Keratitis: มันคืออะไร?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 28, 2023

สุขภาพ เลื่อน

คำศัพท์ทางการแพทย์เกี่ยวกับจักษุวิทยา "โรคตาอักเสบ" บ่งชี้ถึงกระบวนการอักเสบที่สร้างขึ้นเพื่อทำลายกระจกตา ซึ่งเป็นส่วนที่โปร่งใสซึ่งห่อหุ้มลูกตาไว้ด้านหน้า เช่นเดียวกับเลนส์ชิ้นแรกของทางเดินแสงที่ปกคลุมด้วยฟิล์มน้ำตาอย่างต่อเนื่อง

ลักษณะของกระบวนการอักเสบนี้สามารถติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อและอาจปรากฏในรูปแบบแผลหรือไม่เป็นแผล

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบติดเชื้อสามารถ:

แบคทีเรีย
เห็ด
ไวรัส
ปรสิต

โรคไขข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จาก:

ถ้วยรางวัลที่เปลี่ยนแปลงของกระจกตา
การเปลี่ยนแปลงของฟิล์มน้ำตา
การบาดเจ็บ
สารเคมี
ตัวแทนทางกายภาพ

ความรุนแรงเป็นตัวแปรและการวินิจฉัยสาเหตุ เช่น ปัจจัยกระตุ้น เป็นสิ่งจำเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบที่ส่งผลต่อส่วนกลางของกระจกตา เพื่อให้สามารถระบุการรักษาที่ถูกต้องได้ทันท่วงที และป้องกันความบกพร่องทางสายตาที่อาจจะเกิดขึ้นถาวร

Keratitis ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะสามารถจำแนกได้ใน:

Keratitis ผิวเผิน: ไม่ทิ้งรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้บนกระจกตาหลังการรักษา
โรคไขข้ออักเสบลึก: ร้ายแรงกว่านั้น หลังการรักษาอาจทิ้งรอยแผลเป็นและรอยที่เรียกว่ามะเร็งเม็ดเลือดที่กระจกตา ซึ่งหากอยู่ในตำแหน่งใกล้กับแกนการมองเห็น อาจทำให้การมองเห็นของผู้ป่วยลดลง
Actinic keratitis: รูปแบบของ keratitis ที่เกิดจากการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไป
Disciform, punctate และ dendritic keratitis: เหล่านี้เป็นรูปแบบที่ไม่เป็นหนองหรือคั่นระหว่างหน้าซึ่งส่งผลต่อชั้นกลางและชั้นลึกของกระจกตา
เยื่อบุตาอักเสบและไขสันหลังอักเสบในจมูก: เหล่านี้เป็นรูปแบบเล็กน้อยของโรคไขข้ออักเสบ
ฝีรูปวงแหวน: รูปแบบที่รุนแรงมากของ keratitis เป็นหนองที่ส่งผลต่อกระจกตาทั้งหมดในด้านการขยายและความหนา
แผล Serpiginous และ Mooren's ulcer: เป็นรูปแบบหนองของ keratitis, ulcerative และ peripheral (หายาก)

อะไรคือสาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ?

ในบรรดาสาเหตุของการปรากฏตัวของโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ติดเชื้อ เราพบสารทางกายภาพ สารเคมี และสารชีวภาพ

สารทางกายภาพที่พบบ่อยที่สุดคือการได้รับรังสีอัลตราไวโอเลตมากเกินไปและเป็นเวลานาน

ในบรรดาสารเคมี กรดและสารที่เป็นด่างมีส่วนทำให้เกิดโรคไขข้ออักเสบ

Keratitis อาจเกิดจากการบาดเจ็บจากการผ่าตัดหรือจากสารภายนอกที่ทะลุผ่านดวงตา ในบางกรณีอาจเกิดจากการใช้คอนแทคเลนส์เป็นเวลานานเกินไป

แต่สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบจากการติดเชื้อคือสารชีวภาพต่างๆ เช่น แบคทีเรีย เชื้อรา หนองในเทียม ไวรัส และโปรโตซัว

