Rối loạn ăn uống ở trẻ: lỗi có phải do gia đình?
Trong những năm gần đây, chúng ta đang chứng kiến sự giảm đáng kể về độ tuổi bắt đầu mắc chứng rối loạn ăn uống, với các bé trai và bé gái thậm chí chỉ mới 9 tuổi đã xuất hiện các triệu chứng điển hình của biểu hiện bệnh lý tâm thần ở tuổi vị thành niên và người lớn.
Tuổi khởi phát càng thấp, các biểu hiện của rối loạn ăn uống càng đa dạng và nhiều sắc thái.
Một số bé gái tăng đáng kể hoạt động thể chất hoặc có thể ghi nhận những thay đổi đáng kể trong cách ăn uống (ví dụ: bé cắt nhỏ thức ăn, loại bỏ và mổ xẻ thức ăn, loại bỏ hoàn toàn một số loại thức ăn…).
Những thay đổi này thường bị các bác sĩ nhi khoa và cha mẹ đánh giá thấp và được gọi là "sự kiện nhất thời" sẽ tự khỏi.
Chắc chắn là độ tuổi phát triển được đặc trưng bởi các 'khủng hoảng' sinh lý thoáng qua, nhưng điều quan trọng không kém là phải đánh giá sớm để có thể loại trừ cấu trúc ban đầu của vấn đề ăn uống.
Khi đánh giá, đặc biệt là khi nói về trẻ em, chúng ta không thể không tính đến bối cảnh hoặc hệ thống tương tác mà nó được đưa vào.
Nhiệm vụ khó khăn của bác sĩ lâm sàng sẽ là cố gắng hiểu xem đứa trẻ đó có gặp khó khăn gì không, tại thời điểm cụ thể của cuộc đời và trong bối cảnh gia đình cụ thể đó.
SỨC KHỎE TRẺ EM: TÌM HIỂU THÊM VỀ MEDICHILD BẰNG CÁCH THAM QUAN BOOTH TẠI EXPO KHẨN CẤP
Rối loạn ăn uống, đặc điểm gia đình
Trước đây, có xu hướng nghiên cứu các đặc điểm của gia đình, tìm kiếm những khiếm khuyết và động lực rối loạn chịu trách nhiệm về nguồn gốc của chứng rối loạn ăn uống.
Gull (1874) và Lasegue (1873) coi gia đình là trở ngại cho việc điều trị.
Minuchin (1978) đã xác định một chức năng cụ thể của các gia đình biếng ăn. Theo tác giả này, người ta có thể làm nổi bật
- vướng víu sâu sắc (tham gia quá mức và kém phân hóa ranh giới);
- bảo vệ quá mức (các thành viên thể hiện mức độ quan tâm và lợi ích lẫn nhau cao và thiếu tự chủ)
- tránh xung đột (gia đình có khả năng chịu đựng xung đột thấp, điều này vẫn tiềm ẩn hoặc tránh được)
- cứng nhắc (gia đình đặc biệt chống lại sự thay đổi, đặc biệt là những nỗ lực cá nhân nhằm tạo sự khác biệt).
Mara Selvini Palazzoli (1998) nói về sự bế tắc của cặp vợ chồng để chỉ ra sự không hài lòng của cặp vợ chồng khiến cha mẹ đặc biệt bảo vệ quá mức con gái của họ, người ngầm yêu cầu phải mãi mãi nhỏ bé.
Do đó, cô con gái sẽ được giao nhiệm vụ lấp đầy khoảng trống tình cảm và sự bất mãn của hai vợ chồng, khi thấy mình không thể thoát khỏi gia đình.
Bệnh lý của chứng rối loạn ăn uống sẽ phát sinh khi cô gái nhận ra mình đang bị sử dụng như một công cụ hơn là được coi là một cá nhân.
Với các đặc điểm và động lực gia đình đã được xác định, chúng ta phải tự đặt câu hỏi: chức năng và các đặc điểm nổi bật có nhất định tồn tại từ trước và là nguyên nhân của chứng rối loạn ăn uống hay trong một số trường hợp, chúng có thể là hậu quả không?
Nguyên nhân gây rối loạn ăn uống ở trẻ
Cho đến nay, chúng ta biết rằng căn nguyên của chứng rối loạn ăn uống rất phức tạp và không thể xác định được một yếu tố nguyên nhân duy nhất.
Chẳng hạn, các lý thuyết cho rằng tính trung tâm của gia đình là nguyên nhân gây ra chứng chán ăn, dẫn đến việc đặt ra các thuật ngữ xúc phạm như người mẹ 'chán ăn', điều đáng tiếc là vẫn còn tồn tại cho đến ngày nay.
Định kiến về nguyên nhân gia đình gây rối loạn ăn uống có thể dẫn đến việc cha mẹ đổ lỗi quá mức và làm xấu đi các mối quan hệ.
Dữ liệu gần đây chỉ ra rằng sự tham gia của cha mẹ trong quá trình điều trị giúp giảm bớt bệnh tật về tâm lý và y tế, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc chứng rối loạn ăn uống trong thời gian ngắn.
Hơn nữa, dường như không thể xác định một cấu trúc hoặc mô hình hoạt động cụ thể của gia đình có trẻ mắc chứng rối loạn ăn uống.
Theo thời gian và trên cơ sở những nghiên cứu gần đây nhất, đã có sự thay đổi từ quan điểm gia đình tập trung chủ yếu vào sự hiện diện của bệnh lý và các yếu tố rủi ro, sang quan điểm tập trung vào các nguồn lực của gia đình.
Trong thời đại phát triển, giờ đây chúng ta nói về cách tiếp cận khả năng phục hồi của gia đình, một cách tiếp cận hướng tới các nguồn lực và tiềm năng phục hồi và thay đổi (Walsh, 2008).
Gia đình là một hệ thống năng động (sự thay đổi của một thành viên ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống và ngược lại), nhưng có xu hướng duy trì cân bằng nội môi, trạng thái cân bằng của nó. Những thay đổi tiến hóa ở trẻ em đòi hỏi sự thích ứng liên tục của toàn bộ hệ thống gia đình, cũng như những thời điểm quan trọng.
Ở đây, việc thay đổi mô hình của gia đình và tập trung vào các nguồn lực của gia đình có thể là công cụ hỗ trợ tạo ra trạng thái cân bằng mới hữu ích trong việc giải quyết vấn đề ăn uống của trẻ.
Đọc thêm:
Rối Loạn Ăn Uống: Mối Tương Quan Giữa Căng Thẳng Và Béo Phì
Tìm kiếm một chế độ ăn uống được cá nhân hóa
Chế độ ăn kiêng dành cho người tiểu đường: 3 lầm tưởng sai lầm cần xóa bỏ
Tại sao gần đây mọi người đều nói về việc ăn uống trực quan?
Ăn uống có ý thức: Tầm quan trọng của một chế độ ăn uống có ý thức
Chế độ ăn Địa Trung Hải: Tại sao nó tốt cho sức khỏe và môi trường của bạn
Nhi khoa / Trẻ em và chứng đau nửa đầu: Không cấm thực phẩm nào, nhưng coi chừng thừa cân
Nhiễm trùng thực phẩm bị ô nhiễm: Đó là gì, cách chữa và điều trị
Tâm lý hóa niềm tin: Hội chứng Rootwork