TỪ MARIO RUGNA, MEDEST118 - Thương tật là nguyên nhân chính gây tử vong sớm và tàn tật trên toàn thế giới. Hầu hết các chiến lược kiểm soát thương tích hiện có đều tập trung vào phòng ngừa ban đầu - nghĩa là tránh xảy ra thương tích hoặc giảm thiểu mức độ nghiêm trọng của chúng - hoặc phòng ngừa thứ cấp - cung cấp phản ứng y tế đầy đủ để tăng cường điều trị và do đó giảm thiểu tác hại sau chấn thương. Trước khi tiếp cận các lập luận cụ thể về chấn thương, đây là 5 bài báo cơ bản cần đọc về các khái niệm mới nổi trong chăm sóc chấn thương. Đó là những cơ sở lâm sàng và sinh lý để hiểu những gì đang xảy ra trong hiện trường xử trí chấn thương thực tế.

Và bây giờ chúng ta hãy đi đến khu vực quan tâm cụ thể:

• Cột sống cố định

Gai cố định trong chấn thương đang thay đổi. Sau nhiều năm tiếp cận giáo điều đối với bất động cột sống nghiêm ngặt cho tất cả các bệnh nhân chấn thương bất kể yếu tố nào khác, giờ đây khá rõ ràng rằng không phải tất cả các bệnh nhân chấn thương đều được hưởng lợi từ tất cả hoặc không có cách nghĩ nào. MEDEST đã đối mặt với các đối số trong bài viết trước (Cái chết của cổ tử cung?) cũng như một số hướng dẫn đồng thuận prehospital (Khoa Báo cáo đồng thuận trước khi chăm sóc bệnh viện). Trong năm 2014, nhiều bài báo đã xử lý chủ đề này theo cách suy nghĩ lại hiện đại và phê phán Tủy sống cố định, đặc biệt là việc sử dụng rộng rãi Vòng đeo cổ. Những bài học chúng ta học được là Sử dụng rộng rãi cổ áo trong cổ chấn thương phải được đánh giá cẩn thận (và thậm chí tránh) do tỷ lệ thấp các tổn thương cột sống không ổn định. Và rsử dụng ngoài cổ tử cung là lợi ích không rõ ràng và được hỗ trợ bởi những bằng chứng yếu. Một phương pháp chọn lọc mới phải được thực hiện dựa trên các giao thức giải phóng mặt bằng prehospital.

• Phân tích chi phí-tiện ích của đề xuất cố định cột sống prehospital cho thâm nhập chấn thương

• Học các bài học từ xung đột: Ổn định cột sống cổ tử cung trước bệnh viện sau chấn thương cổ đạn đạo

• Prehospital Sử dụng Collars cổ tử cung trong bệnh nhân chấn thương- Một đánh giá quan trọng

• So sánh ba phác đồ điều trị cột sống cổ trước khi nhập viện cho các ca bị thương

• Chất lỏng và các sản phẩm máu

“Cách mạng” trong thực hành lâm sàng là gì? Chúng tôi không có câu trả lời cho tình trạng tiến thoái lưỡng nan này, nhưng những gì đang xảy ra trong hồi sức chất lỏng cho bệnh nhân chấn thương có vẻ như là cách mạng. Các chiến lược hạn chế và các sản phẩm máu mới là tương lai để điều trị bệnh nhân chấn thương (cũng đọc Phục hồi chất lỏng trong bệnh nhân chảy máu chấn thương: bạn có biết đó là chất lỏng phù hợp và chiến lược đúng không?).

• Tự do so với chiến lược hồi sức chất lỏng bị hạn chế ở bệnh nhân chấn thương

• Phục hồi chất lỏng trong bệnh nhân chấn thương- những gì chúng ta nên biết

• Trung tâm Pretrauma Truyền máu hồng cầu được kết hợp với giảm tử vong và bệnh đông máu ở bệnh nhân bị thương nặng với chấn thương cùn

• Cuộc tranh luận đang diễn ra giữa tinh thể và keo

• Phục hồi chất lỏng cho bệnh nhân chấn thương: Crystalloids Versus Colloids

• Hồi sức hồi sức

• Chấn thương và truyền máu lớn

• Truyền máu sớm và tiểu cầu ở tỷ lệ cao hơn có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong bệnh viện giảm ở bệnh nhân chảy máu hay không?

• Nghiên cứu tương lai, quan sát, đa trung tâm, truyền tải chấn thương chính (PROMMTT)

Nhưng nhiều hơn nữa đã xảy ra trong 2014 về chấn thương….

Throacotomy hồi sức bây giờ là một thực tế không chỉ "trong" nhưng thậm chí "ra" của bệnh viện, vì vậy đọc tất cả về nó

• Giải phẫu lồng ngực một bản cập nhật

Một chủ đề thường xanh là TBI nhưng các khái niệm mới đang khuấy động để đọc ở đây những cập nhật mới nhất

• Quản lý chăm sóc quan trọng chấn thương sọ não nghiêm trọng ở người lớn

Các loại thuốc mới và các quy trình mới về quản lý đường thở và đau: một hướng dẫn cơ bản để chọn đúng loại thuốc cho đúng bệnh nhân.

• Lựa chọn thuốc gây mê tổng quát cho bệnh nhân chấn thương

• Quản lý cơn đau ở bệnh nhân chấn thương trong chăm sóc cấp cứu tại bệnh viện (trước): Thực hành hiện tại so với hướng dẫn mới

CÔNG BỐ: MEDEST mạnh mẽ khuyến khích TUYỆT VỜI đọc các bài báo có sẵn.
Tóm tắt thường gây hiểu nhầm và bài viết có khả năng thiên vị. Ngay cả lựa chọn này cũng không miễn dịch với thiên vị tiềm năng (chỉ là yếu tố con người không phải là lợi ích thương mại).
Vì vậy, tải xuống toàn văn và đọc kỹ nó để có ý kiến ​​rõ ràng và đầy đủ về các chủ đề liên quan.