อัมพาตของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ของตา: cycloplegia คืออะไร

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 27, 2023

ในจักษุวิทยาคำว่า cycloplegia ใช้เพื่อกำหนดอัมพาตของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ของดวงตา

กล้ามเนื้อที่ควบคุมไม่ได้นี้อยู่ภายในดวงตาและช่วยให้รูปร่างของเลนส์คริสตัลไลน์ ซึ่งเป็นเลนส์ธรรมชาติที่ร่วมกับกระจกตารวมลำแสงเข้าสู่เรตินาทำให้การมองเห็นเปลี่ยนไป

การทำงานของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ทำให้ความสามารถในการโฟกัสของดวงตาเปลี่ยนไป ทำให้มองเห็นวัตถุที่อยู่ใกล้ (ที่พัก)

ดังนั้นภาวะอัมพาตของกล้ามเนื้อนี้จะก่อให้เกิดอาการคล้ายกับภาวะสายตายาวตามอายุ

ผู้ที่พบว่าตัวเองอยู่ในภาวะของ cycloplegia และเราจะดูด้านล่างว่ามันเกิดขึ้นได้อย่างไร จะประสบกับความยากลำบากในการโฟกัสวัตถุที่อยู่ใกล้พวกเขาไม่มากก็น้อย

สาเหตุของ cycloplegia มีมากมาย แต่ที่แน่นอนที่สุดคือ cycloplegia ที่เกิดจากสาเหตุ

ในความเป็นจริงแล้ว จักษุแพทย์หลายคนสามารถเริ่มการทดสอบตาอย่างละเอียดได้จากสภาวะนี้ ในการทำเช่นนี้ จะมีการใช้ยาเฉพาะ ซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบของยาหยอดตาที่เรียกว่ายา Cycloplegic

สิ่งเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปิดกั้นกิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ และในระดับที่แตกต่างกันยังสามารถทำให้รูม่านตาขยาย (mydriasis) ทำให้สามารถวิเคราะห์สุขภาพของดวงตาและมองเห็นส่วนหลังได้

ผลกระทบของภาวะนี้มีมากมายและคำอธิบายก็ง่าย: กล้ามเนื้อปรับเลนส์มีหน้าที่ในการทำงานหลายอย่างของดวงตา อันดับแรกและสำคัญที่สุดคือการโฟกัส

นอกจากนี้ กล้ามเนื้อนี้ทำให้สามารถมองเห็นวัตถุในระยะทางต่างๆ ได้

สิ่งนี้ทำให้ยากต่อการดำเนินกิจกรรมประจำวัน เช่น การอ่านหนังสือ การดูสมาร์ทโฟน หรือแม้แต่การขับรถเป็นระยะเวลาต่างๆ กัน

Cycloplegia ในเด็ก

Cycloplegia ในเด็กนั้นบอบบางกว่าผู้ใหญ่อย่างแน่นอน

การทดสอบสายตานั้นซับซ้อนมากสำหรับเด็กเล็ก

เพื่อดำเนินการวินิจฉัยความบกพร่องทางการมองเห็น เช่น ภาวะสายตายาวเกินหรือสายตาสั้น จักษุแพทย์อาจกำหนดให้ใช้ยาหยอดตาที่สามารถคลายกล้ามเนื้อปรับเลนส์ที่ก่อให้เกิดอาการ cycloplegia

แน่นอนว่าการตรวจตาในเด็กนั้นมีความยากต่างกัน อันที่จริงแม้แต่การหยดยาหยอดตาธรรมดาๆ เข้าไปในดวงตาก็อาจใช้เวลานานขึ้นโดยที่บางครั้งการให้ความร่วมมือไม่ดีในเด็กเล็ก

อย่างไรก็ตาม การทดสอบในภาวะ cycloplegic เป็นสิ่งจำเป็นในผู้ป่วยอายุน้อย เนื่องจากการทำงานของกล้ามเนื้อปรับเลนส์ซึ่งมีความเหนียวแน่นมากขึ้นในวัยนี้ สามารถปกปิดข้อบกพร่องการหักเหของแสงที่ 'แอบแฝง' ซึ่งนำไปสู่การแก้ไขภาวะ hypermetropia หรือสายตาสั้นในปัจจุบันได้ไม่ดีเท่าที่ควร

