గర్భాశయ మరియు వెన్నెముక స్థిరీకరణ పద్ధతులు: అత్యవసర వైద్య సేవలు (EMS) సిబ్బంది గాయం పరిస్థితులతో సహా ఆసుపత్రి వెలుపల చాలా అత్యవసర పరిస్థితుల నిర్వహణలో ప్రాథమిక సంరక్షకులుగా కొనసాగుతున్నారు.

1980లలో అభివృద్ధి చేయబడిన ATLS (అధునాతన ట్రామా లైఫ్ సపోర్ట్) మార్గదర్శకాలు, ప్రాణాంతక గాయాల నిర్వహణను తార్కికంగా మరియు సమర్ధవంతంగా అంచనా వేయడానికి మరియు ప్రాధాన్యతనివ్వడానికి బంగారు ప్రమాణంగా కొనసాగుతున్నాయి, అయినప్పటికీ పద్ధతుల గురించి చాలా కాలంగా తీవ్రమైన చర్చలు జరుగుతున్నాయి. ఈ సహాయాన్ని ఉపయోగించడం.

పొడవాటి ఎముక పగుళ్లకు పెల్విక్ బైండర్‌లు మరియు స్ప్లింట్స్‌తో పాటు వెన్నెముక స్థిరీకరణ అనేది బోధనలో ముఖ్యమైన భాగం.

వివిధ రకాల వైద్యం పరికరాలు ప్రభావం మరియు అప్లికేషన్ యొక్క సౌలభ్యాన్ని ప్రారంభించడానికి అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, అలాగే వాయుమార్గ నిర్వహణ మరియు ఇతర విధానాలకు సౌలభ్యం మరియు ముఖ్యమైన యాక్సెస్‌ను అనుమతించడం.

వెన్నెముకను స్థిరీకరించాల్సిన అవసరం దృశ్యం మరియు రోగి అంచనా ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.

స్ట్రెచర్లు, స్పైన్ బోర్డులు, ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేటర్లు, తరలింపు కుర్చీలు: అత్యవసర ఎక్స్‌పోలో డబుల్ బూత్‌లో స్పెన్సర్ ఉత్పత్తులు

పరిగణించండి వెన్నెముక స్థిరీకరణ గాయం యొక్క యంత్రాంగం తలపై అనుమానం యొక్క అధిక సూచికను సృష్టించినప్పుడు, మెడ లేదా వెన్నెముక గాయం

బలహీనమైన మానసిక స్థితి మరియు నాడీ సంబంధిత లోటు కూడా వెన్నెముక స్థిరీకరణను పరిగణించవలసిన సూచికలు.[1][2][3][4]

ఒక పెద్ద గాయం పరిస్థితిలో రోగికి తగిన వెన్నెముక స్థిరీకరణ కోసం సాంప్రదాయ ATLS బోధన బాగా అమర్చబడిన దృఢమైనది కాలర్ గర్భాశయ వెన్నెముకను భద్రపరచడానికి బ్లాక్‌లు మరియు టేప్‌తో, అలాగే మిగిలిన వెన్నెముకను రక్షించడానికి బ్యాక్‌బోర్డ్.

మా కేండ్రిక్ ఎక్స్‌ట్రికేషన్ పరికరం వాహనం నుండి వేగవంతమైన వెలికితీత సమయంలో లేదా పూర్తి బ్యాక్‌బోర్డ్‌ను ఉపయోగించడానికి అనుమతించడానికి ప్రాప్యత పరిమితం చేయబడిన ఇతర పరిస్థితులలో గాయపడిన వ్యక్తితో వెన్నెముకను కూర్చున్న స్థితిలో రక్షించడానికి అనుమతిస్తుంది.

అయితే, ఈ పరికరానికి రెస్క్యూ సిబ్బంది ఇన్‌లైన్ మొబిలైజేషన్‌ని అసెంబ్లీ వరకు ఉపయోగించడం ద్వారా గర్భాశయ వెన్నెముక కదలికను పరిమితం చేయడానికి జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి [5].

