ఉచిత యాప్‌ని డౌన్‌లోడ్ చేసుకోండి

రోడ్డు ప్రమాదం తర్వాత ఎయిర్‌వే నిర్వహణ: ఒక అవలోకనం

ట్రాచల్ ఇంట్యూబేషన్: రోగికి ఎప్పుడు, ఎలా మరియు ఎందుకు ఒక కృత్రిమ వాయుమార్గాన్ని సృష్టించాలి

నవజాత శిశువు యొక్క తాత్కాలిక టాచీప్నియా లేదా నియోనాటల్ వెట్ లంగ్ సిండ్రోమ్ అంటే ఏమిటి?

ట్రామాటిక్ న్యూమోథొరాక్స్: లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

ఫీల్డ్‌లో టెన్షన్ న్యూమోథొరాక్స్ నిర్ధారణ: చూషణ లేదా బ్లోయింగ్?

న్యుమోథొరాక్స్ మరియు న్యుమోమెడియాస్టినమ్: పల్మనరీ బారోట్రామాతో రోగిని రక్షించడం

అత్యవసర వైద్యంలో ABC, ABCD మరియు ABCDE నియమం: రక్షకుడు తప్పక ఏమి చేయాలి

మల్టిపుల్ రిబ్ ఫ్రాక్చర్, ఫ్లైల్ ఛాతీ (పక్కటెముక వోలెట్) మరియు న్యూమోథొరాక్స్: ఒక అవలోకనం

అంతర్గత రక్తస్రావం: నిర్వచనం, కారణాలు, లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ, తీవ్రత, చికిత్స

AMBU బెలూన్ మరియు బ్రీతింగ్ బాల్ ఎమర్జెన్సీ మధ్య వ్యత్యాసం: రెండు ముఖ్యమైన పరికరాల ప్రయోజనాలు మరియు అప్రయోజనాలు

ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్‌లో ట్రామా రోగులలో గర్భాశయ కాలర్: ఎప్పుడు ఉపయోగించాలి, ఎందుకు ముఖ్యం

ట్రామా వెలికితీత కోసం KED ఎక్స్‌ట్రికేషన్ పరికరం: ఇది ఏమిటి మరియు దానిని ఎలా ఉపయోగించాలి

అత్యవసర విభాగంలో ట్రయాజ్ ఎలా జరుగుతుంది? ప్రారంభ మరియు CESIRA పద్ధతులు

ఛాతీ గాయం: క్లినికల్ అంశాలు, థెరపీ, ఎయిర్‌వే మరియు వెంటిలేటరీ అసిస్టెన్స్

మూలం:

వైద్య పరీక్షలు