Nói chung, AED có thể được sử dụng mà không có bất kỳ rủi ro nào. Nhưng, chúng ta có chắc chắn rằng nó an toàn, bất kể môi trường? Enrico Baldi, bác sĩ tại Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo - Pavia và có trình độ chuyên môn về Tim mạch đã viết một bài báo về lập luận được xuất bản bởi Tạp chí Chính thức của Hội đồng Hồi sức Châu Âu.

Trong phần lớn các tình huống, dễ dàng xác định xem có thể sử dụng AED mà không có bất kỳ rủi ro. Dù sao, mọi người hướng dẫn CPR / AED đều biết rằng một giáo dân có thể nghi ngờ liệu AED có thể được sử dụng với sự an toàn trong các tình huống cụ thể hay không.

AED nói riêng trong môi trường: một đánh giá thú vị

Kể từ khi chúng tôi bắt đầu hoạt động truyền bá kiến ​​thức về CPR / AED, chúng tôi đã nghe thấy rất nhiều câu trả lời từ các giảng viên của các trung tâm đào tạo khác nhau khi một người tham dự hỏi cách sử dụng AED trong các tình huống liên quan đến tuyết, mưa, sàn ướt, v.v.

Để giúp những người hướng dẫn trong các khóa học của họ, chúng tôi đã thực hiện một bản sửa đổi ngắn các tài liệu về an toàn AED trong các môi trường cụ thể. Nếu một người đang nằm trên tuyết hoặc băng thì có thể sử dụng AED vì cả hai đều không phải là chất dẫn điện tốt. Cũng an toàn nếu một người nằm trên bề mặt kim loại do họ tạo dáng không có nguy cơ sốc cho nạn nhân hoặc người giải cứu.

Những tình huống khó giải thích nhất là hiện trường có nước. Trong tài liệu, có những khuyến nghị và bằng chứng khác nhau về khía cạnh này, do đó, người hướng dẫn có thể đặc biệt khó đề xuất cho giáo dân một cách đơn giản và độc đáo để hành động.

Nguyên tắc của AHA 2010

Hướng dẫn của AHA 2010 khuyến cáo rằng có thể hợp lý khi đưa nạn nhân ra khỏi nước trước khi gắn các miếng điện cực và cố gắng khử rung tim (Hạng IIb, LOE C), trong khi Hội đồng Hồi sức Vương quốc Anh khuyên rằng an toàn khi sử dụng AED trên một nạn nhân đang nằm trên bề mặt ẩm ướt và Hướng dẫn ERC không đề cập đến điểm này.

Hơn nữa, AED sản xuất, Zoll và Philips, đã thử nghiệm việc sử dụng các thiết bị của họ trên nước, kết luận rằng dòng điện có thể tiếp cận người cứu hộ là không đủ để gây ra bất kỳ nguy hiểm nào (3V ở nơi người cứu hộ mô phỏng và 12V ở dưới bệnh nhân được mô phỏng).

Ngoài ra, sẽ hợp lý khi cho rằng môi trường mưa sẽ không gây thêm rủi ro cho người vận hành vì độ dẫn của nước mưa nhỏ hơn nước hồ bơi.

Trong tài liệu, có một nghiên cứu độc lập, được thực hiện bởi Lyster T. và cộng sự, đã chứng minh rằng, khi sử dụng gà tây sống nằm trên nước hồ bơi và trên nước mặn, dòng điện tối đa đạt đến người vận hành mô phỏng ở 15 cm từ bệnh nhân được mô phỏng là 30V. , thấp hơn tiêu chuẩn an toàn cho phép và không nguy hiểm.

AED trong một môi trường cụ thể: bằng chứng

Tóm lại, ngày nay có bằng chứng cho thấy việc sử dụng AED trong môi trường ẩm ướt (chẳng hạn như mặt sân sau mưa, vũng nước hoặc sàn ướt) là an toàn và không gây nguy hiểm cho bệnh nhân nếu quy trình an toàn được thực hiện (miếng dán tự dính được dán đúng cách, không tiếp xúc trực tiếp giữa người dùng và nạn nhân và không có nước giữa các miếng đệm).

Về vấn đề đó, chúng tôi cho rằng nên đề nghị các bác sĩ đưa nạn nhân ra khỏi nước nếu có thể thực hiện được trong vòng chưa đầy 10 giây nhưng vẫn sử dụng AED nếu bệnh nhân không thể di chuyển được. Tương tự như vậy, trong môi trường mưa, lực lượng cứu hộ có thể sử dụng AED trừ khi mưa lớn đến mức không đủ khả năng giữ khô ngực.

Tuy nhiên, chúng tôi hy vọng rằng có thể có thêm bằng chứng trong tương lai gần có thể củng cố những tài liệu đã trình bày và sẽ có trong Hướng dẫn tiếp theo một chỉ dẫn rõ ràng và rõ ràng cho những người cứu hộ giáo dân về vấn đề này.