ATLS మార్గదర్శకాల యొక్క 10వ ఎడిషన్ మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ ఫిజిషియన్స్ (ACEP), అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ సర్జన్స్ కమిటీ ఆన్ ట్రామా (ACS-COT) మరియు నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ EMS ఫిజిషియన్స్ (NAEMSP) యొక్క ఏకాభిప్రాయ ప్రకటన ఇలా పేర్కొంది. పెనెట్రేటింగ్ ట్రామా విషయంలో వెన్నెముక కదలికపై పరిమితి లేదు [6], అమెరికన్ ట్రామా డేటాబేస్ నుండి పునరాలోచన అధ్యయనం ప్రకారం, చొచ్చుకొనిపోయే గాయం సందర్భంలో శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే అస్థిరమైన వెన్నెముక గాయాలను చాలా తక్కువ సంఖ్యలో చూపించింది. సంభావ్య ప్రయోజనాన్ని పొందేందుకు చికిత్స పొందాల్సిన రోగుల సంఖ్య గాయం, 1032/66 పొందేందుకు చికిత్స చేయాల్సిన రోగుల సంఖ్య కంటే చాలా ఎక్కువగా ఉందని అధ్యయనం చూపిస్తుంది.

అయినప్పటికీ, ముఖ్యమైన మొద్దుబారిన గాయం విషయంలో, క్రింది పరిస్థితులలో పరిమితులు సూచించబడటం కొనసాగుతుంది:

• తక్కువ జిసిఎస్ లేదా మద్యం మరియు మాదకద్రవ్యాల మత్తు యొక్క సాక్ష్యం
• మధ్య రేఖ లేదా వెనుక గర్భాశయ వెన్నెముక సున్నితత్వం
• స్పష్టమైన వెన్నెముక వైకల్యం
• ఇతర అపసవ్య గాయాలు ఉండటం

సమర్థవంతమైన పరిమితి కోసం సిఫార్సు పూర్తి-పొడవు వెన్నెముక రక్షణతో గర్భాశయ కాలర్‌గా కొనసాగుతుంది, ఇది వీలైనంత త్వరగా తొలగించబడాలి.

ఇది బహుళ-లేయర్డ్ గాయాల ప్రమాదం కారణంగా ఉంది.

అయినప్పటికీ, పిల్లల జనాభాలో, బహుళస్థాయి గాయాల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల గర్భాశయ వెన్నెముక జాగ్రత్తలు మాత్రమే మరియు పూర్తి వెన్నెముక జాగ్రత్తలు సూచించబడవు (ఇతర వెన్నెముక గాయాల సంకేతాలు లేదా లక్షణాలు లేనట్లయితే).

పీడియాట్రిక్ రోగిలో గర్భాశయ స్థిరీకరణ మరియు దృఢమైన కాలర్

• మెడ నొప్పి
• లింబ్ ట్రామా ద్వారా వివరించబడని లింబ్ న్యూరాలజీ యొక్క మార్పు
• మెడ యొక్క కండరాల ఆకస్మికం (టార్టికోలిస్)
• తక్కువ GCS
• హై-రిస్క్ ట్రామా (ఉదాహరణకు హై-ఎనర్జీ కార్ యాక్సిడెంట్, మెడ యొక్క హైపర్ ఎక్స్‌టెన్షన్ గాయం మరియు ముఖ్యమైన ఎగువ శరీర గాయం)

ఆందోళన ప్రాంతాలు

పెరుగుతున్న సాక్ష్యాలు మరియు ఆ క్షేత్రానికి సంబంధించిన ఆందోళనలు ఉన్నాయి చిక్సితకు వెన్నెముక స్థిరీకరణ పద్ధతులను ఎక్కువగా ఉపయోగించేందుకు దారితీసింది మరియు కొంతమంది రోగులు ప్రమాదానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది[7][8][9][10].

వెన్నెముక స్థిరీకరణ యొక్క సంభావ్య సమస్యలు:

• అసౌకర్యం మరియు బాధ రోగికి[11].
• ముఖ్యమైన పరిశోధనలు మరియు చికిత్సల సంభావ్య ఆలస్యంతో పాటు ఇతర జోక్యాలతో జోక్యం చేసుకోవడంతో ప్రీ-హాస్పిటల్ సమయాన్ని పొడిగించడం[11].
• పట్టీల ద్వారా శ్వాసను పరిమితం చేయడం, అలాగే నిటారుగా ఉన్న స్థానంతో పోలిస్తే సుపీన్ స్థానంలో అధ్వాన్నమైన శ్వాసకోశ పనితీరు. మొద్దుబారిన లేదా చొచ్చుకొనిపోయే[12][13] ఇంట్యూబేషన్‌లో ఇబ్బంది[14] థొరాసిక్ ట్రామా సందర్భాలలో ఇది చాలా ముఖ్యమైనది.
• యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ లేదా ముందుగా ఉన్న వెన్నెముక వైకల్యం ఉన్న రోగుల విషయంలో, రోగిని దృఢమైన గర్భాశయ కాలర్ మరియు బ్యాక్‌బోర్డ్ యొక్క ముందుగా నిర్ణయించిన స్థానానికి అనుగుణంగా బలవంతం చేయడం ద్వారా అసలు హాని కలుగుతుంది[15].

