Hậu quả của áp lực vòng bít ống nội khí quản (ETT) quá mức đã được biết đến và ảnh hưởng lâu dài; tuy nhiên, ít chú ý hơn đến áp suất vòng bít và vị trí ống trước khi nhập viện và trong trung tâm cấp cứu.

Mục đích của nghiên cứu này là đánh giá áp lực vòng bít ETT và vị trí ống khi tất cả bệnh nhân được đưa vào Khoa Chấn thương tại Bệnh viện Trung tâm Inkosi Albert Luthuli, cả từ hiện trường và chuyển viện giữa các bệnh viện để xác định áp lực vòng bít trung bình và nếu có sự khác biệt giữa hai nhóm.

Phương pháp

Dữ liệu từ các bệnh nhân của Đơn vị Chấn thương được nhập vào một tương lai; Cơ sở dữ liệu về chấn thương được UKZN phê duyệt (BE207-09). Dữ liệu về 65 lần nhập học từ tháng 2014 đến tháng XNUMX năm XNUMX đã được xem xét để xác định áp suất vòng bít đến và vị trí ống.

Dữ liệu được thu thập bao gồm tuổi của bệnh nhân, áp lực vòng bít, vị trí và ai đã đặt nội khí quản cho bệnh nhân, và thời gian kể từ khi đặt nội khí quản đến khi kiểm tra áp lực vòng bít. Dữ liệu được phân tích bằng thống kê mô tả và t-test cho dữ liệu liên tục.

Kết quả

Hầu hết các bệnh nhân bị chấn thương liên quan đến phương tiện cơ giới kéo dài, chủ yếu là nam giới. Số lượng bằng nhau được đặt nội khí quản trước bệnh viện so với nhóm trong bệnh viện.

Tám mươi phần trăm ETT được đặt vào đúng vị trí giải phẫu, tuy nhiên, chỉ 23% áp lực vòng bít được tìm thấy nằm trong giới hạn áp suất an toàn.

Áp lực vòng bít ETT quá mức ở nhóm ALS trước khi nhập viện thường xuyên hơn nhóm đặt nội khí quản tại cơ sở (p = 0.042). Có các biến chứng gây tử vong liên quan đến đặt nội khí quản siêu âm dẫn đến viêm phổi do hít phải, làm nổi bật sự cần thiết phải xác nhận X-quang vị trí ống.

Kết luận

Hầu hết bệnh nhân, dù được đặt nội khí quản tại hiện trường hay tại bệnh viện đều có áp lực vòng bít ETT quá mức, có khả năng bị hoại tử do thiếu máu cục bộ niêm mạc khí quản.

Áp kế vòng bít ETT phải là tiêu chuẩn chăm sóc cho tất cả các lần đặt nội khí quản trước khi nhập viện và trong bệnh viện, nơi ống sẽ nằm nguyên tại chỗ trong bất kỳ thời gian kéo dài nào.

Trước khi chuyển liên cơ sở, vị trí ETT phải được xác nhận bằng X quang.