Pediatrik yurak stimulyatori: funktsiyalari va o'ziga xos xususiyatlari
Elektrokardiostimulyator - bu aritmiya va juda sekin yurak ritmi bo'lgan bolalarda to'g'ri yurak ritmini tiklash uchun elektron qurilma.
Elektron yurak stimulyatori elektron qurilma
U yurak ritmi juda sekin bo'lgan aritmiya bilan og'rigan bolalarda teri ostiga o'rnatiladi.
Bunday holda, yurakdan pompalanadigan kislorodli qon tananing ehtiyojlarini qondirish uchun etarli emas va quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi:
- Zaiflik;
- Uyquchanlik;
- Bosh aylanishi;
- Hatto minimal harakatlar uchun ham nafas qisilishi;
- Presenkoplar va senkoplar.
Bunday bolalarda yurak stimulyatori yurakni sun'iy ravishda qisqarishiga olib keladigan elektr impulslarini yuborish orqali yurakning to'g'ri urishini tiklashga qodir, bu bolaning jismoniy faoliyati talab qiladigan yurak urish tezligida.
Elektron yurak stimulyatori asosan 3 qismdan iborat:
- Batareya;
- Kompyuterlashtirilgan impuls generatori. Batareya va impuls generatori ikki evro tanga o'lchamidan biroz kattaroq bo'lgan kichik metall konteyner ichiga o'ralgan;
- Bir uchida sensorlar (elektrodlar) bo'lgan bir yoki bir nechta kichik kabellar qo'rg'oshin deb ataladi.
Puls generatori o'zgargan yurak ritmini normallashtiradigan elektr impulslarining manbai; boshqa tomondan, qo'rg'oshinlar generatorni yurak bilan bog'laydigan va elektr impulslarini yurak mushagiga o'tkazishga imkon beruvchi ulanishlardir.
Elektron yurak stimulyatori generatori teri ostiga o'rnatiladi
Og'irligi 20 kg dan ortiq bo'lgan bolalarda generatorni implantatsiya qilish ko'krak qafasi sohasida, klavikula ostida amalga oshiriladi, bunda yurak bo'shliqlarining ichki yuzasini (endokardial implantatsiya) qo'zg'atuvchi yo'nalishlar katta venalar orqali o'tadi: subklavian vena. va yuqori vena kava o'ng atriumga, so'ngra yurakning o'ng qorinchasiga etib boradi.
Og'irligi 15-20 kg dan kam bo'lgan va tomirlardan yurak kameralariga etib borishning iloji bo'lmagan bolalarda implantatsiya o'rniga yurakning tashqi yuzasiga o'tkazgichlarni joylashtirgan holda kardiojarrohlik qilinadi (epikardial implantatsiya). va qorin bo'shlig'i darajasida teri osti cho'ntagiga joylashtirilgan generator.
Qo'rg'oshinlarni va metall konteynerni implantatsiya qilish tugallangandan va ularning ulanishi amalga oshirilgandan so'ng, yurak stimulyatori dasturlashtirilgan bo'lishi kerak.
Dasturlash maxsus kompyuterlashtirilgan asbob yordamida amalga oshiriladi va bemorning yurak muammosiga bog'liq.
O'rnatgandan so'ng, impuls generatori to'g'ri ishlashini tekshirish uchun vaqti-vaqti bilan tekshirilishi kerak.
Elektron yurak stimulyatori implantatsiyasi ancha xavfsiz operatsiya hisoblanadi
Ammo, har qanday jarrohlik kabi, u darhol asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:
- Elektron yurak stimulyatori o'rnatilgan joyda infektsiyalar;
- Jarayon davomida ishlatiladigan anestetik preparatlarga allergik reaktsiyalar;
- Qo'rg'oshinlar bilan kesishgan qon tomirlari yoki yurak stimulyatori yaqinida joylashgan nervlarning shikastlanishi;
- Qon ketishi yoki o'pkani qoplagan plevra varaqlari orasiga havo infiltratsiyasi natijasida o'pka kollapsi;
- Miyokardning teshilishi;
- Elektrokardiostimulyator cho'ntagi darajasida shish, gematomalar va qon ketishlar.
Operatsiyadan keyin pediatrik bemorni kuzatish
Elektron yurak stimulyatori shifokorlar va texniklar tomonidan muntazam ravishda (taxminan 6 oyda bir marta) tekshirilishi kerak, chunki bu vaqt o'tishi bilan yuz berishi mumkin:
- Kabellar harakatlanishi yoki sinishi mumkin;
- Yurakning holati yomonlashishi mumkin;
- Batareya zaryadsizlanishi yoki ishlamay qolishi mumkin.
Elektron yurak stimulyatori batareyalari qurilmaning faolligiga qarab 5 yildan 15 yilgacha (o'rtacha 6 yoki 7 yil xizmat qiladi) xizmat qilishi mumkin.
Jeneratör va batareya eskirishdan oldin shifokor uni almashtirishi kerak.
Ba'zi funktsiyalarni, shu jumladan batareya holatini ham telemeditsina orqali masofadan turib boshqarish mumkin.
Bundan tashqari, har 2 yilda bir marta ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish kerak, bu esa bemorning o'sishi bilan kuchayishi mumkin bo'lgan etakchilarning holatini va kuchlanish darajasini tekshirish kerak.
Bundan tashqari, o'qing
Yurak tutilishi: Nima uchun CPR paytida havo yo'llarini boshqarish muhim?
Qo'shimcha kislorod: AQShda tsilindr va ventilyatsiya tayanchlari
Elektron yurak stimulyatori va teri osti defibrilatori o'rtasidagi farq nima?
Yurak kasalligi: kardiyomiyopatiya nima?
Yurak yallig'lanishi: miokardit, infektsion endokardit va perikardit
Yurak shovqinlari: bu nima va qachon tashvishlanish kerak
Singan yurak sindromi kuchaymoqda: biz Takotsubo kardiyomiyopatiyasini bilamiz
Kardiyomiyopatiyalar: ular nima va davolash usullari
Alkogolli va aritmogen o'ng qorincha kardiyomiyopatiyasi
Spontan, elektr va farmakologik kardioversiya o'rtasidagi farq
Takotsubo kardiyomiyopatiya (buzilgan yurak sindromi) nima?
Kengaygan kardiyomiyopatiya: bu nima, nima sabab bo'ladi va u qanday davolanadi
Kardiostimulyator: u qanday ishlaydi?