స్కాండినేవియన్ సాహిత్యం యొక్క కొత్త సమీక్ష, వెన్నెముక కదలిక [16] యొక్క పరిమితి కోసం అందుబాటులో ఉన్న సాక్ష్యాలను పరిశీలించడానికి నిర్వహించబడింది, సాక్ష్యం యొక్క బలం యొక్క మూల్యాంకనంతో ప్రీ-హాస్పిటల్ వెన్నెముక స్థిరీకరణ పద్ధతుల పోలికపై చాలా విలువైన అంతర్దృష్టులను అందిస్తుంది.

దృఢమైన కాలర్

గర్భాశయ వెన్నెముక స్థిరీకరణ యొక్క ఒక పద్ధతిగా 1960ల మధ్యకాలం నుండి దృఢమైన కాలర్ ఉపయోగించబడింది, గర్భాశయ వెన్నెముక గాయం యొక్క న్యూరోలాజికల్ ఫలితంపై దాని సానుకూల ప్రభావాన్ని సమర్ధించే తక్కువ-నాణ్యత ఆధారాలతో, ఇంట్రాక్రానియల్ ఒత్తిడిలో గణనీయమైన పెరుగుదల కారణంగా సంభావ్య ప్రతికూల ప్రభావాలు మరియు డిస్ఫాగియా [17].

గాయం వల్ల కలిగే కండరాల నొప్పులతో అప్రమత్తంగా మరియు సహకరించే రోగికి గణనీయమైన స్థానభ్రంశం ఉండే అవకాశం లేదని కూడా వ్యాసం సూచిస్తుంది, గాయం యొక్క ప్రభావాన్ని అధ్యయనం చేయడానికి ప్రయత్నించిన శవ అధ్యయనాలలో గుర్తించబడింది.

ఈ శస్త్రచికిత్స యొక్క నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాలను సమతుల్యం చేసుకోవాలని వ్యాసం సూచిస్తుంది.

ఏది ఏమైనప్పటికీ, అమెరికన్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ న్యూరోలాజికల్ సర్జన్స్ దృఢమైన కాలర్‌ను ప్రీ-హాస్పిటల్ దృష్టాంతంలో గర్భాశయ వెన్నెముకను స్థిరీకరించే పద్ధతిగా సూచిస్తూనే ఉన్నారు[18].

దృఢమైన బోర్డు: వెన్నెముక లాంగ్‌బోర్డ్ ఎప్పుడు ఉపయోగించబడుతుంది?

వెన్నెముక యొక్క స్థిరీకరణను సాధించడానికి అసలైన వెన్నెముక లాంగ్‌బోర్డ్ ఒక దృఢమైన కాలర్, బ్లాక్‌లు మరియు పట్టీలతో కలిసి ఉపయోగించబడింది.

సంభావ్య నష్టం, ప్రత్యేకించి త్రికాస్థిపై ఒత్తిడి పుండ్లు,[19][20] ఇప్పుడు ప్రదర్శించబడ్డాయి, ప్రత్యేకించి రక్షణ భావన లేకుండా వెన్నెముక గాయాల విషయంలో.

మృదువైన వాక్యూమ్ mattress ఒక సున్నితమైన ఉపరితలాన్ని అందిస్తుంది, ఇది ఒత్తిడి పుండ్లు యొక్క ప్రభావాల నుండి రక్షిస్తుంది మరియు అదే సమయంలో తల స్థాయికి మించి విస్తరించినప్పుడు తగిన మద్దతును అందిస్తుంది[16].

బ్లాక్స్

బ్లాక్‌లు వెన్నెముకను స్థిరీకరించడానికి ఇన్‌లైన్ సమీకరణ వ్యూహంలో భాగం మరియు రోగిని వెన్నెముకకు కట్టేటప్పుడు ప్రభావవంతంగా కనిపిస్తాయి. బోర్డ్ ఒక దృఢమైన కాలర్‌ను కలిపి ఉపయోగించడం వల్ల అదనపు ప్రయోజనం లేకుండా, నిర్దిష్ట స్థాయి స్థిరీకరణను సాధించడానికి [21].

వాక్యూమ్ mattress

వాక్యూమ్ మ్యాట్రెస్‌ను దృఢమైన బోర్డుతో మాత్రమే పోల్చి చూస్తే, దృఢమైన బోర్డు కంటే mattress ఎక్కువ నియంత్రణను మరియు తక్కువ కదలికను అప్లికేషన్ మరియు ట్రైనింగ్ సమయంలో అందిస్తుంది [22].

