Hội chứng đau khu vực phức tạp: Algodystrophy là gì?

By cristiano Antonino On Jan 27, 2023

Algodystrophy là một bệnh mãn tính rất hiếm gặp. Còn được gọi là Hội chứng đau khu vực phức tạp, triệu chứng đặc trưng mà nó biểu hiện là một cơn đau rất dữ dội, bệnh nhân cảm thấy ở một trong bốn chi, nghiêm trọng đến mức có thể hạn chế cuộc sống hàng ngày của cá nhân.

Chi trên và chi dưới là những vùng giải phẫu thường xuyên bị ảnh hưởng nhất vì chúng phải chịu nhiều chấn thương nhất.

Trên thực tế, cộng đồng khoa học đã công nhận chứng loạn dưỡng cơ là chứng loạn dưỡng sau chấn thương, vì trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển do gãy xương hoặc tổn thương mô mềm xung quanh.

Cơn đau cảm nhận được dữ dội hơn những gì bệnh nhân thường cảm thấy từ chấn thương mà họ phải chịu.

Nghiên cứu cho thấy giới tính bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi chứng loạn dưỡng cơ là nữ và bệnh nhân chủ yếu từ 50 đến 70 tuổi.

Algodystrophy: các loại khác nhau

Cho đến nay, bốn loại loạn dưỡng khác nhau đã được xác định, được phân loại theo nguyên nhân cơ bản và số lượng chi bị ảnh hưởng.

Nếu chứng loạn dưỡng cơ II (hoặc Hội chứng đau vùng phức hợp II) bao gồm tất cả những tình huống xảy ra trước một chấn thương và sau đó là kích thích hệ thần kinh ngoại vi, thì chứng loạn dưỡng cơ I (hoặc Hội chứng đau vùng phức hợp I) bao gồm những bệnh nhân có biểu hiện của bệnh lý này. không liên quan đến chấn thương có thể ảnh hưởng đến hệ thần kinh ngoại vi.

Algodystrophy có thể xảy ra một bên nếu nó chỉ ảnh hưởng và phát triển ở một chi, hoặc hai bên nếu cả hai chi trên hoặc dưới đều bị ảnh hưởng.

Các triệu chứng của chứng loạn dưỡng cơ

Vẫn còn nhiều nghi vấn xung quanh tình trạng này.

Bằng cách quan sát các bệnh nhân khác nhau, có thể đưa ra một danh sách các triệu chứng điển hình:

Đau và nóng rát toàn bộ hoặc một phần chi. Nó thường dữ dội, nhức nhối và tăng dần cho đến khi nó trở nên suy nhược. Mặc dù nó vẫn là biểu hiện chính, nhưng nó rất tinh tế vì nó có thể kéo dài trong vài ngày, nhưng cũng có thể trong vài tuần, và nó có thể giảm dần và tự biến mất, rồi đột ngột quay trở lại với mức độ dữ dội hơn.
mất ngủ. Đối tượng bị đau ngay cả khi bị kích thích nhẹ mà bình thường không đau.
chứng tăng đau. Nhận thức về cơn đau ở đối tượng không tương xứng với cường độ của cảm giác kích thích.
Thông thường cơn đau có liên quan đến sự hiện diện của phù nề, dẫn đến cứng và sưng vùng bị ảnh hưởng.
Điểm yếu ở chi bị ảnh hưởng có thể liên quan đến run và co thắt cơ.
Khó khăn trong chuyển động của khớp bị ảnh hưởng.

Cánh tay hoặc chân bị ảnh hưởng có thể trở nên rất mỏng manh, thậm chí đến mức phát triển bệnh loãng xương.

Kết quả là, cá nhân có thể dễ bị gãy xương, vết cắt, trầy xước và bong gân thường xuyên.

Sự hiện diện của phù nề hoặc chấn thương ảnh hưởng đến các dây thần kinh ngoại vi có thể ảnh hưởng đến quá trình lưu thông máu của chi, có thể gặp vấn đề về đổ mồ hôi (hypo/hyperhidrosis).

