Nong và đặt stent động mạch cảnh: chúng ta đang nói về cái gì?

By cristiano Antonino On Tháng Mười Một 10, 2021

cho sức khoẻ y học y tá Paramedic thanh trượt đào tạo

Tạo hình động mạch cảnh là một thủ thuật can thiệp X quang không xâm lấn nhằm loại bỏ các vật cản trong động mạch cảnh, hai động mạch chính ở cổ đưa máu từ tim lên não.

Hai động mạch này có thể thu hẹp (hẹp) chủ yếu do xơ vữa động mạch, bệnh đặc trưng bởi sự tích tụ các mảng mỡ, làm giảm hoặc cắt đứt hoàn toàn dòng chảy của máu lên não, có nguy cơ đột quỵ cao.

Với quy trình tương tự được thực hiện bằng cách đưa các ống thông nhỏ vào mạch máu dưới gây tê cục bộ, các trụ kim loại (stent) cũng có thể được đặt để bảo vệ sự giãn nở của động mạch cảnh, ngăn chúng thu hẹp và đóng lại.

THIẾT BỊ ĐIỆN TỬ? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Nong và đặt stent động mạch cảnh là gì?

Phẫu thuật tạo hình động mạch cảnh và đặt stent là những thủ thuật gần đây, nhưng đã được áp dụng phổ biến trong thực hành y tế.

Thay thế phẫu thuật, chúng cho phép các động mạch cảnh được làm sạch và loại bỏ các chất béo tích tụ cản trở sự lưu thông của máu và có thể làm giảm lưu lượng oxy đến não, gây ra nhồi máu não hay còn gọi là đột quỵ.

Cholesterol cao, huyết áp cao và hút thuốc là những nguyên nhân phổ biến nhất.

Cũng như đóng lại do sự tích tụ của các mảng xơ vữa động mạch, các cục máu đông nguy hiểm cũng có thể hình thành trong các động mạch cảnh, làm tắc mạch máu mà chúng đã hình thành hoặc di chuyển xung quanh và chặn đường đi đến các bộ phận khác của hệ thống máu.

Thủ thuật bao gồm việc đưa một ống thông (ống thông) mỏng vào động mạch đùi ở bẹn.

Thủ thuật được tiến hành gây tê tại chỗ, để bệnh nhân có thể khai báo cảm nhận của mình trong quá trình thực hiện. Ống thông được hướng dẫn bởi hình ảnh X-quang đến điểm bị tắc bởi các mảng bám.

Tiếp theo, người bệnh được nong rộng và đặt một ống lưới thép nhỏ (stent) bằng chất liệu tương thích với cơ thể người.

Stent được giải phóng vào phần thu hẹp của mạch máu để bảo vệ thành động mạch và ngăn chúng đóng lại.

Tổng thời gian của thủ tục là khoảng 1-2 giờ. Việc xuất viện thường diễn ra vào ngày sau khi làm thủ thuật.

Cần phải nhập viện bao nhiêu để phẫu thuật nong mạch vành?

Thủ tục được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

Bệnh nhân vẫn tỉnh táo trong suốt quá trình và có thể truyền đạt bất kỳ cảm xúc nào với nhân viên y tế.

Trong suốt quá trình, nhân viên gây mê luôn có mặt để theo dõi tất cả các thông số liên quan đến quy trình.

Lợi ích của nong và đặt stent động mạch cảnh là gì?

Như với tất cả các thủ thuật y tế, nong động mạch cảnh có một hồ sơ rủi ro được cân nhắc dựa trên lợi ích của thủ thuật, tức là giảm nguy cơ cao đột quỵ hoặc huyết khối.

Nong mạch được chỉ định nếu tình trạng hẹp vượt quá 75% thể tích của mạch máu hoặc nếu bệnh nhân có nguy cơ đột quỵ hoặc đã bị đột quỵ.

Nong mạch là một phương pháp điều trị thay thế phẫu thuật (cắt nội mạc động mạch) trong trường hợp bệnh nhân không thể hoặc không muốn phẫu thuật.

Nó có đau đớn hay nguy hiểm không?

Phương pháp điều trị này không gây đau đớn vì nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

Các biến chứng nghiêm trọng nhất là cơn thiếu máu não cục bộ thoáng qua và đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Hiếm hơn nhiều là khó thở, nhịp tim không đều, mất ý thức.

Trong 1% trường hợp có các phản ứng nhỏ như hắt hơi hoặc buồn nôn và chức năng thận kém đi tạm thời, liên quan đến việc sử dụng phương tiện cản quang để dẫn đường cho ống thông, dần dần được tống ra ngoài bằng cách uống nhiều nước trong những giờ sau khi phẫu thuật .

Ai có thể điều trị nong mạch vành?

Các ứng cử viên được lựa chọn dựa trên các tiêu chí y tế và X quang để xác định các đặc điểm giúp tạo hình mạch phù hợp và hiệu quả hơn, nhưng không kém phần an toàn so với điều trị phẫu thuật.

Theo dõi

Sau khi nong mạch, bệnh nhân phải nằm trên giường và nghỉ ngơi từ 12-24 giờ trong thời gian đó tình trạng của bệnh nhân được theo dõi liên tục.

Trong những tháng tiếp theo, các cuộc kiểm tra thêm được lên kế hoạch để loại trừ khả năng tái hẹp, tức là mạch máu đã bị hẹp lại.

Chuẩn bị cho thủ tục nong mạch

Trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng, bao gồm việc thu thập tất cả dữ liệu liên quan đến sức khỏe của anh ta và của gia đình thân thiết của anh ta.

Khám nghiệm để đánh giá tình trạng của động mạch được thực hiện: siêu âm động mạch cảnh, và chụp mạch máu não. cổ tàu thuyền.

Trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được thông báo về những gì anh ta có thể ăn và uống và cho đến khi nào.

Nếu bệnh nhân đang dùng thuốc, nhân viên y tế sẽ chỉ định loại thuốc nào nếu có thì nên ngưng thuốc, đặc biệt là thuốc trị tiểu đường hoặc thuốc chống tiểu cầu.