ఒత్తిడి పుండ్ల ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, రోగి రవాణా కోసం mattress మెరుగైన ఎంపికను అందిస్తుంది.

వెన్నెముకను విడిపించడం: వెన్నెముక మరియు గర్భాశయ స్థిరీకరణ యొక్క మాడ్యులేషన్

NEXUS ప్రమాణాలు: అపసవ్య గాయాలు లేకుండా అప్రమత్తంగా, మత్తులో లేని వ్యక్తికి మధ్య రేఖ ఉద్రిక్తత మరియు నాడీ సంబంధిత లోటు లేనప్పుడు గాయం సంభావ్యత చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

ఇది 99% సున్నితత్వం మరియు 99.8% ప్రతికూల అంచనా విలువ కలిగిన సున్నితమైన స్క్రీనింగ్ సాధనంగా కనిపిస్తుంది[23].

అయినప్పటికీ, ఇతర పరిశీలనా అధ్యయనాలు గర్భాశయ వెన్నెముక గాయంతో అప్రమత్తమైన రోగి వెన్నెముకను స్థిరీకరించడానికి ప్రయత్నిస్తారని మరియు అపసవ్య గాయాలు (థొరాక్స్ మినహా) ఉనికిని గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క క్లినికల్ పరీక్ష ఫలితాలను ప్రభావితం చేయదని సూచించాయి. తదుపరి ఇమేజింగ్ లేకుండా వెన్నెముకను వైద్యపరంగా క్లియర్ చేయవచ్చు[24]. ఇతర అధ్యయనాలు థొరాకోలంబర్ వెన్నెముక[25][24]కి అదే ఫలితాలను సూచిస్తున్నాయి.

ప్రపంచంలోని రెస్క్యూ వర్కర్స్ రేడియో? ఎమర్జెన్సీ ఎక్స్‌పోలో EMS రేడియో బూత్‌ను సందర్శించండి

క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత

దశాబ్దాలుగా ప్రీ-హాస్పిటల్ స్పైనల్ ఇమ్మొబిలైజేషన్ నిర్వహించబడుతున్నప్పటికీ, ప్రస్తుత డేటా ప్రకారం రోగులందరూ స్థిరంగా ఉండాల్సిన అవసరం లేదు.

ఇప్పుడు నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ ఫిజిషియన్స్ USA మరియు అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ సర్జన్స్ కమిటీ ఆన్ ట్రామా వెన్నెముక స్థిరీకరణ యొక్క పరిమిత దరఖాస్తును సూచిస్తున్నాయి.

స్థిరీకరణ నుండి ప్రయోజనం పొందగల రోగుల సంఖ్య చాలా తక్కువగా ఉందని ఈ తాజా మార్గదర్శకాలు సూచిస్తున్నాయి

రవాణా సమయంలో వెన్నెముక నియంత్రణల యొక్క అనుభావిక వినియోగాన్ని జాగ్రత్తగా ఉపయోగించాలని కమిటీ పేర్కొంది, కొన్ని సందర్భాల్లో వాటి సంభావ్య ప్రమాదాలు వాటి ప్రయోజనాల కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి.

అంతేకాకుండా, చొచ్చుకొనిపోయే గాయంతో బాధపడుతున్న మరియు స్పష్టమైన నాడీ సంబంధిత లోపాలు లేని రోగులలో, వెన్నెముక నియంత్రణలను ఉపయోగించడం సిఫారసు చేయబడలేదు.

USAలో EMS ఆపరేటర్ స్పైనల్ బోర్డ్‌ను ఉపయోగించాలని నిర్ణయించుకునే ముందు తప్పనిసరిగా వైద్యపరమైన చతురతను ఉపయోగించాలి.[26]

చివరగా, వెన్నెముక స్థిరీకరణ వెన్నునొప్పి, మెడ నొప్పితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు ఇమేజింగ్‌తో సహా కొన్ని విధానాలను నిర్వహించడం చాలా కష్టతరం చేస్తుంది.

వెన్నెముక స్థిరీకరణ అనేది శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బందులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి ఛాతీకి పెద్ద పట్టీలు వర్తించినప్పుడు.

USలోని అనేక EMS సంస్థలు వెన్నెముక స్థిరీకరణపై ఈ కొత్త మార్గదర్శకాలను ఆమోదించినప్పటికీ, ఇది విశ్వవ్యాప్తం కాదు.

