Dây chằng chéo: coi chừng chấn thương trượt tuyết

By cristiano Antonino On Tháng 27, 2023

Nắng xuân, ở độ cao, các sườn núi vẫn mở: một ngày trượt tuyết là theo thứ tự. Nhưng trong những tình huống cần thận trọng

Cú ngã trên ván trượt có thể gây chấn thương đầu gối, thường dẫn đến chấn thương nghiêm trọng: đứt dây chằng chéo trước (ACL).

Đây là một chấn thương có thể gây mất ổn định khớp ở đầu gối, cũng như sưng và đau.

Trong những trường hợp như vậy, phòng ngừa là chìa khóa, chú ý khi trượt tuyết và duy trì cơ bắp tốt trước khi trượt tuyết.

Như bất kỳ người hướng dẫn nào cũng sẽ gợi ý, khi trượt tuyết, bạn nên thực hiện các động tác trong tầm với của mình, không nên làm quá sức.

Dây chằng đầu gối để làm gì?

Dây chằng là sự hình thành mô liên kết dày đặc, dạng sợi giúp duy trì sự ổn định giữa hai đoạn xương.

Các dây chằng của khớp gối được coi là ngoại vi và trong khớp.

Các dây chằng trong khớp là dây chằng chéo trước và dây chằng chéo sau và nằm trong khớp; các dây chằng ngoại biên được đặt để củng cố bao khớp và bao gồm dây chằng bên trong, dây chằng bên ngoài và phức hợp dây chằng sau ngoài và sau trong tương ứng.

Trượt tuyết và những nguy hiểm đối với dây chằng

Đầu gối là một cấu trúc giải phẫu rất phức tạp để cho phép nó 'hoạt động' bình thường, nhưng nó thường có nguy cơ bị chấn thương, có thể là khi luyện tập các môn thể thao như trượt tuyết mà không được tập luyện thích hợp.

Các dây chằng góp phần tạo nên sự ổn định của khớp trong quá trình vận động, trong khi sụn chêm, ngoài chức năng giảm xóc bằng cách 'hấp thụ' các lực tác động lên khớp, còn góp phần vào sự ổn định của khớp.

Các dây chằng chéo, đặc biệt là dây chằng chéo trước (ACL), thường dễ bị đứt do vị trí và vai trò của chúng trong khớp.

Các chuyển động có thể gây đứt một hoặc nhiều dây chằng đầu gối rất dễ nhận biết:

quay cưỡng bức
dừng đột ngột
thay đổi hướng đột ngột
chấn thương trực tiếp đến vùng đầu gối, chẳng hạn như ngã hoặc va chạm mạnh, có lẽ trong hoạt động thể thao.

Ngoài ra còn có một số đặc điểm xương 'cấu tạo' của xương đùi và xương chày có thể làm tăng nguy cơ đứt dây chằng.

Chấn thương trượt tuyết, phẫu thuật dây chằng chéo

Điều quan trọng là chọn đúng phương pháp điều trị đứt dây chằng, không chỉ giúp bệnh nhân nhanh chóng hồi phục mà còn ngăn ngừa chấn thương lần thứ hai.

Trên thực tế, việc không tái tạo lại dây chằng bị tổn thương và phục hồi đúng cách sự ổn định của dây chằng sẽ làm tăng khả năng đầu gối bị chấn thương lần thứ hai.

Phẫu thuật và tái tạo (các) dây chằng bị thương là lựa chọn tốt nhất cho những người hoạt động thể thao nhiều hoặc những người thực hiện các công việc đòi hỏi đầu gối nhiều.

Tái tạo dây chằng bị thương được thực hiện như thế nào?

Phẫu thuật bao gồm tái tạo dây chằng bị tổn thương bằng mô ghép gân tự thân, tức là lấy từ chính bệnh nhân, đặc biệt trong trường hợp chấn thương dây chằng chéo trước hoặc, mặc dù ít gặp hơn, chấn thương dây chằng chéo sau: theo cách này, người bị thương Về cơ bản, dây chằng được tái tạo lại, vì việc sửa chữa sẽ không hiệu quả và thậm chí thường không thể thực hiện được (chính xác là do vấn đề sinh học khiến dây chằng bị đứt không thể tự phục hồi sau khi được khâu lại).

Loại tái tạo này được thực hiện bằng kỹ thuật phẫu thuật nội soi khớp, ít xâm lấn hơn và cũng cho phép điều trị các chấn thương liên quan như chấn thương sụn hoặc sụn cùng lúc với chính ca phẫu thuật.

Thời gian phục hồi sau phẫu thuật

Sau phẫu thuật, cần có một thời gian hồi phục dài để cho phép chữa lành sinh học các cấu trúc dây chằng, đặc biệt là ở những bệnh nhân trẻ vị thành niên.

Trên thực tế, cần phải tôn trọng thời gian cần thiết cho 'sự trưởng thành' của mảnh ghép được sử dụng để tái tạo, theo nghĩa là sự tích hợp sinh học hoàn toàn của nó: chúng ta đang nói về khoảng thời gian có thể bao gồm một vài tháng phục hồi chức năng với việc nối lại. hoạt động thể thao phải tiến bộ và rất từ từ, trong một số trường hợp thậm chí đạt tới 9-10 tháng đối với những bệnh nhân rất trẻ.

Tuy nhiên, ngay cả khi phục hồi hoàn toàn chức năng, nếu buộc phải phục hồi, khả năng xảy ra chấn thương mới là rất cao.

Trở lại trượt tuyết: làm thế nào để trở lại hoạt động thể thao sau phẫu thuật?

Để trở lại hoạt động thể chất, dù là chuyên nghiệp hay giải trí, có lẽ vào Chủ nhật khi trượt tuyết, bệnh nhân không chỉ được bác sĩ chuyên khoa chỉnh hình mà còn cả bác sĩ vật lý trị liệu đánh giá kỹ lưỡng.

Nếu trượt tuyết hoặc các môn thể thao khác được luyện tập ở mức độ cạnh tranh, các chuyên gia thường có các huấn luyện viên thể thao theo ý họ hàng ngày và những người này, với một loạt các bài kiểm tra, được hỗ trợ bởi chuyên gia chỉnh hình/bác sĩ vật lý trị liệu, có thể đánh giá mức độ phù hợp để tiếp tục chơi thể thao hoạt động.

Mặt khác, đối với những người tập trượt tuyết hoặc các môn thể thao khác ở trình độ nghiệp dư, lời khuyên là không nên ép buộc thời gian quay lại mà nên dựa vào các chuyên gia chuyên nghiệp, những người có thể sắp xếp một chương trình phục hồi chức năng trong những tháng sau phẫu thuật .