ยิ่งกว่านั้น ผลกระทบของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ต่อเด็กสามารถคงอยู่ได้นานกว่า 24 ชั่วโมง ซึ่งมักจะมีลักษณะเฉพาะคือความยากลำบากในการโฟกัสวัตถุที่อยู่ใกล้เคียง

ต้องขอบคุณการทดสอบเฉพาะนี้ ซึ่งไม่รุกรานสำหรับผู้ใหญ่ แต่ซับซ้อนกว่าเล็กน้อยสำหรับเด็ก ทำให้สามารถวินิจฉัยข้อบกพร่องด้านการมองเห็นต่างๆ ได้ตั้งแต่อายุยังน้อย

ในบรรดาโรคเหล่านี้ ได้แก่ :

เอ็กโซโทรเปีย
แอนไอโซโทรเปีย
ภาวะไฮเปอร์เมโทรเปีย
สายตาสั้น
อาการกระตุกที่ผ่อนคลาย

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุต่ำกว่าสี่ขวบ การทดสอบนี้มีความสำคัญ เนื่องจากสภาวะเหล่านี้บางอย่าง เช่น ที่เรียกว่า 'ตาขี้เกียจ' (ตามัว) สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยการแทรกแซงในวัยก่อนเข้าโรงเรียนเท่านั้น

การทดสอบ Cycloplegia

การทดสอบ cycloplegia เป็นการตรวจทางการแพทย์ที่มีระยะเวลาแตกต่างกันไป

ในผู้ใหญ่ มักจะมีความสำคัญน้อยกว่าที่จะได้รับ cycloplegia ที่สมบูรณ์กว่าการขยายรูม่านตาอย่างสมบูรณ์ (mydriasis) ดังนั้นการตรวจอาจเร็วกว่า

แต่ถ้ามีการตรวจตาในเด็กในบางสถานการณ์ อาจจำเป็นต้องได้รับ cycloplegia ที่สมบูรณ์แม้ว่าจะให้ยา cycloplegic หลายครั้งแล้วรอหลายนาทีจนกว่ายาจะออกฤทธิ์เต็มที่

การทดสอบนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดและช่วยให้สามารถตรวจสอบสถานะสุขภาพของดวงตาได้ในเวลาอันสั้นรวมถึงปฏิกิริยาของมันด้วย

ยา cycloplegic ที่พบมากที่สุดคือ atropine, cyclopentolate และ tropicamide

ในระหว่างการทดสอบทางการแพทย์ จะมีการหยอดยาหยอดตาที่ตาและกระตุ้นอาการ cycloplegia

ทำให้จักษุแพทย์สามารถตรวจพบข้อผิดพลาดในการหักเหของแสงในดวงตาได้ง่ายขึ้น

Cycloplegia ยังมาพร้อมกับ mydriasis ทำให้สามารถตรวจเรตินาและโครงสร้างหลังของดวงตาได้

การหักเหแสง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การทดสอบ cycloplegia ใช้เพื่อประเมินและวิเคราะห์ความสามารถของดวงตาและพลังในการหักเหของแสง

ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องใช้ยาที่บล็อกกล้ามเนื้อปรับเลนส์ของดวงตา

ทำให้สามารถวิเคราะห์การหักเหของดวงตาได้โดยไม่ได้รับผลกระทบจากโทนของกล้ามเนื้อปรับเลนส์

การทดสอบการหักเหของแสงยังใช้เพื่อตรวจหาข้อบกพร่องของการหักเหของแสงในผู้ใหญ่

ซึ่งรวมถึงปัญหาการมองเห็นที่รู้จักกันดีเช่น:

สายตาสั้น
ภาวะไฮเปอร์เมโทรเปีย
อาการตาพร่า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ใหญ่ การทดสอบนี้จำเป็นสำหรับผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดแก้ไขสายตาผิดปกติ

ในความเป็นจริง ก่อนการผ่าตัด จำเป็นต้องตรวจสอบกำลังการหักเหของแสงที่ถูกต้องในผู้ป่วยที่จะเข้ารับการผ่าตัด