కొన్ని EMS వ్యవస్థలు రోగులను కదలకుండా చేస్తే వ్యాజ్యం వస్తుందని భయపడతాయి.

వెన్నెముక వద్ద స్థిరంగా ఉండవలసిన రోగులు ఈ క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటారు:

• మొద్దుబారిన గాయం
• వెన్నెముక నొప్పి
• స్పృహ యొక్క మార్పు స్థాయి కలిగిన రోగులు
• నాడీ లోటు
• వెన్నెముక కాలమ్ యొక్క స్పష్టమైన శరీర నిర్మాణ వైకల్యం
• డ్రగ్స్, ఆల్కహాల్ మత్తులో ఉన్న రోగిలో అధిక-తీవ్రత గాయం.

గ్రంథ పట్టిక సూచనలు

[1] Hostler D,Colburn D,Seitz SR, మూడు గర్భాశయ స్థిరీకరణ పరికరాల పోలిక. ప్రీ హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ కేర్ : నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ EMS ఫిజిషియన్స్ మరియు నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ స్టేట్ EMS డైరెక్టర్స్ యొక్క అధికారిక పత్రిక. 2009 ఏప్రిల్-జూన్;     [పబ్మెడ్ PMID: 19291567]

[2] జాయిస్ SM, మోజర్ CS, కొత్త గర్భాశయ స్థిరీకరణ/ఎక్స్‌ట్రికేషన్ పరికరం యొక్క మూల్యాంకనం. ప్రీ హాస్పిటల్ మరియు డిజాస్టర్ మెడిసిన్. 1992 జనవరి-మార్చి;     [పబ్మెడ్ PMID: 10171177]

[3] మెక్‌కారోల్ RE, బీడిల్ BM, ఫుల్లెన్ D, బాల్టర్ PA, ఫాలోవిల్ DS, స్టింగో FC,యాంగ్ J, కోర్ట్ LE, కూర్చున్న చికిత్స స్థానంలో రోగి సెటప్ యొక్క పునరుత్పత్తి: ఒక నవల చికిత్స కుర్చీ రూపకల్పన. జర్నల్ ఆఫ్ అప్లైడ్ క్లినికల్ మెడికల్ ఫిజిక్స్. 2017 జనవరి;     [పబ్మెడ్ PMID: 28291911]

[4] లేసీ CM, ఫింకెల్‌స్టెయిన్ M, థైజెసన్ MV, రోగనిరోధకత సమయంలో భయంపై పొజిషనింగ్ ప్రభావం: సుపీన్ వర్సెస్ అప్ సిట్టింగ్. పీడియాట్రిక్ నర్సింగ్ జర్నల్. 2008 జూన్;     [పబ్మెడ్ PMID: 18492548]

[5] ఎంగ్స్‌బర్గ్ JR, స్టాండెవెన్ JW, షర్ట్‌లెఫ్ TL, ఎగ్గర్స్ JL, షేఫర్ JS, నౌన్‌హీమ్ RS, ఎక్స్‌ట్రికేషన్ సమయంలో గర్భాశయ వెన్నెముక కదలిక. ది జర్నల్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్. 2013 జనవరి     [పబ్మెడ్ PMID: 23079144]

[6] ఫిషర్ PE, పెరినా DG, డెల్‌బ్రిడ్జ్ TR, ఫాలట్ ME, సలోమోన్ JP, డాడ్ J, బుల్గర్ EM, గెస్ట్రింగ్ ML, ట్రామా పేషెంట్‌లో స్పైనల్ మోషన్ పరిమితి - ఒక జాయింట్ పొజిషన్ స్టేట్‌మెంట్. ప్రీ హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ కేర్ : నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ EMS ఫిజిషియన్స్ మరియు నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ స్టేట్ EMS డైరెక్టర్స్ యొక్క అధికారిక పత్రిక. 2018 నవంబర్-డిసెంబర్     [పబ్మెడ్ PMID: 30091939]

[7] పుర్విస్ TA, కార్లిన్ B, డ్రిస్కాల్ P, లిబరల్ ప్రీ-హాస్పిటల్ స్పైనల్ ఇమ్మొబిలైజేషన్ యొక్క ఖచ్చితమైన నష్టాలు మరియు సందేహాస్పద ప్రయోజనాలు. ది అమెరికన్ జర్నల్ ఆఫ్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్. 2017 జూన్;     [పబ్మెడ్ PMID: 28169039]

