Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế: tâm lý trị liệu, dùng thuốc

By cristiano Antonino On Tháng Sáu 3, 2022

Rối loạn nhân cách là một tập hợp các mô hình kinh nghiệm hoặc hành vi thói quen khác nhau đi chệch hướng đáng kể khỏi bối cảnh xã hội và văn hóa mà cá nhân đó thuộc về và được đặc trưng bởi các kiểu suy nghĩ, nhận thức, phản ứng và cách liên hệ dai dẳng gây ra cho đối tượng đau khổ đáng kể và / hoặc làm suy giảm khả năng chức năng của họ

Rối loạn nhân cách là một nhóm gồm mười rối loạn được thu thập thành ba nhóm (còn được gọi là 'cụm') trên cơ sở mô tả tương đồng.

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế được bao gồm trong cụm C

Nó bao gồm ba rối loạn nhân cách được đặc trưng bởi lòng tự trọng thấp và / hoặc lo lắng cao và trong đó mọi người thường tỏ ra lo lắng hoặc sợ hãi.

Rối loạn nhân cách né tránh: người mắc có xu hướng tránh hoàn toàn các tình huống xã hội vì sợ người khác đánh giá tiêu cực, do đó bộc lộ tính nhút nhát rõ rệt;
rối loạn nhân cách phụ thuộc: người mắc phải có nhu cầu rõ ràng là được người khác quan tâm và chăm sóc, do đó ủy thác mọi quyết định của họ;
rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế: người mắc phải có xu hướng rõ ràng đối với chủ nghĩa hoàn hảo và chính xác, mối bận tâm mạnh mẽ với trật tự và kiểm soát những gì xảy ra.

Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế

Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế (còn được gọi là Rối loạn nhân cách nghi ngờ hoặc Rối loạn nhân cách ám ảnh) được đặc trưng bởi một phức hợp các phản ứng, hành vi và cảm xúc cá tính cứng nhắc thể hiện ở một số lĩnh vực.

Đối tượng có xu hướng tuân thủ các thủ tục, thói quen hoặc quy tắc một cách quá mức và không linh hoạt, đồng thời cũng có những suy nghĩ hoặc hành vi lặp đi lặp lại, đối tượng được dành để kiểm soát liên tục tình hình và chủ nghĩa hoàn hảo, nếu không đạt được và duy trì, có thể truyền một cách mạnh mẽ cảm giác lo lắng cho bệnh nhân.

Do đó, lo lắng biểu hiện đặc biệt khi

các thủ tục lặp đi lặp lại và theo thói quen của đối tượng bị thay đổi, ví dụ như do một tình huống bất ngờ hoặc bởi người khác;
các tiêu chuẩn hướng tới chủ nghĩa hoàn hảo không được đáp ứng, ngay cả khi có sự khác biệt tối thiểu giữa mục tiêu mong đợi và mục tiêu đã đạt được.

Thái độ chung của bệnh nhân là khả năng phán đoán không linh hoạt (đôi khi có xu hướng theo chủ nghĩa đạo đức), ham muốn trật tự và trung thành với thói quen, lo lắng về một thế giới xung quanh thường xuất hiện rối loạn và không thể kiểm soát được.

Các cơ chế bảo vệ điển hình của nhân cách ám ảnh là tránh né, loại bỏ, huấn luyện phản ứng, cách ly khỏi tình cảm và trí tuệ hóa.

Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế phải được phân biệt với rối loạn ám ảnh cưỡng chế (loạn thần kinh)

Rối loạn ám ảnh cưỡng chế là một rối loạn lo âu bị chi phối bởi những suy nghĩ lặp đi lặp lại với nội dung khó chịu và được đặc trưng bởi việc thực hiện các hành vi nghi lễ mà đối tượng buộc phải thực hiện: những biểu hiện triệu chứng này là rối loạn thần kinh, theo nghĩa là bệnh nhân nhận ra chúng là có vấn đề và mong muốn. để loại bỏ chúng, nhưng không thể làm như vậy.

Ngược lại, các đặc điểm cấu thành đặc thù của rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế, được mô tả trước đó, là bệnh thần kinh và không gây khó chịu: ngược lại, đối tượng nhìn nhận chứng rối loạn của mình một cách tích cực và thậm chí thường không biết mình mắc chứng bệnh này, khi xét đến hành động như một đặc điểm tích cực của tính cách anh ta chứ không phải là một căn bệnh.

Tuy nhiên, rối loạn ám ảnh cưỡng chế và rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế có thể cùng tồn tại trong cùng một chủ đề.

Phép chửa tâm lý

Các phương pháp tiếp cận tâm động học tập trung chủ yếu vào việc giải thích các yếu tố bị kìm nén và bị kìm nén, từ đó các triệu chứng biểu hiện của bệnh nhân được cho là suy ra.

Họ sử dụng mối quan hệ trị liệu như một điểm khởi đầu để khám phá các mối quan hệ trước đây có thể đã xác định sự phát triển của các triệu chứng.

Các chấn thương sớm được điều tra.

Việc nhận biết các khía cạnh cản trở sự sáng tạo của bệnh nhân và không hiệu quả trong việc đối phó với các tình huống trong cuộc sống được kích thích.

Khi nỗi sợ hãi và cảm giác khó chịu trở nên có ý thức, thì chúng có thể được giải quyết một cách hiệu quả.

Cụ thể, các mục tiêu cơ bản cần đạt được với bệnh nhân là

để nâng cao nhận thức và chấp nhận tâm trạng và cảm xúc của một người
học các chiến lược hiệu quả để quản lý các tình huống có vấn đề;
khuyến khích sự linh hoạt trong các vấn đề về luân lý và đạo đức;
hạ thấp các tiêu chuẩn hiệu suất cao quá mức;
tăng khả năng thư giãn trong các hoạt động giải trí;
phát triển khả năng thiết lập các mối quan hệ thoải mái, không chính thức và thân mật hơn;
Một mặt từ bỏ hành vi tự mãn, mặt khác là hành vi thống trị.

Phương pháp được sử dụng để đạt được những mục tiêu này bao gồm:

việc xác định, đặt câu hỏi và sửa đổi sau đó những niềm tin cơ bản về bản thân và thế giới;
sự xác định và ngắt quãng của các vòng luẩn quẩn giữa cảm xúc, suy nghĩ và hành vi;
việc sử dụng mối quan hệ trị liệu như một bối cảnh để được là chính mình và trải nghiệm sự chấp nhận vô điều kiện của nhà trị liệu, điều này khuyến khích và thúc đẩy sự chấp nhận bản thân;
việc sử dụng các kỹ thuật thư giãn;
dần dần tiếp xúc với các tình huống sợ hãi.

Rối loạn nhân cách ám ảnh cưỡng chế: điều trị bằng thuốc

Liệu pháp dược lý hiện được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ cho liệu pháp tâm lý, để điều trị một số triệu chứng của bệnh nhân, nếu có.

Trầm cảm và lo lắng thường được điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI). Thuốc chống loạn thần được sử dụng trong trường hợp có bất kỳ triệu chứng nặng nào.