Agoraphobia: triệu chứng và điều trị

By cristiano Antonino On Jan 5, 2023

Thuật ngữ sợ khoảng rộng xuất phát từ tiếng Hy Lạp Agora có nghĩa là hình vuông; trên thực tế, những cách sử dụng sớm nhất của từ này trong tâm lý học và tâm thần học là dành cho những người sợ đến những nơi đông người

Trên thực tế, những bệnh nhân có triệu chứng sợ khoảng trống sợ hãi những tình huống khó trốn thoát hoặc khó nhận được sự giúp đỡ.

Do đó, họ tránh những nơi như vậy để kiểm soát sự lo lắng liên quan đến điềm báo trước về một cuộc khủng hoảng hoảng loạn mới.

agoraphobia là gì: nó là gì?

Agoraphobia là một chứng rối loạn lo âu được đặc trưng bởi sự sợ hãi và lo lắng rõ rệt do tiếp xúc thực tế hoặc dự đoán trước với nhiều tình huống.

Lo lắng và/hoặc sợ hãi được tạo ra do ở một mình ở những nơi hoặc tình huống mà việc rời khỏi đó sẽ rất khó khăn hoặc xấu hổ.

Hoặc trong đó sự giúp đỡ có thể không có sẵn ngay lập tức.

Những người mắc chứng sợ khoảng trống trải qua những suy nghĩ liên quan đến thực tế rằng một điều gì đó khủng khiếp có thể xảy ra với họ.

Ví dụ: 'Tôi không thể trốn thoát/chạy trốn/ra ngoài' và/hoặc 'không có ai có thể giúp tôi'.

Đặc điểm và biểu hiện của chứng sợ khoảng rộng

Trong hầu hết các trường hợp, chứng sợ khoảng rộng là một vấn đề xuất hiện thứ yếu sau khi bắt đầu các cơn hoảng loạn hoặc khủng hoảng lo âu nhẹ.

Nó bắt đầu khi đối tượng sợ khoảng trống bắt đầu tránh một cách có hệ thống tất cả các địa điểm, tình huống và bối cảnh có thể gây trở ngại cho việc được giúp đỡ.

Tránh Agoraphobic và hành vi bảo vệ

Trong số những tình huống mà những người có triệu chứng sợ khoảng trống thường tránh nhất là

đi ra ngoài một mình hoặc ở nhà một mình
lái xe hoặc đi du lịch bằng xe hơi
tham dự những nơi đông người như chợ hoặc buổi hòa nhạc
đi xe buýt hoặc máy bay
đang ở trên cầu hoặc trong thang máy

Khi những sự trốn tránh này bắt đầu ảnh hưởng đến các hoạt động hàng ngày và chức năng xã hội của một người, thì chúng ta nói đến chứng sợ khoảng trống.

Đôi khi, vấn đề khó phát hiện hơn vì đối tượng không tránh được những tình huống đáng sợ nhất định nhưng không thể đối phó với chúng nếu không có sự trợ giúp của người đáng tin cậy.

Về vấn đề này, có thể thay vì trốn tránh, đối tượng sợ khoảng rộng sử dụng hành vi bảo vệ để chuẩn bị cho bản thân đối mặt với một tình huống đáng sợ nhất định.

Mặc dù hành vi tránh né và bảo vệ có thể hữu ích cho đối tượng trong thời gian ngắn, nhưng về lâu dài, chúng không cho phép giải quyết vấn đề và là yếu tố duy trì mạnh mẽ cho chứng rối loạn.

Agoraphobia và rối loạn hoảng sợ

Chứng sợ khoảng trống có thể được chẩn đoán là rối loạn hoảng sợ với chứng sợ khoảng trống hoặc chứng sợ khoảng rộng mà không có tiền sử rối loạn hoảng sợ.

Trong trường hợp thứ hai, các cuộc khủng hoảng mà bệnh nhân trốn tránh được đặc trưng bởi các triệu chứng lo lắng giống như hoảng sợ, nhưng không có tất cả các đặc điểm của cơn hoảng loạn thực sự.

Các triệu chứng của chứng sợ khoảng trống

Nói tóm lại, Agoraphobia được đặc trưng bởi các triệu chứng như:

Lo lắng liên quan đến việc ở những nơi khó rời khỏi, trốn thoát hoặc tìm kiếm và nhận sự giúp đỡ, nếu cơn hoảng loạn hoặc khủng hoảng lo âu xảy ra.
Các tình huống đáng sợ được tránh hoặc đối phó với rất khó khăn hoặc với sự hỗ trợ của người đi cùng.
Lo lắng và trốn tránh hạn chế chức năng xã hội-nghề nghiệp của đối tượng và không bắt nguồn từ các loại sợ hãi hoặc ám ảnh khác. Ví dụ, tránh thang máy đối với chứng sợ ngột ngạt, tránh các tình huống xã hội đối với chứng sợ xã hội, tránh các kích thích gợi nhớ đến một sự kiện đau thương trong chứng rối loạn căng thẳng sau sang chấn.
Cũng có thể có các triệu chứng như tăng nhịp tim, đổ mồ hôi nhiều, tăng nhịp hô hấp, cảm thấy chóng mặt, sợ mất kiểm soát hoặc sợ chết. Điều này là do những người mắc chứng sợ khoảng rộng thường trải qua các triệu chứng thể chất và tâm lý điển hình của cơn hoảng loạn.
Người ta có thể trải nghiệm sự hiện diện của trạng thái nghiền ngẫm, tức là suy nghĩ và suy nghĩ lại liên tục về các sự kiện tiêu cực có thể xảy ra, với mục đích dự đoán, ngăn ngừa và chuẩn bị cho chúng.

Điều trị chứng sợ agoraphobia

Liệu pháp hành vi nhận thức

Liệu pháp nhận thức-hành vi tiêu chuẩn để điều trị chứng sợ khoảng rộng bao gồm giáo dục tâm lý ban đầu và can thiệp nhận thức bên cạnh các can thiệp hành vi dựa trên tình huống tiếp xúc.

Trong liệu pháp tâm lý hành vi nhận thức, các kỹ thuật tiếp xúc đã được chứng minh là hữu ích trong việc giảm các hành vi gây lo lắng về chứng sợ khoảng trống.

Gần đây, các chiến lược đã được thực hiện để tăng khả năng tiếp xúc với kích hoạt lo lắng của đối tượng mà không sợ hậu quả thảm khốc của nó. Bằng cách thúc đẩy sự chấp nhận và giảm nhu cầu kiểm soát các triệu chứng lo lắng.

Trong một số trường hợp nhất định, nhà trị liệu tâm lý nên làm việc trên quan điểm đa ngành cùng với bác sĩ tâm thần để xem xét hỗ trợ dược lý trong điều trị chứng rối loạn.

Liệu pháp dược lý

Tuy nhiên, nói chung, tâm lý trị liệu là điều cần thiết để điều trị chứng sợ khoảng trống.

Dược phẩm tâm thần, bằng cách chứa các triệu chứng lo âu và các cơn hoảng loạn, có thể hữu ích trong thời gian ngắn, nhưng về lâu dài, chúng tạo ra sự phụ thuộc tâm lý mạnh mẽ.

Hơn nữa, rất thường xuyên, các triệu chứng của chứng sợ khoảng trống tái phát khi chúng bị ngưng sử dụng.