Tự kỷ, rối loạn phổ tự kỷ: nguyên nhân, chẩn đoán và điều trị

By cristiano Antonino On Jan 12, 2022

cho sức khoẻ y học y tá Paramedic sự kê gian thanh trượt đào tạo

Tự kỷ biểu hiện ngay trong những năm đầu đời. Cha mẹ có thể nhận thấy những khó khăn của trẻ trong giao tiếp và hành vi máy móc và lặp đi lặp lại của trẻ

Rối loạn phổ tự kỷ là sự kết hợp của nhiều thay đổi phát triển thần kinh liên quan đến sự trưởng thành bất thường của não bắt đầu từ bào thai, rất lâu trước khi đứa trẻ được sinh ra.

Rối loạn này rất khác nhau giữa các trường hợp, nhưng thường được đặc trưng bởi sự suy giảm khả năng giao tiếp và tương tác xã hội, cũng như các sở thích và hành vi bị hạn chế và lặp đi lặp lại.

Trong quá khứ, các rối loạn phổ tự kỷ đã được đặt tên rất đa dạng vì sự biến đổi lớn từ trẻ này sang trẻ khác:

Các dạng phụ khác nhau trước đây được gọi là 'rối loạn tự kỷ';
Hội chứng Asperger;
Rối loạn phát triển tổng quát / lan tỏa không được chỉ định khác;
Rối loạn chức năng cao tự kỷ.

Ngày nay người ta ước tính rằng cứ 100 trẻ thì có ít nhất một trẻ mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ.

SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Những nguyên nhân của chứng tự kỷ là gì?

Cho đến nay chúng ta vẫn chưa biết nguyên nhân chính xác dẫn đến chứng tự kỷ, mặc dù nghiên cứu đã đạt được những tiến bộ rất đáng kể.

Ví dụ, chúng ta biết về nhiều thay đổi di truyền có liên quan đến các rối loạn phổ tự kỷ.

Nhiều khả năng các gen này có thể tương tác với nhau và với môi trường để gây ra chứng tự kỷ.

Hiện có nhiều bằng chứng cho thấy nguyên nhân của các rối loạn phổ tự kỷ không phải do lỗi giáo dục hay do mâu thuẫn gia đình.

Trẻ tự kỷ được sinh ra với chứng rối loạn này và cha mẹ không phải chịu trách nhiệm về nó.

Tự kỷ biểu hiện khi nào và như thế nào?

Sự phát triển giao tiếp và xã hội bắt đầu từ rất sớm.

Ngay từ những giai đoạn phát triển đầu tiên, trẻ em đã tích cực tham gia vào việc tương tác với môi trường của chúng.

Các dấu hiệu của một sự phát triển đúng đắn về quan hệ xã hội có thể là:

Những nụ cười đầu tiên;

Những cử chỉ có chủ đích đầu tiên (bao gồm cả cử chỉ chỉ tay, xuất hiện giữa năm đầu tiên và năm thứ hai của cuộc đời).
Sự phát triển của các cử chỉ có chủ đích đi kèm và thường đi trước sự phát triển của ngôn ngữ.

Những từ đầu tiên thường bắt đầu xuất hiện vào khoảng năm đầu tiên của cuộc đời và những tổ hợp từ đầu tiên xuất hiện vào khoảng 18 tháng.

Rối loạn phổ tự kỷ thường xuất hiện trong những năm đầu đời của trẻ.

Cha mẹ nói chung là những người đầu tiên nhận ra những khó khăn của con mình ngay từ 18 tháng tuổi.

Trong những trường hợp rất nhẹ, điều này có thể xảy ra ngay cả sau 24 tháng.

Ở một số trẻ em, cha mẹ cho biết dường như đã phát triển đầy đủ cho đến 18 tháng, sau đó là sự ngừng lại và thoái triển của các kỹ năng đã có.

Chuông báo động đầu tiên thường là:

Vấn đề giao tiếp và xã hội hóa. Trẻ bị rối loạn phổ tự kỷ biểu hiện trước hết là những khó khăn trong giao tiếp không lời: chúng không nhìn vào mắt và tránh nhìn nhau, chúng dường như phớt lờ nét mặt của bố và mẹ và dường như không thể sử dụng các biểu hiện và cử chỉ trên khuôn mặt. giao tiếp, họ ít quan tâm đến người khác và các hoạt động của họ, ít quan tâm đến những đứa trẻ khác, v.v ...;
Sự hiện diện của các hành vi rập khuôn như quan tâm quá mức đến một số đồ vật hoặc bộ phận của đồ vật, quá gắn bó với các hành vi thông thường, sự hiện diện của các cử chỉ tay và cơ thể luôn giống nhau và lặp đi lặp lại.

Tự kỷ được chẩn đoán như thế nào?

Chẩn đoán là "lâm sàng", tức là chỉ dựa trên quan sát của đứa trẻ.

Không có phòng thí nghiệm hoặc xét nghiệm hình ảnh nào (chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ, v.v.) có thể xác định chẩn đoán.

Thử nghiệm được thực hiện như thế nào?

Các cuộc gặp với trẻ nhằm đánh giá sự hiện diện của các triệu chứng điển hình của rối loạn phổ tự kỷ cũng như các kỹ năng nhận thức, thích ứng và ngôn ngữ của trẻ và sự hiện diện có thể có của các bệnh tâm thần liên quan.

Các cuộc họp với phụ huynh thu thập thông tin về hành vi của trẻ và tái tạo lại các giai đoạn đầu của cuộc sống và tăng trưởng.

Điều này xác định thời kỳ tiếp thu các giai đoạn phát triển tâm lý, ngôn ngữ và xã hội.

Điều trị chứng tự kỷ:

Khi chẩn đoán đã được xác định, cần chỉ định can thiệp phục hồi chức năng hiệu quả.

Giai đoạn phát triển và sự đa dạng của từng trẻ rối loạn phổ tự kỷ luôn phải được cân nhắc khi lựa chọn liệu pháp.

Năm 2011, Istituto Superiore di Sanità (ISS) đã ban hành Hướng dẫn Điều trị Rối loạn Phổ Tự kỷ ở Trẻ em và Thanh thiếu niên.

Các phương pháp điều trị hiệu quả nhất là:

Các chương trình tâm lý và hành vi có cấu trúc (Phân tích hành vi ứng dụng - ABA, Can thiệp hành vi chuyên sâu sớm - EIBI, Mô hình Denver Early Start - ESDM) nhằm điều chỉnh hành vi của trẻ nhằm thúc đẩy sự thích nghi tốt hơn với cuộc sống hàng ngày;
Can thiệp do cha mẹ làm trung gian: cha mẹ được các nhà chuyên môn hướng dẫn học hỏi và áp dụng vào cuộc sống hàng ngày những phương pháp giao tiếp phù hợp nhất để thúc đẩy sự phát triển và kỹ năng giao tiếp của trẻ.

Chúng ta có thể xác định một biện pháp can thiệp thích hợp khi:

Đó là sớm (trong vòng 2-3 năm);
Đây là cơ hội học tập chuyên sâu (20/25 giờ mỗi tuần trong đó trẻ tham gia tích cực vào các hoạt động giáo dục tâm lý có kế hoạch thích ứng với mức độ phát triển của trẻ, được phân bổ trong các bối cảnh khác nhau của cuộc sống: trung tâm trị liệu, gia đình và trường học) ;
Nó cung cấp cho sự tham gia tích cực của gia đình và nhà trường;
Nó được đặc trưng bởi sự đo lường sự tiến bộ liên tục.

Hành vi thích hợp nhất để áp dụng là gì?

Với bản chất cụ thể của các triệu chứng ở trẻ rối loạn phổ tự kỷ, sẽ rất hữu ích nếu áp dụng các chiến lược tương tác được điều chỉnh phù hợp nhất với những khó khăn trong tương tác và giao tiếp của trẻ.

Khi tương tác với con bạn, điều hữu ích là ghi nhớ một số biện pháp phòng ngừa nhất định:

Duy trì tư thế khuyến khích giao tiếp bằng mắt và mặt đối mặt;
Theo đuổi sở thích của trẻ để cố gắng lôi kéo trẻ tham gia vào các hoạt động chung;
Nói bằng ngôn ngữ đơn giản, phù hợp với khả năng ngôn ngữ của trẻ.

Đối với cha mẹ, có thể hữu ích, đặc biệt là trong giai đoạn đầu sau khi chẩn đoán, thực hiện đào tạo của cha mẹ hoặc liệu pháp qua trung gian của cha mẹ để khuyến khích sự tương tác đúng đắn với trẻ.