Keratitis: อาการ

รูปแบบของโรคไขข้ออักเสบมักแสดงอาการ มากเสียจนสัญญาณของโรค - ไม่ว่าผู้ป่วยจะรับรู้หรือสังเกตได้ด้วยตาเปล่า - แสดงออกในระดับตาในลักษณะที่จับต้องได้และแทบไม่ชัดเจน

ในผู้ป่วยเกือบทั้งหมด อาการแรกที่สังเกตได้คืออาการปวดตาอย่างรุนแรงซึ่งเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ร่วมกับอาการกลัวแสง (แพ้แสง) ภาวะเลือดคั่ง (ตาแดง) และน้ำตาไหลมากเกินไป

นอกเหนือจากอาการทั่วไปนี้แล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคไขข้ออักเสบมักบ่นถึงการมองเห็นที่เปลี่ยนไป ราวกับว่าการมองเห็นไม่ชัด และความรู้สึกอย่างต่อเนื่องว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในดวงตา

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา โรคไขข้ออักเสบสามารถลุกลามจนส่งผลกระทบต่อกระจกตาทั้งหมด ทำให้การมองเห็นของผู้ป่วยแย่ลง

วิวัฒนาการของโรคไขข้ออักเสบที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเป็นแผลที่กระจกตาซึ่งเสี่ยงต่อการทะลุ ซึ่งเป็นเหตุการณ์ร้ายแรงที่นำไปสู่การสื่อสารและการปนเปื้อนของช่องหน้าลูกตากับภายนอก

วินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ

อย่างไรก็ตาม สัญญาณของโรคไขข้ออักเสบที่เห็นได้ชัดนั้นยากที่จะสืบย้อนไปถึงสาเหตุที่แท้จริงของโรคได้ ไม่ว่าจะเป็นโรคไขข้ออักเสบจากปัจจัยทางกายภาพ สารเคมี หรือทางชีววิทยา อาการก็จะเหมือนเดิมเสมอ

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบ – ดำเนินการโดยจักษุแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญ – เริ่มต้นด้วยการตรวจความจำที่ถูกต้อง ซึ่งประกอบด้วยการตรวจสอบอาการและรูปแบบการใช้ชีวิต และ/หรือพฤติกรรมการทำงานของผู้ป่วยเอง

ต่อจากนั้น จักษุแพทย์จะทำการตรวจร่างกาย ประเมินลักษณะของเยื่อบุตา เปลือกตา ต่อมน้ำตา และเหนือสิ่งอื่นใด กระจกตาและความไวของกระจกตา

โดยทั่วไปการสังเกตอย่างใกล้ชิดของโครงสร้างตาต่างๆ นี้จะทำโดยใช้เครื่องมือพิเศษ – โคมไฟกรีด – ซึ่งฉายลำแสงผ่านแว่นขยาย ช่วยให้จักษุแพทย์มองเห็นม่านตาได้อย่างเหมาะสมและใกล้ชิดที่สุด กระจกตา เลนส์ และช่องว่างระหว่างกระจกตากับเลนส์

โดยการสังเกตเยื่อบุตา จักษุแพทย์จะมองหาการอักเสบหรือการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในระดับของรูขุมขน ตุ่มนูน การมีแผล แผลเป็น หรือสิ่งแปลกปลอม ที่ระดับขอบเปลือกตา คุณจะมองหาความผิดปกติและกระบวนการอักเสบ จะประเมินสถานะของฟิล์มน้ำตาโดยระบุอาการของตาแห้ง ที่ระดับกระจกตา เธอจะมองหาอาการบวมน้ำ แผลพุพองของสโตรมา รูพรุนหรือผอมบาง ที่ระดับตาขาว คุณจะมองหาแผล การอักเสบ ความหนา หรือมีก้อนใดๆ

ในบางกรณี แพทย์อาจใช้การทดสอบทางจุลชีววิทยาบางอย่างเพื่อระบุสิ่งมีชีวิตที่รับผิดชอบที่เป็นไปได้

