Implantatsiya qilinadigan defibrilator (ICD) nima?

By Krishtianu Antonino On Oct 2, 2022

Implantatsiya qilinadigan defibrilator - bu yurakning elektr signallarini kuzatuvchi va ma'lum turdagi g'ayritabiiy ritmni aniqlaganda elektr toki urishini ta'minlovchi akkumulyator bilan ishlaydigan yurak stimulyatori.

Elektron yurak stimulyatori kichik sovunning o'lchamiga teng.

Nima uchun defibrilator implantatsiya qilinadi?

Ba'zida g'ayritabiiy, juda tez yurak ritmi paydo bo'ladi, ular taxiaritmiya deb ataladi.

Elektr signallari tabiiy yurak stimulyatori, SA tugunining o'rniga qorinchalardan kelib chiqishi mumkin, natijada qorincha taxikardiyasi (VT) deb ataladigan aritmiya turi paydo bo'ladi, bu yurak urishining kuchli tezlashishiga olib kelishi mumkin.

SIFATLI AED? EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI ZOLL BOTHiga tashrif buyuring

Yurakning tezlashishi yurakning nasos qobiliyatining pasayishiga olib keladi, chunki yurak mushaklari qon bilan to'ldirish uchun etarli vaqtga ega emas; agar bu holat davom etsa, miyada kislorod tanqisligi paydo bo'lishi va hushidan ketish, bosh aylanishi, ongni yo'qotishgacha bo'lgan ko'rishning o'zgarishi va yurak tutilishi mumkin.

Aritmiyaning yana bir turi qorincha fibrilatsiyasi (VF) bo'lib, qorinchalarning turli nuqtalarida paydo bo'lishi mumkin. Bu holda yurak urishi nihoyatda tezlashadi, 300 b/min gacha, yurak qisqarishlari endi samarali bo'lmaydi (yurak kameralari qisqarish o'rniga "tebranishadi"); bu holat yurak tutilishiga olib keladi.

Ongni yo'qotishga olib keladigan VT ham, VF ham juda qisqa vaqt ichida to'xtatilmasa, miya to'qimalariga qaytarilmas shikast etkazish va o'limga olib keladi.

Ventrikulyar taxiaritmiya har qanday yoshdagi odamlarda paydo bo'lishi mumkin.

Ular ko'pincha yurak kasalliklarida uchraydi, ammo sog'lom odamlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida VT VF ga aylanishi mumkin.

Yurak tutilishi tufayli to'satdan o'lim yiliga 1 aholiga 1000 kishiga ta'sir qiladi.

Dori-darmonlar yoki jarrohlik muolajalar taxiaritmiyalarning oldini olish yoki to'xtatish uchun ishlatilishi mumkin.

Ko'p hollarda implantatsiya qilinadigan defibrilatordan (ICD) foydalanish mumkin

The defibrilator aritmiyani sekinlashtirish yoki to'xtatish va normal ritmni tiklash uchun yurakka elektr energiyasini etkazib beradi.

ICD odatda juda tez yurak aritmiyalarini davolash uchun implantatsiya qilinadi, lekin ko'pchilik tizimlar sekin ritmlarni (bradikardiya) ham davolashi mumkin.

Ko'p odamlar xavfli aritmiyalardan aziyat chekmoqda.

Qorincha aritmiyasi tashxisiga erishish har doim ham oson emas.

KARDIOPROTEKSIYA VA YURAK-PULMONAR REANIMATSIYA? HOZIR KO'PROQ MA'LUMOT UCHUN EMERGENCY EXPO KO'RSATIDAGI EMD112 BOTTiga tashrif buyuring.

Dastlab elektrokardiogramma qo'llanilishi mumkin, ammo VT yoki VF sabablarini yoki mumkin bo'lgan davolashni aniqlash uchun odatda qo'shimcha testlar talab qilinadi.

Elektrofiziologik tadqiqot, kasalxonada elektrofiziolog tomonidan olib boriladigan yurakning endokavitar elektr faolligini qayd etish, u orqali yurakning normal elektr signallari va induksiyalangan impulslarga reaktsiya qayd etiladigan yurak darajasiga kateterlar qo'yish juda foydali bo'lishi mumkin.

Implantatsiya qilinadigan defibrilator qanday ishlaydi?

ICD yurakning normal ritmini tiklashga yordam berish uchun bir yoki bir nechta energiya turlaridan foydalanishi mumkin:

Antitaxikardiya pacing (ATP): agar ritm muntazam, lekin tezlashtirilgan bo'lsa, ICD tizimi aritmiyani to'xtatish va normal ritmni tiklash uchun ishlatiladigan bir qator kichik, tez elektr impulslarini etkazib berishi mumkin;
Kardioversiya: agar aritmiya muntazam bo'lsa, lekin juda tez bo'lsa, ICD aritmiyani to'xtatishi mumkin bo'lgan past energiyali oqimni etkazib berishi mumkin;
Defibrilatsiya: juda tez va tartibsiz aritmiyalar uchun yuqori energiyali oqimlar aritmiyani to'xtatib, normal ritmni tiklashi mumkin.

Implantatsiya qilinadigan defibrilator nimaga o'xshaydi?

Barcha ICDlar taxiaritmiyalarni to'xtatish uchun energiya ishlab chiqaradigan yurak stimulyatori va energiyani yurakka etkazib beradigan etakchi (lar) dan iborat.

Qo'rg'oshinlarning o'zlari signallarni yurakdan qurilmaga uzatadi, shuning uchun yurak stimulyatori yurak faoliyatini kuzatishi va tegishli terapiya bilan javob berishi mumkin.

