Tonometry ของตาคืออะไรและควรทำเมื่อใด

By คริสเตียโน อันโตนิโน On Mar 29, 2023

มาดูกันว่า ocular tonometry คืออะไร ซึ่งเป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ใช้ในการวัดความดันภายในลูกตา เหตุใดการตรวจดูโทนสีตาจึงมีความสำคัญ เมื่อค่าสามารถบอกได้ว่าเป็นปกติ และเมื่อค่าดังกล่าวบ่งบอกถึงความดันเส้นเขตแดน

Tonometry ตา: มันคืออะไร

Ocular tonometry เป็นการทดสอบแบบไม่รุกรานและไม่เจ็บปวด ทำระหว่างการตรวจตาเป็นประจำ เพื่อประเมินความดันตาด้านในหรือน้ำเสียงของตา

ความดันลูกตาจะวัดเป็นมิลลิเมตรปรอท (mmHg) และขึ้นอยู่กับความหนาของกระจกตา: กระจกตาบางจะรายงานค่าที่ต่ำกว่าและกระจกตาหนาที่มีค่าสูงกว่า

การบำบัดด้วยคอร์ติโซน การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัดตายังสามารถเปลี่ยนโทนสีตาได้

ค่าที่สูงเกินไปอาจทำให้เส้นประสาทตาเสียหายอย่างถาวร ในกรณีเหล่านี้ การตรวจวินิจฉัยจึงมีความจำเป็น

การติดตามความดันตาเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการวินิจฉัยโรคที่เป็นไปได้ เช่น โรคต้อหิน

เมื่อเสร็จสิ้นการตรวจโทนิคของตา

การทดสอบนี้สามารถเข้าถึงได้ทุกคน รวมถึงเด็กและสตรีมีครรภ์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่เป็นโรคต้อหิน เนื่องจากความดันตาต้องไม่เกินค่าเกณฑ์ที่ 21 มิลลิเมตรปรอท

tonometer: ประเภทและการใช้งาน

มีเครื่องมือวัดความดันลูกตาหลายแบบที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ :

พัฟโทโนมิเตอร์: พัฟโทโนมิเตอร์ไม่ต้องมีการสัมผัส เครื่องมือจะถูกนำเข้ามาใกล้ๆ ตาของผู้ป่วย และเมื่อเป้าหมายอยู่ในโฟกัส จะเกิดฟองอากาศที่ส่งไปยังกระจกตาและโฟโตเซลล์จะดึงขึ้นมา ขั้นตอนนี้ใช้เวลาไม่กี่วินาที ประมาณ 15 วินาทีต่อตา
Goldmann applanation tonometer: Goldmann applanation tonometry ต้องการการสัมผัส (แม้ว่าจะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม) ก่อนเริ่มการทดสอบ จะมีการใช้ยาชาเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายระหว่างการวัด จากนั้นจึงนำกรวยมาใกล้ตาจนกว่าจะสัมผัสกัน: ความดันจะคำนวณผ่านความต้านทานของตาต่ออุปกรณ์ ขั้นตอนนี้ใช้เวลาสองสามวินาที รวมทั้งหมดประมาณ 20 วินาที

Goldmann applanation tonometry ถือเป็นมาตรฐานระดับทองในระดับสากล อย่างไรก็ตาม มันถูกตั้งคำถามเนื่องจากความสัมพันธ์ระหว่างความดันลูกตาและความหนาของกระจกตาส่วนกลางได้แสดงให้เห็นแล้ว

กระจกตาที่บางจะประเมินค่าความดันต่ำเกินไป ในขณะที่กระจกตาที่หนาจะประเมินผลลัพธ์ที่สูงเกินไป

ในทางกลับกัน เมื่อใช้ blow tonometer จะคำนึงถึงความหนาของกระจกตาของผู้ป่วยด้วย ซึ่งจะทำให้ค่าความดันได้รับการแก้ไขตามข้อมูลสายตาจริงและผลลัพธ์ที่ได้จะแม่นยำยิ่งขึ้น

ค่า tonometry ปกติคืออะไร และควรทำอย่างไรเมื่อมีค่าเป็น borderline

ค่าความดันลูกตาปกติอยู่ระหว่าง 10 ถึง 21 mmHg (มิลลิเมตรปรอท)

สำหรับผู้ป่วยที่มีค่าความดันเส้นเขตแดน แนะนำให้ใช้ tonometry curve เช่น การตรวจวินิจฉัยที่ประกอบด้วยการวัดโทนสีตาตลอดทั้งวันเพื่อติดตามความคืบหน้า

ในผู้ป่วยต้อหินหรือผู้ป่วยที่มีความดันเส้นเขตแดน เส้นโค้ง tonometric ทำให้สามารถบอกได้ว่าความดันยังคงอยู่ในเกณฑ์ปกติตลอดทั้งวันหรือไม่ โดยปกติจะทำการวัดอย่างน้อย 3 ครั้ง: