เบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2: อะไรคือความแตกต่าง?
โรคเบาหวานเป็นโรคที่กำลังเติบโตทั่วโลก และในอิตาลี ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมากกว่า 3.5 ล้านคน (5.9% ของประชากรทั้งหมด)
การแพร่กระจายของโรคเบาหวานเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมกันโดยเฉพาะในประเทศตะวันตก
ในแง่หนึ่ง ได้แก่ การสูงวัยที่เพิ่มขึ้นของประชากร พฤติกรรมการกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพ และการเพิ่มขึ้นของคนอ้วน ในทางกลับกันการเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยในระยะแรกและในทางกลับกันอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยเบาหวานลดลง
เบาหวานคืออะไรและมีสาเหตุจากอะไร?
โรคเบาหวานเป็นโรคเรื้อรังที่มีการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือด (ปริมาณกลูโคสในเลือด) เนื่องจากความบกพร่องในการหลั่งหรือการออกฤทธิ์ที่ไม่เพียงพอของอินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของตับอ่อนและมีหน้าที่ควบคุมระดับน้ำตาล
โรคเบาหวานมีสองประเภทที่แตกต่างกัน: โรคเบาหวานประเภท 1 ซึ่งมีผลต่อระหว่าง 5% ถึง 10% ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน และโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งพบได้บ่อยและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยเบาหวานมากกว่า 90%
นี่เป็นสองโรคที่แตกต่างกันมาก ทั้งในแง่ของวิธีการเริ่มต้นและการรักษา และผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วย
แม้ว่าโรคเบาหวานจะเป็นโรคที่ร้ายกาจในบางครั้ง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่แสดงอาการและนิ่งอยู่ชั่วระยะเวลาหนึ่ง ในกรณีเฉียบพลัน อาการที่แสดงออกมาได้แก่
- ความเมื่อยล้า
- ปริมาณปัสสาวะเพิ่มขึ้น (polyuria) ทำให้กระหายน้ำมากขึ้น (polydipsia)
- น้ำหนักตัวลดลง
- อาการปวดท้อง;
- ความหิวเพิ่มขึ้น (polyphagia);
- คลื่นไส้และ อาเจียน;
- มองเห็นภาพซ้อน;
- ลมหายใจ acetonemic (กลิ่นผลไม้สุก)
ผลที่ตามมาในระยะยาวของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของโรคเบาหวาน: จอประสาทตา, โรคไต, โรคระบบประสาทและโรคหลอดเลือดหัวใจ (โรคหลอดเลือดหัวใจ, โรคหลอดเลือดสมอง, ภาวะหลอดเลือดแดงที่ขาส่วนล่าง)
ในการวินิจฉัยโรคเบาหวาน การตรวจระดับน้ำตาลในเลือดอย่างง่ายด้วยตัวอย่างเลือดปกติก็เพียงพอแล้ว
โรคเบาหวานประเภท 1 คืออะไร?
โรคเบาหวานประเภท 1 มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นโดยเฉพาะในวัยเด็กและวัยรุ่น (แต่พบไม่บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่แล้ว) และเกิดจากการขาดอินซูลินทั้งหมด ซึ่งเกิดจากการทำลายเบต้าเซลล์ของตับอ่อนเนื่องจากการปรากฏตัวของ autoantibodies .
เรายังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ผิดปกตินี้ แต่ดูเหมือนว่าจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางกรรมพันธุ์ที่ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม (เช่น การติดเชื้อไวรัสบางชนิด) กระทำ
โรคเบาหวานประเภท 2: มันคืออะไร
โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่เกิดจากหลายปัจจัยที่มักเกิดขึ้นหลังอายุ 30-40 ปี
กลไกหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการกำเนิดของโรคเมแทบอลิซึมนี้ แต่โดยทั่วไปแล้วข้อบกพร่องเริ่มแรกคือการดื้อต่ออินซูลิน กล่าวคือ การออกฤทธิ์ของอินซูลินที่อวัยวะเป้าหมายลดลง ซึ่งนำไปสู่การผลิตกลูโคสในตับที่มากเกินไป และในทางกลับกันทำให้การใช้อินซูลินลดลง โดยกล้ามเนื้อ
ปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้องมากที่สุดในการเริ่มเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้แก่ ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคนี้ การใช้ชีวิตแบบนั่งนิ่ง การรับประทานอาหารที่มีไขมันและน้ำตาลมากเกินไป และการมีน้ำหนักเกิน
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในเบาหวานชนิดที่ 2 สามารถเริ่มมีอาการทีละน้อย ซึ่งเป็นสาเหตุที่โรคสามารถทำงานเงียบ ๆ เป็นเวลาหลายปีก่อนที่จะนำไปสู่การพัฒนาอาการ และบ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนทั่วไปของโรคอาจแสดงอยู่แล้วเมื่อเริ่มมีอาการ
จะป้องกันได้อย่างไร?
น่าเสียดายที่ปัจจุบันยังไม่สามารถป้องกันการเริ่มเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 แม้ว่าการศึกษากำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการแทรกแซงในระยะแรกสุดของโรค
โรคเบาหวานประเภท 2 สามารถป้องกันได้โดยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ไขมันต่ำ แคลอรีต่ำ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และหลีกเลี่ยงการมีน้ำหนักเกิน
ข้อควรระวังเหล่านี้ในกรณีของโรคเบาหวานประเภท 2 นั้นมีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ: มีการศึกษาที่ยืนยันว่าการใช้ชีวิตที่เหมาะสมนั้นมีประสิทธิภาพมากกว่าการแทรกแซงทางเภสัชวิทยาในการลดระดับน้ำตาลในเลือด
อินซูลิน: การรักษาโรคเบาหวานประเภท 1
เบาหวานชนิดที่ 1 รักษาได้ด้วยอินซูลินเท่านั้น
สามารถฉีดอินซูลินได้ทั้งแบบฉีดเข้าใต้ผิวหนังแบบคลาสสิกหรือฉีดแบบต่อเนื่อง (ปั๊ม)
ซึ่งการรักษานี้จะต้องต่อเนื่องไปตลอดชีวิตผู้ป่วยจึงสามารถใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
อย่างไรก็ตาม การอ้างถึงศูนย์เฉพาะทางและสหสาขาวิชาชีพเป็นสิ่งสำคัญมาก ทั้งสำหรับการรักษาโรคเบาหวานเองและสำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคนี้
รักษาเบาหวานชนิดที่ 2 อย่างไร?
ในทางกลับกัน สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เรามีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างให้เลือก และในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เราได้เห็นการเปิดตัวยา 'นวัตกรรม' ใหม่ๆ จำนวนมากในตลาด แนวทางปฏิบัตินี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์อย่างมากต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเสียชีวิตด้วยโรคเบาหวานประเภท 2
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การอ้างอิงถึงอะนาล็อกของ GLP-1 (Glucagon-like peptide-1) ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่มีหน้าที่อำนวยความสะดวกในการหลั่งอินซูลิน ซึ่งผลิตโดยเซลล์ในลำไส้หลังการกลืนอาหาร และไกลโฟลซีนหรือสารยับยั้งตัวขนส่งร่วมของโซเดียมกลูโคส 2 (SGLT2) ซึ่งส่งเสริมการกำจัดกลูโคสผ่านทางปัสสาวะ โดยผ่านการกระทำต่อตัวรับที่ไต
การวิจัยไม่หยุด: มีการศึกษายาใหม่ที่มีแนวโน้มสูง เช่น GLP-1/GIP dual agonist
อย่างไรก็ตาม ต้องระบุว่าไม่มีการรักษาด้วยยาชนิดเดียวที่ใช้ได้กับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ทุกราย: การรักษาต้องปรับให้เหมาะกับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะและประวัติทางคลินิกของผู้ป่วย
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
โรคเบาหวาน Microangiopathy คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
โรคเบาหวาน: การเล่นกีฬาช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด
โรคเบาหวานประเภท 2: ยาใหม่สำหรับแนวทางการรักษาเฉพาะบุคคล
อาหารสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน: 3 ตำนานเท็จเพื่อปัดเป่า
กุมารเวชศาสตร์โรคเบาหวาน Ketoacidosis: การศึกษาล่าสุดของ PECARN ทำให้เกิดแสงสว่างใหม่เกี่ยวกับสภาพ
ศัลยกรรมกระดูก: Hammer Toe คืออะไร?
Hollow Foot: มันคืออะไรและจะจดจำได้อย่างไร
โรคจากการทำงาน (และไม่ใช่จากการประกอบอาชีพ): คลื่นกระแทกสำหรับการรักษา Plantar Fasciitis
เท้าแบนในเด็ก: วิธีการรับรู้และจะทำอย่างไรกับมัน
เท้าบวม อาการเล็กน้อย? ไม่ และนี่คือโรคร้ายแรงที่อาจเกี่ยวข้องกับ
เส้นเลือดขอด: ถุงน่องการบีบอัดแบบยืดหยุ่นมีไว้เพื่ออะไร?
เบาหวาน: อาการ สาเหตุ และความสำคัญของเท้าเบาหวาน
เท้าเบาหวาน: อาการ การรักษา และการป้องกัน