จากนั้นตัวอย่างน้ำตาและเซลล์กระจกตาบางส่วนจะถูกนำมาจากผู้ป่วยเพื่อส่งไปยังห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ ซึ่งจะทำการเพาะเชื้อและทำการย้อมสี GRAM เพื่อติดตามสาเหตุการติดเชื้อเฉพาะของวุ้นตาอักเสบ

Keratitis: การรักษาที่เหมาะสมที่สุด

จากการวิเคราะห์ที่ดำเนินการโดยจักษุแพทย์ในระหว่างการนัดพบผู้เชี่ยวชาญ และจากผลการทดสอบทางจุลชีววิทยาที่เป็นไปได้ ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาเฉพาะสำหรับโรคไขข้ออักเสบประเภทของเขา

วัตถุประสงค์ที่จะดำเนินการในกรณีของโรคไขข้ออักเสบคือการกำจัดสารที่เป็นสาเหตุ รักษาการอักเสบให้อยู่ภายใต้การควบคุมและกำจัดมัน และส่งเสริมการงอกใหม่ของเยื่อบุผิวที่ได้รับความเสียหายจากโรคไขข้ออักเสบ

ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย สามารถใช้ยาปฏิชีวนะเฉพาะที่ในรูปของยาหยอดตาหรือขี้ผึ้งทาตาได้

ในบางกรณี ยา cycloplegic ที่ออกฤทธิ์สั้นอาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการเจ็บปวด ซึ่งจะทำให้เกิดการอุดตันชั่วคราวของเส้นประสาทกระซิก เพื่อให้รูม่านตาขยายและคลายกล้ามเนื้อปรับเลนส์

หากโรคไขข้ออักเสบเกิดจากโรคแพ้ภูมิตัวเอง อาจใช้ยาหยอดตาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในการบำบัดได้

ไม่ว่าในกรณีใด การบำบัดจะควบคู่ไปกับการให้น้ำตาเทียมเพื่อช่วยหล่อลื่นดวงตา ซึ่งบ่อยครั้ง - ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบ - มีความแห้งกร้านในระดับสูง

ในกรณีของโรคไขข้ออักเสบจากการติดเชื้อ ซึ่งเกิดจากธรรมชาติของมันที่มีแนวโน้มที่จะลุกลามและแย่ลงอย่างรวดเร็ว จำเป็นต้องเข้าแทรกแซงทันทีเพื่อสกัดกั้นผลที่ตามมาของโรค

ขึ้นอยู่กับสารที่เป็นสาเหตุซึ่งระบุได้ในบางกรณีเนื่องจากการทดสอบทางจุลชีววิทยาที่ดำเนินการในห้องปฏิบัติการกับตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วย การรักษาโรคไขข้ออักเสบอาจรวมถึงการให้ยาปฏิชีวนะ ยาต้านไวรัส หรือยาต้านเชื้อรา - ทา โดยปาก หรือฉีดเข้าหลอดเลือดดำ

ป้องกันเคราติสได้อย่างไร?

สำหรับผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์เป็นประจำ การป้องกันผิวหนังอักเสบทำได้โดยการใช้อุปกรณ์อย่างเหมาะสมและทำความสะอาดอย่างละเอียด โดยปฏิบัติตามคำแนะนำ: ควรเปลี่ยนคอนแทคเลนส์แบบใช้แล้วทิ้งทุกวัน; หลีกเลี่ยงการนอนโดยใส่คอนแทคเลนส์ ล้างมือให้สะอาดและเช็ดให้แห้งก่อนใส่หรือถอดเลนส์ จับเลนส์อย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงการขีดข่วน ใช้เลนส์คุณภาพดีและเครื่องมือพิเศษในการทำความสะอาดเสมอ ห้ามใช้คอนแทคเลนส์ในสระน้ำหรือทะเล

หากคุณเป็นโรคตาแห้งหรือใช้คอนแทคเลนส์บ่อยๆ เพื่อป้องกันการเกิดโรคไขข้ออักเสบ จะเป็นการดีถ้าคุณใช้น้ำตาเทียมเพื่อให้บริเวณนั้นหล่อลื่นได้ดี

ในกรณีที่มีการติดเชื้อไวรัส ห้ามเอามือไปสัมผัสดวงตา

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง