Yüksek kan basıncı, ergenlik döneminde kalp hasarına neden olabilir

By Cristiano Antonino On Mar 15, 2023

Journal of Pediatrics'te yayınlanan bir makale, yüksek kan basıncı ve hipertansiyonun ergenlik döneminde erken kardiyak hasara neden olabileceği sonucuna varıyor ve bu hasar genç erişkinlikte daha da kötüleşiyor. Çalışma, İngiltere'deki Bristol Üniversitesi ile Doğu Finlandiya Üniversitesi arasındaki işbirliğiyle yürütüldü.

Erişkinlerde yüksek kan basıncı ve hipertansiyonun böbrek, kalp, damar ve beyin hasarına ve akabinde ölümle sonuçlanan 'sessiz öldürücü hastalıklar' olduğu iyi bilinmektedir.

Her yıl, hipertansiyon tedavisi dünya çapında sağlık hizmetlerinde milyarlarca dolara mal oluyor ve kalp krizi ve inme gibi artan sağlık acil durumlarıyla ilişkilendiriliyor.

Avrupa Kardiyoloji Derneği/Avrupa Hipertansiyon Derneği, kan basıncını 130/85 mmHg'yi yüksek normal ve 140/90 mmHg'yi hipertansiyon olarak sınıflandırır.

American College of Cardiology/American Heart Association ise 130/80 mmHg kan basıncını hipertansiyon olarak sınıflandırır.

2020'de Amerika Birleşik Devletleri Önleyici Hizmetler Görev Gücü şu sonuca vardı: "çocuklarda ve ergenlerde yüksek tansiyon taramasını destekleyen kanıtların yetersiz olduğu ve yararlar ve zararlar dengesinin belirlenemediği."

Ancak geçen yıl (2022), çocukluk döneminde artan sistolik kan basıncının kırklı yaşların ortalarında erken ölüm riskiyle ilişkili olduğu bildirildi.

Bununla birlikte, genel bir çocuk ve ergen popülasyonunda yüksek tansiyonla ilişkili potansiyel kalp hasarını en erken ortaya çıkaran zaman bilinmemektedir.

Ayrıca 130/85 mmHg'den yüksek kan basıncının genç popülasyonda erken kalp hasarında nedensel bir rolü olup olmadığı, tekrarlanan ekokardiyografi ölçümlerinin olmaması nedeniyle belirsizdir.

Mevcut çalışma, 1,856'i kadın olan 1,011 ergen üzerinde gerçekleştirilmiştir.

Ergenler başlangıçta 17 yaşındaydı ve 7 yaşında genç yetişkinliğe kadar 24 yıl boyunca takip edildiler.

Başlangıçta ve takipte yüksek kan basıncı ve hipertansiyon ve kalp hasarına dair kanıtlar değerlendirildi.

Kalp yapısı hasarının belirtileri sol ventrikül hipertrofisi ve yüksek nispi duvar kalınlığı iken, kalp fonksiyonu hasarının belirtileri sol ventrikül diyastolik disfonksiyonu ve artmış sol ventrikül dolum basıncıdır.

7 yıllık takip süresi boyunca, ergenler arasında yüksek kan basıncı ve hipertansiyon ve kalp hasarı prevalansı iki katına çıktı.

Yağ kütlesi, kas kütlesi, glikoz, lipidler, sigara içme durumu, hareketsiz geçirilen süre, fiziksel aktivite ve ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü için kapsamlı kontrol ve kalp hasarının teşhisi için yetişkinlerin kesme noktalarının kullanılmasıyla, yüksek tansiyon ve hipertansiyonun hem erkeklerde hem de kadınlarda erken kalp hasarına neden oldu.

Daha da önemlisi, her cinsiyette gözlemlenen yüksek kan basıncı ve hipertansiyonla ilişkili kalp hasarının spesifik özellikleri vardı.

Örneğin, erkekler arasında yüksek sistolik kan basıncı ve hipertansiyon, kalp fonksiyon hasarı riskinde yaklaşık %10-30 artışla ilişkilendirildi, ancak kalp yapısında hasar riski yoktu.

Bununla birlikte, kadınlar arasında yüksek sistolik kan basıncı ve hipertansiyon, yaklaşık %60-217 oranında artmış kalp yapısı hasarı riski ve %35-65 oranında artmış kalp fonksiyonu hasarı riski ile ilişkilendirilmiştir.

"Yüksek tansiyon ve birincil hipertansiyonun genç nüfusun kalbi üzerindeki zararlı etkisine dair bu yeni kanıt endişe verici.

Önlenebilecek kalp hasarı ve potansiyel olarak erken ölüm miktarı göz önüne alındığında, ergenlikte kan basıncı taramasına başlamanın gecikmesi makul değildir.

Bu nedenle, halk sağlığı uzmanları, sağlık politikalarını belirleyenler, sağlık gazetecileri ve blog yazarları, çocuk doktorları ve bakıcılar, yüksek tansiyon ve hipertansiyonun genç insanlar için oluşturduğu kritik tehlike konusunda önemli ölçüde farkındalık yaratmaya teşvik edilmektedir.

Doğu Finlandiya Üniversitesi'nde bir doktor ve klinik epidemiyolog olan Andrew Agbaje, ergenlerde kan basıncı taramasını zorunlu kılan yasal değişiklikler için bir baskı yapılmalıdır, çünkü bu, yetişkinlikte hipertansiyonla ilişkili acil durumları önemli ölçüde azaltabilir, "diyor.

Dr Agbaje'nin araştırma grubu (urFIT-child), Jenny ve Antti Wihuri Vakfı, Fin Kültür Vakfı Merkez Fonu, Finlandiya Kültür Vakfı Kuzey Savo Bölgesel Fonu, Orion Araştırma Vakfı sr, Aarne Koskelo Vakfı, Antti'nin araştırma hibeleriyle desteklenmektedir. ve Tyyne Soininen Vakfı, Paulo Vakfı, Yrjö Jahnsson Vakfı, Paavo Nurmi Vakfı, Finlandiya Kardiyovasküler Araştırma Vakfı ve Pediatrik Araştırma Vakfı.