[8] లెర్నర్ EB, బిల్లిట్టియర్ AJ 4వ, మోస్కాటి RM, ఆరోగ్యకరమైన సబ్జెక్ట్‌ల వెన్నెముక స్థిరీకరణపై ప్యాడింగ్‌తో మరియు లేకుండా న్యూట్రల్ పొజిషనింగ్ యొక్క ప్రభావాలు. ప్రీ హాస్పిటల్ ఎమర్జెన్సీ కేర్ : నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ EMS ఫిజిషియన్స్ మరియు నేషనల్ అసోసియేషన్ ఆఫ్ స్టేట్ EMS డైరెక్టర్స్ యొక్క అధికారిక పత్రిక. 1998 ఏప్రిల్-జూన్;     [పబ్మెడ్ PMID: 9709329]

[9] హౌస్వాల్డ్ M,Ong G,Tandberg D,Omar Z, వెలుపల ఆసుపత్రి వెన్నెముక స్థిరీకరణ: నరాల గాయంపై దాని ప్రభావం. అకడమిక్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ : సొసైటీ ఫర్ అకడమిక్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ యొక్క అధికారిక పత్రిక. 1998 మార్చి;     [పబ్మెడ్ PMID: 9523928]

[10] Haut ER,Kalish BT,Efron DT,Haider AH,Stevens KA,Kieninger AN,Cornwell EE 3వ,చాంగ్ DC, స్పైన్ ఇమ్మొబిలైజేషన్ ఇన్ పెనెట్రేటింగ్ ట్రామా: మంచి కంటే ఎక్కువ హాని? ది జర్నల్ ఆఫ్ ట్రామా. 2010 జనవరి;     [పబ్మెడ్ PMID: 20065766]

[11] Freauf M,Puckerridge N, టు బోర్డు లేదా నాట్ టు బోర్డ్: ప్రీ-హాస్పిటల్ స్పైనల్ ఇమ్మొబిలైజేషన్ యొక్క ఎవిడెన్స్ రివ్యూ. JEMS: అత్యవసర వైద్య సేవల జర్నల్. 2015 నవంబర్     [పబ్మెడ్ PMID: 26721114]

[12] క్వాన్ I, బన్ ఎఫ్, ప్రీ-హాస్పిటల్ స్పైనల్ ఇమ్మొబిలైజేషన్ యొక్క ప్రభావాలు: ఆరోగ్యకరమైన విషయాలపై యాదృచ్ఛిక ట్రయల్స్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్ష. ప్రీ హాస్పిటల్ మరియు డిజాస్టర్ మెడిసిన్. 2005 జనవరి-ఫిబ్రవరి     [పబ్మెడ్ PMID: 15748015]

[13] రాసల్ కార్నిసెర్ M, జుగ్వేరా రోడ్రిగ్జ్ L, వెలా డి ఓరో N, గార్సియా పెరెజ్ AB, పెరెజ్ అలోన్సో N, పార్డో రియోస్ M, 2 ఎక్స్‌ట్రికేషన్ సిస్టమ్‌ల ఉపయోగం తర్వాత ఊపిరితిత్తుల పనితీరులో తేడాలు: యాదృచ్ఛిక క్రాస్ఓవర్ ట్రయల్. అత్యవసరాలు : రెవిస్టా డి లా సొసైడాడ్ ఎస్పానోలా డి మెడిసినా డి ఎమర్జెన్సియాస్. 2018 Abr     [పబ్మెడ్ PMID: 29547234]

[14] నెమునైటిస్ G, రోచ్ MJ, హెఫ్జీ MS, ​​మెజియా M, వెన్నెముక బోర్డు యొక్క పునఃరూపకల్పన: భావన మూల్యాంకనం యొక్క రుజువు. సహాయక సాంకేతికత : RESNA యొక్క అధికారిక పత్రిక. 2016 పతనం     [పబ్మెడ్ PMID: 26852872]

[15] కార్న్‌హాల్ DK, జార్గెన్‌సెన్ JJ, బ్రోమ్‌మ్‌ల్యాండ్ T, హైల్డ్‌మో PK, అస్బ్‌జోర్న్‌సెన్ H, డోల్వెన్ T, హాన్సెన్ T, జెప్పెసెన్ E, వెన్నెముక గాయం సంభావ్యత ఉన్న వయోజన ట్రామా రోగుల ప్రీ-హాస్పిటల్ నిర్వహణ కోసం నార్వేజియన్ మార్గదర్శకాలు. స్కాండినేవియన్ జర్నల్ ఆఫ్ ట్రామా, రిససిటేషన్ మరియు ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్. 2017 జనవరి 5     [పబ్మెడ్ PMID: 28057029]