Những thay đổi về da có thể được quan sát thấy ở chi bị ảnh hưởng.

Lớp biểu bì trở nên đỏ, nóng và khô hoặc lạnh và tím tái.

Một triệu chứng điển hình khác là sự thay đổi chất sừng, với tóc và móng mọc chậm hơn hoặc nhanh hơn bình thường.

Trong trường hợp loạn dưỡng cơ có liên quan đến nhiễm trùng, có thể xuất hiện loét da, teo cơ và co rút thường xuyên, ảnh hưởng đáng kể đến việc đi lại.

Sốt cũng có thể có mặt.

Trong phần lớn các trường hợp, cơn đau xuất hiện trong vòng một tháng sau sự kiện đau buồn.

Nguyên nhân

Đối với chứng loạn dưỡng cơ, không thể xác định được yếu tố kích hoạt rõ ràng.

Một số nghiên cứu cho rằng nó có thể được gây ra bởi sự trục trặc đồng thời của một số bộ máy và hệ thống của cơ thể, đặc biệt là hệ thống thần kinh trung ương (encephalon, Tủy sống dây) và hệ thần kinh ngoại biên (dây thần kinh), hệ tim mạch và thành phần miễn dịch.

Giả thuyết này dựa trên sự quan sát cẩn thận các bệnh nhân mắc chứng loạn dưỡng cơ, trong đó các rối loạn chức năng đã được phát hiện chính xác trong các hệ thống này.

Ví dụ, có vẻ như khả năng nhận biết các kích thích bị suy giảm ở các dây thần kinh ngoại vi.

Mặc dù nguyên nhân vẫn còn là một bí ẩn, các yếu tố rủi ro có thể được xác định.

Algodystrophy thường liên quan đến gãy xương, bỏng và bỏng, vết cắt và bong gân, nhưng cũng có thể gây nhiễm trùng, chấn thương do dập nát hoặc điều trị phẫu thuật xâm lấn.

Một lần nữa, bản chất chủ yếu sau chấn thương của chứng rối loạn được xác nhận.

Không có mối tương quan di truyền cụ thể nào được tìm thấy giữa các cá nhân mắc chứng loạn dưỡng cơ.

Do đó, không có gì chắc chắn về việc liệu nó có di truyền hay không và bất kỳ ai có cha mẹ mắc chứng loạn dưỡng cơ đều là người có nguy cơ mắc bệnh.

Algodystrophy: nó được chẩn đoán như thế nào?

Việc thiết lập một chẩn đoán xác định về chứng loạn dưỡng cơ vẫn còn phức tạp: vì đây là một bệnh hiếm gặp vẫn chưa rõ nguyên nhân nên chẩn đoán được thực hiện bằng cách loại trừ và sau khi đánh giá cẩn thận các triệu chứng cũng như diễn biến của bệnh.

Hơn nữa, không có xét nghiệm chẩn đoán nào rõ ràng và cụ thể nên không dễ phát hiện khi các triệu chứng rất giống với các bệnh khác.

Nên đi khám ngay khi bị đau dữ dội và liên tục ở một trong các chi, điều này không chỉ cản trở việc thực hiện các hoạt động hàng ngày mà còn không tương xứng với chấn thương trước đó ở cùng chi đó hoặc nếu có dấu hiệu chính xác. nguyên nhân không được công nhận.

Việc kiểm tra y tế bao gồm việc thu thập tiền sử bệnh kỹ lưỡng để đánh giá tiền sử bệnh, các triệu chứng hiện tại và quá khứ của bệnh nhân.

Ví dụ, trải qua cơn đau dữ dội và dai dẳng ở một chi có thể là một hồi chuông cảnh báo, cũng như có thể nhận thấy sự rối loạn về độ nhạy cảm hoặc phù nề dẫn đến thay đổi màu sắc của lớp biểu bì.

Các xét nghiệm máu thường được quy định để loại trừ các tình trạng bệnh lý khác, ví dụ như tính chất truyền nhiễm.

Bệnh nhân có thể được chụp cộng hưởng từ hạt nhân (MRI) để loại trừ các vấn đề về xương, sụn và mô mềm của khớp.

