โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด: หลอดเลือด bicuspidia คืออะไร?
Bicuspidia aortica เป็นหนึ่งในโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดที่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด มันจะทำให้วาล์วทำงานผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับความไม่เพียงพอและตีบ
มันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการขยายและการผ่าของหลอดเลือด เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ และภาวะหัวใจล้มเหลว
อาจส่งผลต่อสมาชิกในครอบครัวเดียวกันแม้ว่าจะไม่มีการค้นพบยีนที่เชื่อมโยงกับกรรมพันธุ์ก็ตาม
ดังนั้นจึงจำเป็นต้องทำการตรวจหัวใจหากมีกรณีของ aortic bicuspidism ในครอบครัว
วาล์วเอออร์ติคต้องขอบคุณการเคลื่อนไหวเปิดและปิดทำให้เลือดไหลจากช่องซ้ายไปยังเอออร์ตาได้
ตามกฎแล้ว ลิ้นเอออร์ตาประกอบด้วยสามส่วน และจะเรียกว่าไตรคัสปิดเอออร์ตาด้วย
ตามชื่อที่แนะนำ วาล์วเอออร์ติกในวาล์วเอออร์ติคสองส่วนจะประกอบด้วยสองกลีบ
ลิ้นหัวใจเอออร์ติคสองแฉกจะก่อตัวขึ้นในระยะเอ็มบริโอนิกของการสร้างลิ้น
ยอดทั้งสองจะไม่แยกจากกัน แต่จะหลอมรวมกันเป็นยอดเดี่ยวที่ใหญ่ขึ้น
Bicuspidia จะเรียกว่าไม่ซับซ้อนเมื่อไม่มีการอุดตันของการไหลของหัวใจห้องล่างซ้าย จะไม่ทำให้หลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ และจะมีกระเปาะปกติและหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก
อย่างไรก็ตาม จะมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดเอออร์ตาบิคัสพิเดียด้วย: จะมีการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและรากของหลอดเลือดแดงใหญ่; ลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ ซึ่งจะเห็นวาล์วเปิดไม่ถูกต้องในระยะซิสโตลิก ภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่เพียงพอ ซึ่งจะเห็นวาล์วปิดไม่ถูกต้องในระยะไดแอสโตลิก จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ ซึ่งหากไม่สามารถตรวจพบได้ทันท่วงที จะมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงมาก
สำหรับผู้ที่มีภาวะ aortic bicuspidia ส่วนใหญ่จะไม่มีอาการใดๆ
การวินิจฉัยจะทำโดยการตรวจหัวใจตามปกติ
เมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น อาการก็จะชัดเจนขึ้น เช่น เจ็บหน้าอก หายใจถี่ หัวใจสั่น หมดสติ และแม้กระทั่งหัวใจล้มเหลว
การวินิจฉัยโรคเอออร์ติกบิคัสปิเดียจะทำหลังจากพบเสียงบ่นของหัวใจ
หาก bicuspidia เกิดขึ้นในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน การฟังเสียงหัวใจจะเผยให้เห็นเสียงคลิก
หากมีหลอดเลือดเอออร์ติกบิคัสปิดเดียที่เกี่ยวข้องกับการตีบ เสียงบ่นจะรุนแรงขึ้นมาก ถ้าตีบรุนแรงก็จะลุกลามไปที่ คอ และทุกส่วนของร่างกายที่สามารถตรวจการฟังเสียงหัวใจได้
Aortic bicuspidia ที่มีไม่เพียงพอจะสัมพันธ์กับการมีเสียงบ่น diastolic ซึ่งได้ยินที่จุด Erb หรือจุดโฟกัส (จุดที่สามารถฟังเสียงส่วนประกอบของหลอดเลือดของเสียงหัวใจที่สองและเสียงบ่นของหัวใจที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของลิ้นหัวใจเอออร์ติก) หากไม่เพียงพอ รุนแรง ชีพจรของหลอดเลือดแดงส่วนปลายจะกว้างและกระตุก และอัตราส่วนระหว่างค่าความดันซิสโตลิกและความดันไดแอสโตลิกจะเปลี่ยนไป
เทคนิคการวินิจฉัยที่ดีที่สุด ในกรณีของ aortic bicuspidism คือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะทำให้สามารถประเมินจำนวนของ cusps ที่ลิ้นหัวใจเอออร์ติกประกอบขึ้นและวิเคราะห์การทำงานของมัน แยกแยะความบกพร่องของหัวใจอื่นๆ ตรวจสอบขนาดและการทำงานของห้องหัวใจ และวัดความสามารถของหลอดเลือดแดงใหญ่ใน ส่วนที่สำรวจได้