[16] Maschmann C,Jeppesen E,Rubin MA,Barfod C, అడల్ట్ ట్రామా రోగుల వెన్నెముక స్థిరీకరణపై కొత్త క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు - ఏకాభిప్రాయం మరియు సాక్ష్యం ఆధారంగా. స్కాండినేవియన్ జర్నల్ ఆఫ్ ట్రామా, రిససిటేషన్ అండ్ ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్. 2019 ఆగస్టు 19     [పబ్మెడ్ PMID: 31426850]

[17] హుడ్ ఎన్, కాన్సిడైన్ J, స్పైనల్ ఇమ్మొబిలిసేటన్ ఇన్ ప్రీ-హాస్పిటల్ మరియు ఎమర్జెన్సీ కేర్: ఎ సిస్టమాటిక్ రివ్యూ ఆఫ్ ది లిటరేచర్. ఆస్ట్రేలియన్ ఎమర్జెన్సీ నర్సింగ్ జర్నల్: AENJ. 2015 ఆగస్టు     [పబ్మెడ్ PMID: 26051883]

[18] వైద్య పాఠశాల మరియు పరిసర సంఘం: చర్చ., జిమ్మెర్‌మాన్ HM,, న్యూయార్క్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడిసిన్ బులెటిన్, 1977 జూన్     [పబ్మెడ్ PMID: 23417176]

[19] మెయిన్ PW,Lovell ME, వెన్నెముకగా గాయపడిన వారి రక్షణపై ఉద్ఘాటిస్తూ ఏడు మద్దతు ఉపరితలాల సమీక్ష. జర్నల్ ఆఫ్ యాక్సిడెంట్ & ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్. 1996 జనవరి     [పబ్మెడ్ PMID: 8821224]

[20]కోసియాక్ M, డెకుబిటస్ అల్సర్స్ ఎటియాలజీ. భౌతిక ఔషధం మరియు పునరావాసం యొక్క ఆర్కైవ్స్. 1961 జనవరి     [పబ్మెడ్ PMID: 13753341]

[21] హోల్లా M, హెడ్ బ్లాక్‌లతో పాటు దృఢమైన కాలర్ విలువ: సూత్ర అధ్యయనానికి రుజువు. ఎమర్జెన్సీ మెడిసిన్ జర్నల్: EMJ. 2012 ఫిబ్రవరి     [పబ్మెడ్ PMID: 21335583]

[22]ప్రసార్న్ ML, హైల్డ్‌మో PK, Zdziarski LA, లోవీ E, డుబోస్ D, హోరోడిస్కి M, రెచ్టైన్ GR, గర్భాశయ వెన్నెముక గాయపడిన రోగి యొక్క స్థిరీకరణ కోసం వెన్నెముక బోర్డ్‌కు వ్యతిరేకంగా వాక్యూమ్ మ్యాట్రెస్ యొక్క పోలిక: ఒక బయోమెకానికల్ కాడవెరిక్ స్టడీ. వెన్నెముక. 2017 డిసెంబర్ 15     [పబ్మెడ్ PMID: 28591075]

[23] హాఫ్‌మన్ JR, Mower WR, వుల్ఫ్‌సన్ AB, టాడ్ KH, జుకర్ MI, మొద్దుబారిన గాయంతో బాధపడుతున్న రోగులలో గర్భాశయ వెన్నెముకకు గాయం కాకుండా ఉండటానికి క్లినికల్ ప్రమాణాల సమితి యొక్క చెల్లుబాటు. నేషనల్ ఎమర్జెన్సీ ఎక్స్-రేడియోగ్రఫీ యుటిలైజేషన్ స్టడీ గ్రూప్. ది న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్. 2000 జూలై 13     [పబ్మెడ్ PMID: 10891516]

[24] కాన్స్టాంటినిడిస్ ఎ, ప్లూరాడ్ డి, బర్మ్‌పరాస్ జి, ఇనాబా కె, లామ్ ఎల్, బుకుర్ ఎం, బ్రాంకో బిసి, డిమెట్రియాడ్స్ డి, నాన్‌థొరాసిక్ డిస్ట్రాక్టింగ్ గాయాలు ఉండటం మూల్యాంకనం చేయగల మొద్దుబారిన గాయం ఉన్న రోగులలో గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క ప్రారంభ క్లినికల్ పరీక్షను ప్రభావితం చేయదు: భావి పరిశీలన చదువు. ది జర్నల్ ఆఫ్ ట్రామా. 2011 సెప్టెంబర్     [పబ్మెడ్ PMID: 21248650]