Điều tương tự cũng xảy ra với chụp X-quang chi bị ảnh hưởng.

Nhờ các kỹ thuật hình ảnh y sinh, có thể phát hiện các dấu hiệu khử khoáng xương, một dấu hiệu cho thấy bệnh mãn tính và tiến triển nặng.

Chuyên gia có thể lựa chọn nghiên cứu dẫn truyền thần kinh để đánh giá xem hệ thống thần kinh có liên quan đến vấn đề này hay không và bằng cách nào.

BỆNH HIẾM HỌA, THAM QUAN GIAN HÀNG CỦA UNIAMO TẠI EXPO KHẨN CẤP

Algodystrophy: điều trị và phòng ngừa

Algodystrophy là một chứng rối loạn mà nguyên nhân vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Hậu quả trực tiếp là thiếu phương pháp điều trị cụ thể để giải quyết vấn đề.

Mặc dù không thể loại bỏ hoàn toàn nhưng có một số phương pháp điều trị nhằm chữa trị triệu chứng để giảm cường độ của nó.

Vật lý trị liệu

Nó bao gồm các bài tập phục hồi chức năng để cải thiện cử động khớp và tuần hoàn ở chi, nguyên nhân chính gây đau.

Nó cũng cải thiện độ đàn hồi và sức mạnh của cơ bắp, do đó sự khó chịu được giảm bớt và các hoạt động đơn giản vẫn có thể được thực hiện.

Nên duy trì hoạt động, ngay cả khi chi bị đau.

Bất động chỉ làm tình hình tồi tệ hơn, về lâu dài dẫn đến teo cơ.

Điều quan trọng là cố gắng tái tạo ở nhà những gì bạn đã học được trong các buổi vật lý trị liệu, để giảm thời gian bất động.

Liệu pháp dược lý

Liệu pháp dược lý dựa trên tác dụng của các loại thuốc khác nhau:

NSAID chống viêm (aspirin, ibuprofen), vì chúng có tác dụng chống viêm và giảm đau.
Sử dụng thuốc gây tê cục bộ dưới dạng kem, thuốc mỡ, nước thơm để bôi lên vùng da bị đau và tổn thương.
Uống corticosteroid và opioid. Cortisone hoạt động bằng cách giảm đau, nhưng nó phải được sử dụng trong thời gian rất ngắn vì nó có các tác dụng phụ quan trọng.
Dùng thuốc chống trầm cảm có thể hữu ích trong việc điều trị trầm cảm do căn bệnh này.
Thuốc tiêm giảm đau gần tủy sống có thể được sử dụng để chặn dây thần kinh giao cảm. Chúng ngăn chặn hoạt động thần kinh và giảm đau, nếu chỉ là tạm thời.
Cắt bỏ giao cảm. Phẫu thuật cắt bỏ một số thành phần thần kinh có thể được thực hiện với mục đích giảm đau rõ rệt.
Kích thích điện của tủy sống liên quan đến việc đặt các điện cực trên cột sống. Khi tủy sống được kích thích, cảm giác đau sẽ giảm đi đáng kể.

Tâm lý trị liệu

Algodystrophy có thể có tác động tâm lý đối với những người mắc bệnh.

Do hậu quả của cơn đau dữ dội đã trải qua, trong hầu hết các trường hợp, hóa ra là mãn tính, người bị ảnh hưởng có thể phát triển các dạng lo lắng và trầm cảm ít nhiều nghiêm trọng, kết hợp với cảm giác khó chịu mạnh mẽ khi không thể thực hiện ngay cả những hành động đơn giản nhất hàng ngày.

Điều quan trọng và nên thiết lập một khóa trị liệu tâm lý hành vi nhận thức.

Cũng có thể hữu ích khi tham gia các nhóm hỗ trợ để giảm bớt sự khó chịu và cảm giác cô đơn.

Loại phục hồi chức năng này bao gồm việc thực hành các kỹ thuật thư giãn tác động lên căng thẳng và lo lắng cũng như khả năng kiểm soát cơn đau.