CPR và sơ sinh: hồi sinh tim phổi ở trẻ sơ sinh

By cristiano Antonino On Tháng Bảy 21, 2022

Hồi sinh tim phổi ở trẻ sơ sinh: CPR được sử dụng để duy trì lưu lượng máu qua cơ thể trong trường hợp tim ngừng đập

Điều này có một chức năng kép, nó cung cấp oxy cho các mô quan trọng như não, chúng sẽ chết nhanh chóng nếu không có oxy và làm tăng tải trước đến phía bên phải của tim, kích thích nó hoạt động trở lại.

Trẻ sơ sinh có nhu cầu khác với người lớn, chúng có nhịp hô hấp và nhịp tim khỏe mạnh cao hơn đáng kể.

Cân bằng các nhu cầu này là lý do tại sao các khuyến nghị về hô hấp nhân tạo ở trẻ sơ sinh khác với người lớn và trẻ em.

Hãy nhớ rằng, an toàn cho cảnh quay là điều tối quan trọng trong mọi tình huống, ngay cả khi tim ngừng đập.

Đảm bảo rằng bạn và nhóm của bạn được an toàn trước khi thực hiện bất kỳ cuộc giải cứu nào!

CÔNG TY HÀNG ĐẦU THẾ GIỚI VỀ THIẾT BỊ Y TẾ VÀ THIẾT BỊ Y TẾ KHẨN CẤP '? THAM QUAN ZOLL BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Hoa Kỳ: Giao thức CAB về hô hấp nhân tạo ở trẻ sơ sinh

Trẻ sơ sinh là bệnh nhân dưới 1 tuổi, mỗi yếu tố của CPR có những khác biệt đáng kể so với quy trình của người lớn.

Tóm lại, tỷ lệ nén cao hơn, nhịp thở cao hơn, và tỷ lệ thở vào nén thay đổi dựa trên số lượng người cứu hộ.

Lưu thông

Đối với người lớn, chất lượng của ép ngực là yếu tố quyết định lớn nhất đến kết quả của bệnh nhân.

Bạn nên ấn ngực xuống khoảng 1/3 đường kính trước ngực.

Trong thực tế, bạn sẽ chỉ cần ấn mạnh hơn một chút so với mức bạn cảm thấy là thích hợp.

Trái ngược với người lớn, tốc độ khoảng 120 nhịp mỗi phút được ưu tiên hơn là 100 nhịp thông thường.

Với kích thước nhỏ của các kỹ thuật nén thay thế lồng ngực là cần thiết.

Kỹ thuật 2 ngón tay cái được thực hiện bằng cách ôm trẻ sơ sinh bên dưới cánh tay, dùng cả hai ngón tay cái để ép ngực và các ngón còn lại để đỡ phần lưng của trẻ sơ sinh.

Kỹ thuật 2 ngón tay được thực hiện bằng cách đặt trẻ nằm phẳng trên một bề mặt, đặt 2 ngón tay lên ngực và dùng 2 ngón tay của bàn tay còn lại để đỡ các ngón tay lên ngực.

AEDCũng sẽ có các miếng đệm chuyên dụng dành cho trẻ em thường được đặt ở mặt trước và mặt sau của trẻ sơ sinh chứ không phải bên trái và ngực trước như ở trẻ lớn hoặc trẻ lớn hơn.

Lưu ý rằng ở bệnh nhân sơ sinh nên cân nhắc ép ngực nếu nhịp tim dưới 60bpm ngoài các biện pháp ép ngực thông thường mà không có mạch!

Trước khi bắt đầu ép ngực ở trẻ sơ sinh nhịp tim chậm, bạn phải đảm bảo trẻ được thông khí tốt.

Cung cấp thông khí áp suất dương thường sẽ làm tăng nhịp tim đến mức có thể chấp nhận được.

Đường hàng không

Giống như với người lớn, bạn sẽ sử dụng “tư thế hít đất” với đầu nghiêng về phía sau và cằm về phía trước để mở đường thở, ngược lại với người lớn, nghiêng đầu quá xa về phía sau có thể làm tắc đường thở, vì vậy hãy đảm bảo rằng hiện tượng tức ngực xảy ra trong mỗi nhịp thở .

Chuẩn bị sẵn dụng cụ hút khi dịch tiết quá nhiều và ói mửa phổ biến ở nhóm tuổi này

Thở

Một lần nữa, cũng giống như ở người lớn, bạn sẽ thở bằng thiết bị chắn hoặc túi-van-mặt nạ.

Đảm bảo rằng bạn đang sử dụng túi có kích thước dành cho trẻ sơ sinh!

Sử dụng túi người lớn hoặc túi trẻ em cho trẻ sơ sinh có thể gây chấn thương phổi đáng kể.

Với trẻ sinh non hoặc trẻ nhỏ hoặc khi bạn đang “ngậm miệng” với khẩu trang một chiều, hãy đảm bảo rằng bạn ngừng bóp túi khi lồng ngực ngừng căng lên để giảm thiểu khả năng gây hại cho phổi.

