Thuốc chống đông máu đường uống mới: chúng hoạt động như thế nào? Tìm hiểu về liều lượng cố định, lợi ích và chống chỉ định của chúng

Ngoài thuốc chống đông máu truyền thống (TAO), trong vài năm qua đã có một giải pháp thay thế hiệu quả để làm loãng máu và ngăn ngừa các tiểu cầu kết tụ lại với nhau và gây ra cục máu đông.

Chúng ta đang nói về thuốc chống đông máu đường uống mới (NAO), là những loại thuốc rất hữu ích để điều trị:

• chứng huyết khối tĩnh mạch sâu
• thuyên tắc phổi
• rung nhĩ không do van tim
• đột quỵ do thiếu máu cục bộ (dự phòng).

TAO vs NOAC, so sánh thuốc chống đông máu

Hoạt động của thuốc chống đông máu truyền thống nhằm mục đích thay đổi khả năng đông máu bằng cách ức chế hoạt động của vitamin K, nhưng liều lượng khác nhau rất nhiều ở mỗi người, vì vậy bệnh nhân phải thường xuyên xét nghiệm máu để điều chỉnh lượng điều trị thích hợp được thực hiện.

Mặt khác, thuốc chống đông máu đường uống mới hoạt động trên yếu tố X hoặc prothrombinase, một loại enzym trong chuỗi đông máu, và ổn định hơn và thuận tiện hơn khi dùng.

Lợi ích của thuốc chống đông đường uống mới so với thuốc chống đông máu truyền thống

Thuốc chống đông máu đường uống (NOAC) mới, không giống như thuốc chống đông máu 'cổ điển' được đại diện bởi thuốc kháng vitamin K, có nguy cơ chảy máu thấp hơn, không yêu cầu theo dõi định kỳ cân bằng đông máu đối với liều lượng của chúng và liều lượng của chúng luôn cố định ( rất quan trọng đối với những bệnh nhân tuân thủ điều trị kém).

Một điều quan trọng nữa là khả năng của NOAC ít tương tác với các loại thuốc và thực phẩm khác hơn TAO.

Một ưu điểm khác của NOAC là bắt đầu tác dụng nhanh và thời gian bán hủy ngắn, cho biết thời gian cần thiết để giảm 50% nồng độ thuốc trong huyết tương và có thể ngừng thuốc 24 giờ trước khi phẫu thuật.

Chỉ định sử dụng thuốc chống đông máu đường uống mới

Thuyên tắc phổi, rung nhĩ không do van tim, dự phòng đột quỵ do thiếu máu cục bộ và điều trị suy tĩnh mạch: đây là những bệnh lý mà các thuốc chống đông máu thế hệ mới được đặc biệt chỉ định.

Suy tĩnh mạch là một tình trạng lâm sàng do các van bên trong tĩnh mạch bị thay đổi, mất tính đàn hồi theo thời gian và không còn khả năng đưa máu từ ngoại vi về tim.

Do đó, máu lưu lại ở các chi dưới, dẫn đến hình thành phù nề, giãn mao mạch, đổi màu da và loét, giãn tĩnh mạch với khả năng phát triển nhiễm trùng da dưới da và trong những trường hợp nghiêm trọng nhất là huyết khối tĩnh mạch.

Bệnh lý này là do khuynh hướng di truyền, trầm trọng hơn bởi các yếu tố nguy cơ mắc phải đại diện bởi tất cả những điều kiện dẫn đến ứ trệ tuần hoàn tĩnh mạch và bạch huyết như:

• ít vận động
• bị thừa cân
• việc làm yêu cầu đứng trong thời gian dài
• huyết khối tĩnh mạch sâu trước đó.

Chống chỉ định với thuốc chống đông máu đường uống mới

Cần đặc biệt chú ý đến các tình trạng bệnh nhân cụ thể như suy thận và gan, cần giảm liều lượng thuốc.

Một chống chỉ định khác đối với việc sử dụng NOAC là bệnh van tim.

Đọc thêm:

Huyết khối tĩnh mạch sâu ở chi trên: Cách đối phó với bệnh nhân mắc hội chứng Paget-Schroetter

Huyết khối tĩnh mạch: Nó là gì, Cách điều trị và Cách ngăn ngừa nó

U máu nội tạng không do chấn thương ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chống đông máu

nguồn:

GSD