[25] కాబట్టి మీరు మీ స్వంత దంత భవనాన్ని కలిగి ఉండాలనుకుంటున్నారు!, సార్నర్ H,, CAL [మ్యాగజైన్] సర్టిఫైడ్ అకర్స్ లాబొరేటరీస్, 1977 ఏప్రిల్     [పబ్మెడ్ PMID: 26491795]

[26] షాంక్ CD, వాల్టర్స్ BC, హాడ్లీ MN, అక్యూట్ ట్రామాటిక్ స్పైనల్ కార్డ్ గాయం నిర్వహణలో ప్రస్తుత అంశాలు. న్యూరోక్రిటికల్ కేర్. 2018 ఏప్రిల్ 12     [పబ్మెడ్ PMID: 29651626]

ఇది కూడా చదవండి

ఎమర్జెన్సీ లైవ్ ఇంకా ఎక్కువ...లైవ్: IOS మరియు Android కోసం మీ వార్తాపత్రిక యొక్క కొత్త ఉచిత యాప్‌ని డౌన్‌లోడ్ చేసుకోండి

వెన్నెముక స్థిరీకరణ: చికిత్స లేదా గాయం?

గాయం రోగి యొక్క సరైన వెన్నెముక స్థిరీకరణ చేయడానికి 10 దశలు

వెన్నెముక కాలమ్ గాయాలు, రాక్ పిన్ / రాక్ పిన్ మాక్స్ స్పైన్ బోర్డ్ యొక్క విలువ

స్పైనల్ ఇమ్మొబిలైజేషన్, రక్షకుడు తప్పనిసరిగా ప్రావీణ్యం పొందాల్సిన సాంకేతికతలలో ఒకటి

విద్యుత్ గాయాలు: వాటిని ఎలా అంచనా వేయాలి, ఏమి చేయాలి

మృదు కణజాల గాయాలకు RICE చికిత్స

ప్రథమ చికిత్సలో DRABCని ఉపయోగించి ప్రాథమిక సర్వేను ఎలా నిర్వహించాలి

హీమ్లిచ్ యుక్తి: ఇది ఏమిటి మరియు ఎలా చేయాలో కనుగొనండి

పీడియాట్రిక్ ఫస్ట్ ఎయిడ్ కిట్‌లో ఏమి ఉండాలి

పాయిజన్ మష్రూమ్ పాయిజనింగ్: ఏమి చేయాలి? విషం ఎలా వ్యక్తమవుతుంది?

లెడ్ పాయిజనింగ్ అంటే ఏమిటి?

హైడ్రోకార్బన్ పాయిజనింగ్: లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

ప్రథమ చికిత్స: మింగిన తర్వాత లేదా మీ చర్మంపై బ్లీచ్ చిమ్మిన తర్వాత ఏమి చేయాలి

షాక్ యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు: ఎలా మరియు ఎప్పుడు జోక్యం చేసుకోవాలి

కందిరీగ కుట్టడం మరియు అనాఫిలాక్టిక్ షాక్: అంబులెన్స్ రాకముందే ఏమి చేయాలి?

UK / ఎమర్జెన్సీ రూమ్, పీడియాట్రిక్ ఇంట్యూబేషన్: ది ప్రొసీజర్ విత్ ఎ చైల్డ్ ఇన్ సీరియస్ కండిషన్

పీడియాట్రిక్ రోగులలో ఎండోట్రాషియల్ ఇంట్యూబేషన్: సుప్రాగ్లోటిక్ ఎయిర్‌వేస్ కోసం పరికరాలు

ఉపశమన మందుల కొరత బ్రెజిల్‌లో మహమ్మారిని తీవ్రతరం చేస్తుంది: కోవిడ్ -19 ఉన్న రోగుల చికిత్సకు మందులు లోపించాయి

సెడేషన్ మరియు అనల్జీసియా: ఇంట్యూబేషన్‌ను సులభతరం చేయడానికి మందులు

ఇంట్యూబేషన్: ప్రమాదాలు, అనస్థీషియా, పునరుజ్జీవనం, గొంతు నొప్పి

వెన్నెముక షాక్: కారణాలు, లక్షణాలు, ప్రమాదాలు, రోగ నిర్ధారణ, చికిత్స, రోగ నిరూపణ, మరణం

స్పైన్ బోర్డ్‌ని ఉపయోగించి స్పైనల్ కాలమ్ ఇమ్మొబిలైజేషన్: లక్ష్యాలు, సూచనలు మరియు ఉపయోగం యొక్క పరిమితులు

రోగి యొక్క వెన్నెముక స్థిరీకరణ: స్పైన్ బోర్డ్‌ను ఎప్పుడు పక్కన పెట్టాలి?

మూల

స్టాట్‌పెర్ల్స్