ยา Cycloplegia

ยา Cycloplegic เป็นยาที่มุ่งให้เกิดอัมพาตของกล้ามเนื้อปรับเลนส์

ยาเหล่านี้ทำขึ้นจริงโดยใช้สารออกฤทธิ์ที่สามารถหยุดกล้ามเนื้อนี้และปิดกั้นการทำงานของมันได้ในระยะเวลาจำกัด

ในบรรดาสารออกฤทธิ์ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและเป็นที่รู้จักมากที่สุด ได้แก่ :

โฮมาโทรปิน
อะโทรพีน
ทรอปิคาไมด์
ไซโคลเพนโทเลต

ในลักษณะเฉพาะของสารออกฤทธิ์เหล่านี้คือฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค

คำนี้อธิบายถึงความสามารถของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในการปิดกั้นผลกระทบของ acetylcholine

ยาเหล่านี้ขัดขวางตัวรับมัสคารินิก

นอกจากนี้ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่เพียงแต่ใช้สำหรับกิจกรรมไซโคลพลีจิกเท่านั้น แต่ยังใช้ยับยั้งกล้ามเนื้อหูรูดม่านตาด้วย

สิ่งนี้ทำให้เกิดผลมากมาย เช่น รูม่านตาขยาย

ข้อบ่งชี้ในการรักษา

การใช้ยา cycloplegic ตามที่คาดการณ์ไว้นั้นมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อการวินิจฉัย

ในความเป็นจริงยาเหล่านี้ใช้สำหรับการทดสอบจำนวนมากซึ่งจำเป็นสำหรับการตรวจตาเพื่อตรวจสอบสถานะสุขภาพของส่วนต่าง ๆ ของดวงตา

การทดสอบ cycloplegia ไม่ใช่เพียงขอบเขตเดียวของการใช้ยาเหล่านี้

ในความเป็นจริงมีข้อบ่งชี้ในการรักษาอื่น ๆ ซึ่งใช้ยา cycloplegic

เหล่านี้รวมถึง:

รักษาโรคตาอักเสบ โดยเฉพาะ uveitis ยาเหล่านี้ทำให้สามารถคลายกล้ามเนื้อและรักษาบริเวณที่อักเสบได้ง่ายขึ้นโดยเฉพาะในส่วนหน้า ใช้เฉพาะ atropine;
ยา cycloplegic ยังใช้ในการรักษาเฉพาะบางอย่างสำหรับตาเหล่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง homatropine ที่ใช้เป็นส่วนเสริมในการฟื้นฟูสายตาตามัว
หากต้องการกระตุ้น mydriasis และ cycloplegia ในเวลาอันสั้นเพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์เฉพาะ ยา cycloplegic มีประโยชน์มากที่สุด

โดยปกติแล้วยา cycloplegic ที่กระตุ้นให้เกิด cycloplegia นั้นผลิตในรูปของยาหยอดตา

รูปแบบนี้จำเป็นต่อการบรรลุเอฟเฟ็กต์เฉพาะที่และทางตา จึงหลีกเลี่ยงผลกระทบทั่วระบบ

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

ยาเหล่านี้มักใช้โดยแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ

ความจริงแล้ว เวลาไปตรวจเฉพาะที่จักษุแพทย์ แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์เป็นผู้จ่ายยาหยอดตาให้กับผู้ป่วยโดยตรง

ในระหว่างการตรวจตา ให้ใช้ยานี้ 20-XNUMX หยด ซึ่งมักจะออกฤทธิ์ภายใน XNUMX นาที

สิ่งนี้ทำให้ยามีเวลาออกฤทธิ์

สามารถใช้ยาสำหรับ cycloplegia ในครั้งเดียวหรือในขนาดที่เล็กกว่าหลาย ๆ และอาจจำเป็นโดยเฉพาะในเด็กที่จะรอนานกว่า 20 นาทีตามบัญญัติ

ในกรณีพิเศษบางอย่าง อาจให้ยาก่อนหน้านี้หลายวัน

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยไม่ต้องสัมผัสยาและไม่ต้องมีใบสั่งยาเนื่องจากไม่ได้ซื้อเอง

ในกรณีที่มีการสั่งยาเหล่านี้ร่วมกับการรักษาเฉพาะ อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงแต่ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น แต่ยังจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ด้วย