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจะช่วยให้สามารถติดตามวิวัฒนาการของลิ้นหัวใจเอออร์ติคสองขั้วและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจในหลอดอาหารอาจมีประโยชน์ในการให้คำจำกัดความของพยาธิสภาพที่ดีขึ้นเนื่องจากคำจำกัดความของภาพที่ดีขึ้น
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ของหัวใจและ CT angiography จะใช้เมื่อ echocardiogram ถือว่าไม่เพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อศึกษามิติของหลอดเลือด
เรโซแนนซ์แม่เหล็กนิวเคลียร์ของหัวใจจะช่วยให้การวิเคราะห์แม่นยำยิ่งขึ้น และจะช่วยให้ตรวจสอบขนาดและการทำงานของช่องซ้ายได้
aortic bicuspidia ที่ไม่ซับซ้อนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบทางคลินิก
จำเป็นต้องมีการป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียก่อนการรักษาที่อาจทำให้เกิดแบคทีเรียในกระแสเลือดชั่วคราว เช่น การถอนฟัน
หากคุณมีภาวะหลอดเลือดเอออร์ติกบิคัสพิเดียซับซ้อนจากการขยายตัวอย่างรุนแรงของหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก การตีบหรือภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ไม่เพียงพอขั้นรุนแรง จำเป็นต้องทำการผ่าตัด
สำหรับผู้ที่มี bicuspidia ที่ไม่ซับซ้อน อาจอนุญาตให้ออกกำลังกายได้ แต่ต้องผ่านการตรวจทางคลินิกเท่านั้น
ในทางกลับกัน ผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดตีบซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนของโลหิตอย่างมาก หรือผู้ที่มีภาวะพร่องในระดับปานกลางจะไม่สามารถเล่นกีฬาเพื่อแข่งขันได้
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นหนึ่งในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรงที่สุด: มาดูกันดีกว่า
Atrial Flutter: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
สิทธิบัตร Foramen Ovale: ความหมาย อาการ การวินิจฉัย และผลที่ตามมา
ไซนัสอิศวร: มันคืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
การอักเสบของหัวใจ: Myocarditis, Infective Endocarditis และ pericarditis
การผ่าตัดหลอดเลือดแดงใหญ่: มันคืออะไร เมื่อมันจำเป็น
หลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องโป่งพอง: อาการ การประเมิน และการรักษา
การผ่าหลอดเลือดหัวใจที่เกิดขึ้นเองซึ่งเป็นโรคหัวใจที่เกี่ยวข้อง
การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ: คืออะไรและควรใช้เมื่อใด
คุณต้องทำศัลยกรรมใบหน้าหรือไม่? ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
Interventricular Septal Defect: คืออะไร, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
โรคหัวใจ: ความบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน
Interventricular Defect: การจำแนกประเภท อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: การเปลี่ยนแปลงของหัวใจ
การระบุอิศวร: มันคืออะไร สาเหตุ และวิธีแทรกแซงอิศวร
ภาวะฉุกเฉินภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ: ประสบการณ์ของผู้ช่วยชีวิตในสหรัฐฯ
Cardiomyopathies: ความหมาย, สาเหตุ, อาการ, การวินิจฉัยและการรักษา
วิธีใช้เครื่อง AED กับเด็กและทารก: เครื่องกระตุ้นหัวใจในเด็ก
การแสดงอาการทางผิวหนังของเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย: โหนดออสเลอร์และรอยโรคของเจนเวย์
แบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ: การป้องกันโรคในเด็กและผู้ใหญ่
เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ: ความหมาย อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
โรคหัวใจโครงสร้าง: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษา