Đau lưng: nguyên nhân gây đau thắt lưng và khi nào cần báo động

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 17, 2023

Theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), đau lưng là nguyên nhân gây tàn tật hàng đầu trên thế giới. Một rối loạn rất phổ biến, theo ước tính, ảnh hưởng đến 40% số người

Tuy nhiên, có cơn đau và cơn đau: là bệnh lý đa yếu tố, do nhiều nguyên nhân và không phụ thuộc vào tuổi tác, bệnh đau lưng (tên đúng là đau thắt lưng) có thể biểu hiện với nhiều mức độ nặng nhẹ khác nhau và kéo dài từ vài ngày cho đến toàn thể. tháng .

Trên thực tế, chúng ta nói về cơn đau thắt lưng cấp tính khi nó kết thúc trong vòng 6 tuần, cơn đau thắt lưng bán mãn tính khi nó kéo dài trong 6-12 tuần và cơn đau thắt lưng mãn tính khi nó vẫn còn cảm thấy sau 12 tuần.

Thường liên quan đến tình trạng thừa cân, lối sống ít vận động và vận động sai cách, đau lưng thường được bệnh nhân định nghĩa là cơn đau giới hạn ở một khu vực rộng lớn và thường không che giấu bất kỳ bệnh lý nào khác.

Cơn đau có thể lan dọc theo toàn bộ chiều dài của cột sống, đôi khi lan đến mông.

Trong trường hợp thay vì cơn đau cấp tính tập trung ở một điểm rất cụ thể của cột sống, nó có thể che giấu các vấn đề khác như gãy đốt sống.

Sự khác biệt chính khi nói đến đau lưng nằm ở định nghĩa về cấp tính hoặc tái phát.

Đau lưng cấp tính

Rất thường xuyên, khi bị đau lưng, một nguyên nhân cụ thể không được xác định hoặc nghiên cứu: điều này là do trong hầu hết các trường hợp, cơn đau là do nỗ lực quá mức, sai tư thế, thừa cân, trương lực cơ kém.

Chỉ khi điều trị bảo tồn không thuyên giảm và xuất hiện các triệu chứng “đáng lo ngại” (sút cân, sốt), bệnh nhân mới đến bác sĩ đa khoa để tìm hiểu nguyên nhân.

Tuy nhiên, đau lưng phổ biến nhất là đau lưng cấp tính, giảm dần trong thời gian ngắn và do các yếu tố không nghiêm trọng gây ra.

Đó là một cơn đau rất thường xuyên, đặc biệt là ở nhóm tuổi từ 20 đến 40, do các cử động không chính xác như nâng, vặn hoặc gập thân trước.

Trong trường hợp này, cơn đau lưng có thể xuất hiện (thậm chí rất nghiêm trọng) ngay sau sự kiện sang chấn hoặc vào sáng hôm sau và thường trầm trọng hơn khi cử động (ví dụ như khi bạn nhấc chân, ngồi hoặc đứng) .

Có rất nhiều nguyên nhân gây đau thắt lưng cấp tính:

Tổn thương cơ hoặc dây chằng ở lưng (bong gân, co rút, căng thẳng)
thoát vị đĩa đệm (rò rỉ nhân nhầy từ đĩa đệm)
mang thai
đau thần kinh tọa (viêm dây thần kinh tọa)
cruralgia (viêm dây thần kinh sọ)
viêm khớp sacroiliac (viêm khớp sacroiliac)
Tủy sống hẹp (hẹp ống sống)
gãy xương sống (do ngã hoặc loãng xương)
vẹo cột sống
chứng phì đại
viêm khớp cột sống
nhiễm trùng cột sống
bệnh của hệ thống sinh dục nữ
khối u đốt sống

Những người luyện tập thể thao, những người thực hiện công việc liên quan đến nâng vật nặng thường xuyên, những người bị tai nạn xe hơi hoặc vô tình ngã, nhưng cả những người có lối sống ít vận động cũng có nguy cơ bị đau lưng cấp tính cao hơn.

Đau lưng mãn tính

Nếu đau lưng cấp tính là một bệnh lý rất phổ biến và thường có thể giải quyết được khi nghỉ ngơi (hoặc loại bỏ nguyên nhân gây ra), thì đau lưng mãn tính thay vào đó là một bệnh lý tái phát và tàn tật có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của một người.

Để được xác định là mãn tính, đau thắt lưng phải kéo dài ít nhất 12 tuần.

Nó thường là một cơn đau ít nghiêm trọng hơn so với cơn đau thắt lưng cấp tính, nhưng nó có xu hướng không bao giờ biến mất hoặc biến mất rồi xuất hiện trở lại ngay sau đó và thường kéo theo các vấn đề khác, từ rối loạn giấc ngủ đến trầm cảm.

Đôi khi đau thắt lưng mãn tính phát sinh từ cơn đau thắt lưng cấp tính không biến mất (và nguyên nhân do đó là giống nhau), những lần khác, nó che giấu một bệnh lý cũng có thể rất nghiêm trọng.

Mặc dù nguyên nhân chủ yếu là do các vấn đề về khớp, do đĩa đệm bị lão hóa hoặc do viêm nhiễm, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh có thể bắt nguồn từ nhiễm trùng hoặc khối u.

Đau lưng: nguyên nhân

Nguyên nhân gây đau lưng thực sự rất nhiều, và chính vì lý do này, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu nó không biến mất trong vài ngày.

Bằng cách thực hiện tất cả các phân tích của trường hợp, có thể xác định kịp thời nguyên nhân của nó.

Đau lưng thường do chấn thương, sai tư thế và cử động không đúng, đau lưng cũng có thể bắt nguồn từ những người mắc các bệnh cụ thể:

viêm khớp tự phát thiếu niên
viêm khớp vẩy nến
viêm khớp dạng thấp
viêm khớp
bệnh brucella
viêm bàng quang
đĩa bị trượt
thận ứ nước
u lymphogranuloma venereum
- một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia
đa u tủy
Bệnh Scheuermann
loãng xương
bệnh rát da
viêm phế quản
Hội chứng Cauda Equina
hội chứng Marfan
– hội chứng đau xơ cơ) hội chứng
ống tủy
Viêm cột sống dính khớp
chứng thoái hoá xương
thoái hóa đốt sống cổ
hẹp ống sống
khối u tủy sống

Ít thường xuyên hơn, chúng có thể liên quan đến đau lưng:

vali vali
bệnh amyloidosis
viêm khớp phản ứng
thoái hóa khớp cổ chân
đòn roi cổ tử cung
hoàng thể xuất huyết
tiểu huyết sắc tố kịch phát về đêm
-viêm nội mạc tử cung
fibrodysplasia ossificans tiến triển
mụn rộp sinh dục
bệnh viêm vùng chậu
nhồi máu cơ tim
bệnh lý tủy
Bệnh Paget
viêm xương
thoái hóa xương khớp
u xương dạng xương
-viêm tủy xương
chân rỗng
chân phẳng
viêm đa khớp dạng thấp
bệnh bại liệt
por porria
hội chứng giải nén
Hội chứng Ehlers-Danlos
Hội chứng Reiter
hẹp cổ tử cung
hẹp hẹp
xoắn phần phụ

Đau lưng: triệu chứng

Tất nhiên, triệu chứng chính của đau lưng là đau lưng dưới.

Tuy nhiên, người đó cũng có thể trải nghiệm:

ngứa ran hoặc nóng rát ở lưng dưới
di chuyển khó khăn trong giai đoạn cấp tính của cơn đau
cứng thắt lưng
sự khập khiễng

Đau lưng được chẩn đoán như thế nào và bệnh nhân có thể làm gì với nó

Để chẩn đoán chính xác bệnh đau lưng cần phải hiểu nguyên nhân của nó để tiến hành điều trị thích hợp, do đó tránh mãn tính và tái phát.

Bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân về vị trí của cơn đau và thời gian của nó, để phân biệt giữa tình trạng lan rộng (do đó bắt nguồn từ mô sâu hơn) và tình trạng nằm ở những điểm chính xác nơi có thể đã tạo ra tổn thương.

Thông qua khám sức khỏe, anh ta sẽ biết liệu bệnh nhân có bị đau thần kinh tọa (khi cơn đau lan xuống chân) hay nó có liên quan đến một số rối loạn khác, có thể ở cấp độ thận hoặc ruột. Nói chung, chỉ trong trường hợp nó không khỏi khi nghỉ ngơi hoặc với các phương pháp điều trị bảo tồn theo quy định, bác sĩ chuyên khoa sẽ yêu cầu các xét nghiệm chẩn đoán như chụp X-quang hoặc trong trường hợp đặc biệt là chụp cộng hưởng từ.

Để phòng ngừa chung, nguyên tắc đầu tiên là không nằm quá lâu trên giường hoặc ở tư thế nằm.

Trên thực tế, tiếp tục hoạt động thể chất vừa phải càng sớm càng tốt giúp ngăn ngừa tái phát và làm dịu cơn đau lưng.

Thay vào đó, nếu cơn đau phát sinh sau một nỗ lực, có khả năng nguyên nhân là do “đau thắt lưng”, một cơn co thắt dữ dội của các cơ nằm gần đốt sống.

Trong trường hợp này, bệnh nhân cảm thấy đau dữ dội và vẫn bị mắc kẹt ở vị trí giả định, do sự bất lực về chức năng của các cơ liên quan (cường độ của cơn đau và nỗi sợ làm cho tình hình trở nên tồi tệ hơn có thể gây ra chứng bất lực).

Trong những trường hợp này, cúi xuống và cố gắng với tới ghế sofa hoặc giường có thể làm dịu cơn đau.

Chỉ sau khi dỡ bỏ trọng lượng của cơ thể khỏi cột sống, người ta mới có thể cố gắng duỗi thẳng lưng thông qua các động tác rất chậm và hít thở sâu.

Đau lưng: cách phòng tránh

Giả định và duy trì tư thế đúng là điều cần thiết để cải thiện và ngăn ngừa cơn đau lưng.

Chỉ có tư thế đúng mới có thể cho phép phân bổ trọng lượng đồng đều hơn trên mọi phần của cột, tránh căng cơ.

Ví dụ, nếu bạn đang đứng, bạn cần ngẩng cao đầu, mắt nhìn thẳng và không chạm đất, để cổ có thể duy trì tư thế thẳng đứng và trọng lượng của đầu được phân bổ đều khắp cột.

Khi lưng bắt đầu đau sau một khoảng thời gian đứng thì rất có thể đó là triệu chứng của một điều gì đó không ổn: uốn cong chân có thể giúp ích trong những tình huống này, vì nó giúp giải nén các đốt sống, và cơ lưng và thắt lưng có thể kéo dài và kéo dài.

Đối với phụ nữ, thậm chí đi giày có gót cao hơn 5cm cũng có thể gây đau do tư thế xấu mà họ tạo ra.

Đối với những người có lối sống ít vận động hoặc công việc văn phòng, ngồi không đúng cách có thể là nguyên nhân gây đau lưng.

Vì lý do này, bàn làm việc hoặc bàn làm việc không được quá cao hoặc quá thấp so với thân và vai, để không tạo lực nghiêng về phía trước hoặc phía sau; hơn nữa, các ghế phải có thể điều chỉnh độ cao để bàn chân tiếp đất tốt và phải có phần tựa lưng hơi cong ở độ cao ngang với vùng thắt lưng của cột sống để có thể nâng đỡ vùng này.

Những người học hoặc đọc trong thời gian dài phải đặt sách trên bục giảng, trong khi những người dành nhiều thời gian trước máy tính phải đặt màn hình ở độ cao sao cho có thể giữ đầu thoải mái. và giữ cho khuỷu tay hơi di chuyển về phía trước so với trọng tâm để không dồn trọng lượng lên vai.

Trong mọi trường hợp, những người duy trì cùng một vị trí trong một thời gian dài nên ngắt quãng hoạt động mà họ đang thực hiện đều đặn bằng cách đứng dậy khỏi bàn và đi lại, duỗi tay và duỗi lưng về phía sau.

Để ngăn ngừa đau thắt lưng hoặc tái phát, điều tốt nhất là thực hiện các bài tập thể dục phù hợp, bao gồm các bài tập có mục tiêu và không quá mệt mỏi, cho phép bạn tăng cường trương lực cơ ở lưng và vùng bụng để chúng đàn hồi hơn và có khả năng chống chịu tốt hơn. bất kỳ nỗ lực nào. Các kỹ thuật kéo giãn cũng hữu ích trong vấn đề này, cũng như xoa bóp.

Mặc dù nguyên nhân đau lưng nói chung là do thoái hóa đĩa đệm hoặc bệnh khớp, nhưng thực hiện một hoạt động thể chất nhẹ nhàng như đi bộ, bơi lội hoặc tập các bài thể dục đơn giản, tạo lực cho các cơ và dây chằng nối với đốt sống nhiều hơn sẽ ngăn ngừa tình trạng này. khỏi xấu đi.

Tương tự như vậy, trong trường hợp thừa cân, sẽ rất hữu ích nếu bạn cố gắng giảm số cân thừa thông qua hoạt động thể chất cũng như chế độ dinh dưỡng hợp lý và đầy đủ.