การตายเพราะขาดอากาศหายใจ: อาการ อาการ ระยะและระยะเวลา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 8, 2023

หายใจไม่ออก (เรียกอีกอย่างว่า 'ภาวะขาดอากาศหายใจ') เป็นภาวะที่การหายใจปกติถูกขัดขวางเนื่องจากปัจจัยทางตรงหรือทางอ้อมหลายอย่างที่ขัดขวางการแลกเปลี่ยนก๊าซกับสิ่งแวดล้อมอย่างเหมาะสม

ภาวะขาดอากาศหายใจมักมาพร้อมกับอาการ 'หายใจลำบาก' เช่น ความรู้สึกของอาการหายใจลำบาก ซึ่งผู้ป่วยอธิบายว่าเป็น 'ภาวะหิวอากาศ'

การหายใจไม่ออกเป็นเวลานานนำไปสู่การขาดออกซิเจนและภาวะขาดออกซิเจน เช่น การขาดออกซิเจนในเลือดและเนื้อเยื่อ ซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลต่อเนื้อเยื่อและอวัยวะที่ไวต่อการขาดออกซิเจนมากที่สุด เช่น สมอง (สมองขาดออกซิเจน)

หากภาวะขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อจะหยุดทำงานและเหตุการณ์ต่อเนื่องจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว: หมดสติ สมองถูกทำลายอย่างถาวร โคม่า และเสียชีวิตของผู้ป่วย แม้ว่าการเสียชีวิตจะไม่เกิดขึ้น แต่ภาวะขาดออกซิเจนในสมองขั้นรุนแรงอาจนำไปสู่การเกิดเนื้อตาย (การตายของเนื้อเยื่อประสาท) โดยอาจทำให้มอเตอร์และ/หรือประสาทสัมผัสเสียหายอย่างรุนแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้

อาการหายใจไม่ออก

อาการหลักของการสำลักคือการกระตุ้นให้หายใจเนื่องจากระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น เช่น หายใจลำบาก

อาการและอาการแสดงอื่น ๆ แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของการสำลักและอาจรวมถึง:

ตัวเขียว (ผิวหนังสีน้ำเงินและเยื่อบุลูกตา);
ไออย่างรุนแรงหรืออ่อนแอ (หากผู้รับการทดสอบไม่สามารถเติมอากาศให้เต็มปอด);
ผู้ทดลองเอามือไปที่คอ
การหายใจอาจส่งเสียงดัง
miosis (การหดตัวของรูม่านตา);
เลือดออกจากเยื่อบุจมูกและช่องหู
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
อัตราการหายใจเปลี่ยนแปลง
ภาวะ;
การขาดดุลของมอเตอร์และ/หรือประสาทสัมผัส;
สูญเสียสติ;
อาการโคม่าและเสียชีวิต (ในกรณีที่ไม่ฟื้นคืนการหายใจภายในระยะเวลาปกติตั้งแต่ 3 ถึง 6 นาที)

การตายเพราะขาดอากาศหายใจ: อาการ อาการ และระยะเวลา

ถ้าหายใจไม่ออกและขาดออกซิเจนเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อจะหยุดทำงานทีละส่วน เริ่มจากสมอง (ซึ่งเนื้อเยื่อต้องการออกซิเจนเป็นพิเศษ) และเหตุการณ์ อาการ และอาการแสดงต่างๆ จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วตามลำดับ

การสูญเสียสติ
ความเสียหายของสมองที่กลับไม่ได้
อาการโคม่า;
ความตายของผู้ป่วย

ความตายจากการขาดอากาศหายใจมีสี่ขั้นตอน:

1) ระยะระคายเคืองหรือ 'หายใจลำบาก': เป็นเวลา 30 ถึง 60 วินาทีและมีลักษณะดังนี้:

tachypnoea (อัตราการหายใจเพิ่มขึ้น);
อิศวร;
ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด ('ความดันโลหิตต่ำ');
ตัวเขียว (ผิวสีน้ำเงิน);
miosis (การลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางรูม่านตา)

2) ระยะชักหรือ 'หายใจลำบาก': ใช้เวลาประมาณ 1 นาทีและมีลักษณะดังนี้:

ไฮเปอร์แคปเนีย
หายใจลำบากอย่างรุนแรง (หายใจลำบากอย่างเห็นได้ชัด);
ความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดง;
อะดรีนาลีนหลั่งเข้าสู่กระแสเลือดสูง
อิศวร;
การทำให้หมดสติของสติ;
ภาวะขาดออกซิเจนในสมอง
ชัก;
การตอบสนองของมอเตอร์ลดลง
การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส;
ปล่อยกล้ามเนื้อหูรูด (อุจจาระและ/หรือปัสสาวะอาจถูกปล่อยออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ)

3) ระยะ apnoic หรือ 'การตายที่ชัดเจน': ใช้เวลาประมาณ 1 นาทีและมีลักษณะดังนี้:

bradypnoea ก้าวหน้า (ลดความก้าวหน้าในความถี่ของการหายใจ);
ไมโอซิส;
การสูญเสียสติทั้งหมด;
ผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
หัวใจเต้นช้ารุนแรง (หัวใจเต้นช้าและอ่อนแอ);
อาการโคม่าลึก

4) ระยะ Terminal หรือ 'gasping': ใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 นาทีและมีลักษณะดังนี้:

การสูญเสียสติอย่างต่อเนื่อง
การเคลื่อนไหวทางเดินหายใจช้าและผิดปกติ
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง
หัวใจหยุดเต้น;
การหยุดหายใจ
ความตาย

คนเราตายได้เร็วแค่ไหน?

เวลาที่ความตายเกิดขึ้นนั้นแปรผันอย่างมากขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ สถานะของสุขภาพ สถานะของสมรรถภาพ และโหมดของภาวะขาดอากาศหายใจ

ผู้สูงอายุที่ป่วยเป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และภาวะอวัยวะในปอด หากได้รับแรงกด (เช่น บีบรัด) ทำให้เกิดภาวะขาดอากาศหายใจทางกลไก อาจหมดสติและเสียชีวิตได้ภายในเวลาไม่ถึงหนึ่งนาที เช่นเดียวกับเด็กที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลม

ผู้ใหญ่, บุคคลที่เหมาะสม, คุ้นเคยกับการออกแรงเป็นเวลานาน (นึกถึงนักกีฬามืออาชีพหรือนักประดาน้ำ) อยู่ภายใต้ภาวะขาดอากาศหายใจจากสารเคมี เช่น จากการสูดดมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ ในทางกลับกัน อาจใช้เวลาหลายนาทีในการหมดสติและเสียชีวิต แต่ในกรณีส่วนใหญ่ การตายจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ผันแปรระหว่างประมาณ 3 ถึง 6 นาที ซึ่งทั้งสี่ระยะที่อธิบายไว้ในย่อหน้าก่อนหน้าจะสลับกัน