Qo'rg'oshinning bir uchi yurak stimulyatori bilan bog'langan, ikkinchisi yurak kamerasiga joylashtirilgan.

ICD tizimining yana bir komponenti tibbiy xodimlar tomonidan qo'llaniladigan monitoring qurilmasi.

Implantatsiyadan so'ng, ICD funktsiyalari tekshirilishi va kerak bo'lganda sozlanishi kerak.

Elektron yurak stimulyatori xotirasi aritmiyadan oldin, davomida va undan keyin yurak faoliyati to'g'risidagi ma'lumotlarni saqlaydi va berilgan davolanishni saqlaydi.

Defibrilyator qanday implantatsiya qilinadi?

ICDni implantatsiya qilish tartibi oddiy yurak stimulyatori implantatsiyasiga juda o'xshaydi.

Bu erda ham protsedura lokal behushlik ostida amalga oshiriladi va tizim odatda yoqa suyagi ostiga joylashtiriladi.

Ko'pgina hollarda, o'tkazgichlar ularni tomir orqali yurak kamerasiga o'tkazish orqali joylashtiriladi.

Operatsiya davomida butun ICD tizimi aritmiyani qo'zg'atish orqali sinovdan o'tkaziladi, shunda tizim uni aniqlaydi va dasturlashtirilgan davolashni amalga oshiradi.

Implantatsiyadan keyin

Operatsiyadan keyin kasalxonada qolish muddati qisqa; bo'shatishdan oldin, ICD yana sinovdan o'tkazilishi mumkin.

tegishli adabiyotlar,

Italiyada sog'liqni saqlash xarajatlari: uy xo'jaliklari uchun ortib borayotgan yuk

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus evolyutsiyasi va inson xavflari o'rtasida

Apr 4, 2024

Endometriozga qarshi sariq rangdagi kun

Mar 28, 2024

Oshqozon osti bezi saratoniga qarshi kurashda umid va innovatsiya

Mar 27, 2024

Tizim ro'yxatdan o'tgan narsaga qarab davolanishni amalga oshiradi.

Energiyani etkazib berish paytida bir nechta hislar tasvirlangan.

Antitaxikardiyani stimulyatsiya qilish: yuborilgan oqindini sezmaslik yoki ko'krak qafasida qo'zg'alish hissini his qilish mumkin.

Bemorlarning ta'kidlashicha, bu og'riqsizdir;

Kardioversiya: bu kam energiyali oqimlar stimulyatsiya pulslariga qaraganda kuchliroqdir. Ba'zi bemorlar ko'krak qafasidagi silkinish kabi engil noqulaylik his qilishlarini da'vo qiladilar;

Defibrilatsiya: oqindi "ko'krak qafasiga zarba" sifatida sezilishi mumkin va undan oldin taxikardiya yoki hushidan ketishning subyektiv hissi paydo bo'lishi mumkin;

Bradikardiya bilan stimulyatsiya: bu odatda bemorlar tomonidan sezilmaydi.

Odatda, odamlar asta-sekin odatdagi faoliyatiga qaytishlari mumkin.

Ba'zan cheklovlar qo'llaniladi; haydash kabi harakatlar paytida bir necha soniya hushidan ketish o'zi va boshqalar uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Bemor bilan har qanday cheklovlarni muhokama qilish shifokorga bog'liq.

Kasalxonadan chiqishdan oldin bemor shaxsini tasdiqlovchi guvohnoma oladi, uni doimo o‘zi bilan olib yurishi shart.

Shuningdek, sizga implantatsiya qilingan tizim xavfsizlik nazorat punktlarida signallarni qanday o'rnatishi mumkinligini tushuntiruvchi ICD xavfsizlik kartasi berilishi mumkin.

Qurilmaning to'g'ri ishlashi va batareya zaryadini saqlab qolish uchun muntazam ravishda rejalashtirilgan tekshiruvlarda qatnashish juda muhimdir.

Batareya tugashiga yaqin bo'lganda, stimulyatorni almashtirish rejalashtirilgan.

ICD bilan og'rigan bemorlar uchun umumiy qoida katta elektr generatorlari kabi yuqori shovqinlarni keltirib chiqaradigan qurilmalardan uzoqroq turishdir.

ICD va quyidagi manbalar o'rtasida kamida 30 sm masofani saqlang
katta stereo karnaylar uskunalar
kuchli magnitlar;
aeroport xavfsizligi tomonidan ishlatiladigan magnit tayoqchalar;
portativ akkumulyatorli asboblar;

Odatda aloqada bo'lgan elektr jihozlarining aksariyati hech qanday muammo tug'dirmaydi.

Ko'pgina elektr jihozlari va qurilmalari, masalan, shaxsiy kompyuterlar, faks mashinalari, printerlar xavfsiz va ICD ishlashiga ta'sir qilmaydi.

ICD o'g'irlikka qarshi yoki xavfsizlik tizimlariga sezgir bo'lishi mumkin, agar foydalanuvchi yaqin atrofda bo'lsa.

Aeroportdagi xavfsizlik signallari magnit maydonlardan foydalanadi, shuning uchun ICDni doimo siz bilan olib yurish muhimdir.

Mobil telefonlar uchun: mobil telefon va ICD o'rtasida kamida 15 sm masofani saqlang, qurilmani stimulyatorga tananing qarama-qarshi tomonida saqlang.

Quyidagi protseduralar uchun maxsus ehtiyot choralariga rioya qiling:

diatermiya (qisqa to'lqinlar yoki mikroto'lqinlarni ishlab chiqaradigan asboblar bilan terini isitish);
elektrokoteriya: ICD tizimi o'chirilgan holda ishlatilishi kerak;
yadro magnit aks sado, magnitlar qurilmaga zarar etkazishi mumkin.