Hãy nhớ rằng với trẻ sơ sinh và trẻ em, tỷ lệ nén trên hơi thở thay đổi khi có nhiều người cứu.

Cung cấp 30 lần nén mỗi 2 lần thở (30: 2) nếu bạn ở một mình, nhưng nếu bạn đi cùng một đối tác, hãy thực hiện 15 lần nén, sau đó là 2 lần thở (15: 2). Đây là điểm kiểm tra thiết yếu thường gặp trong các kỳ thi.

TIM MẠCH VÀ ĐIỀU HÒA TIM MẠCH? TRUY CẬP EMD112 BOOTH TẠI KHẨN CẤP EXPO NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM

Một người cứu hộ trẻ sơ sinh hô hấp nhân tạo

Đáp ứng hoặc không phản hồi

Đầu tiên, xác định xem bệnh nhân có đáp ứng hay không bằng cách xoa xương ức hoặc vỗ mạnh bằng lòng bàn tay vào lưng trẻ sơ sinh.

Nếu họ phản hồi, hãy đánh giá xem có bất kỳ mối đe dọa tính mạng tiềm ẩn nào khác không. Nếu không có phản ứng, hãy kiểm tra mạch ở động mạch cảnh.

Kích hoạt hệ thống ứng phó khẩn cấp bằng cách radio để được hỗ trợ ACLS và nếu có, hãy lấy AED.

Kiểm tra xung

Nếu không đáp ứng, kiểm tra đồng thời mạch cảnh và nhịp thở có thể nhìn thấy qua lồng ngực căng lên trong thời gian không quá 10 giây.

Lưu ý rằng thở hổn hển hoặc càu nhàu không phải là thở.

Mạch xác định + thở không đều: 1 lần thở cấp cứu 2-3 giây.
Mạch xác định + nhịp thở hiệu quả: theo dõi cho đến khi có đơn vị ALS.
Vô cảm hoặc mạch dưới 60bpm + ngưng thở: cởi bỏ quần áo ở ngực và bắt đầu hô hấp nhân tạo.
BẮT ĐẦU ép nếu mạch dưới 60 nhịp / phút ở trẻ sơ sinh.

Nhận AED

Các hướng dẫn của AHA (và các hướng dẫn khác) nêu rõ rằng sự an toàn của máy khử rung tim AED bán tự động ở trẻ em dưới 1 tuổi là chưa rõ.

Tuy nhiên, một trẻ sơ sinh 31 ngày tuổi bị ngừng tim khi xuất viện và được cứu sống nhờ có máy khử rung tim bán tự động và sử dụng trong vòng 5 phút đầu.

Sản phẩm trường hợp được nghiên cứu bởi Khoa Nhi tại Trung tâm Y tế Đại học Vanderbilt, Nashville, Tennessee.

AED sẽ hướng dẫn bạn từng bước sau khi được bật nguồn.

Tư vấn sốc

Nếu có dấu hiệu sốc, hãy tiếp tục nén trong khi AED đang sạc.

AED sẽ không gây sốc cho đến khi nút được nhấn, vì vấn đề an toàn, cá nhân ép ngực tại thời điểm đó phải là người nhấn nút sốc.

Sau khi AED đã sạc, hãy DỪNG XÓA rồi nhấn nút để gây sốc.

Tiếp tục ép ngực ngay lập tức trong 2 phút.

AED sẽ nhắc bạn khi nào nên dừng lại để phân tích lại nhịp điệu.

TRUYỀN THANH CỦA CÁC NGUỒN NHÂN LỰC THẾ GIỚI? THAM QUAN RADIO EMS BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP

Người cứu hộ đôi so với người cứu hộ đơn lẻ CPR cho trẻ sơ sinh

Không giống như các hướng dẫn dành cho người lớn mới hơn, trong đó tỷ lệ nén 30: 2 luôn được khuyến nghị.

Ở bệnh nhân nhi, việc sử dụng tỷ lệ 15: 2 được yêu cầu khi có mặt người cấp cứu thứ hai.

Điều này là do nhu cầu oxy của bệnh nhân trẻ tăng lên và lượng máu tuần hoàn thấp hơn.

Ngoài ra, người cứu hộ thứ 2 có thể:

kích hoạt hệ thống ứng phó khẩn cấp;
là một bộ mắt bổ sung cho cảnh an toàn;
có được AED và bước thang đầu bộ dụng cụ;
gắn miếng đệm AED trong khi thở giữa các lần nén;
luân phiên mỗi 2 phút trong việc thực hiện ép ngực chất lượng cao;
thực hiện kiểm tra xung khi được chỉ định bởi AED;
khuyến khích bạn thực hiện ép ngực tốt hơn, đảm bảo CPR chất lượng cao;
hỗ trợ trong các nhiệm vụ khác khi cần thiết để tối ưu hóa sự sống sót của bệnh nhân.