Sóng xung kích tiêu điểm: chúng là gì và khi nào chúng được sử dụng

By cristiano Antonino On Tháng Tư 16, 2022

Sóng xung kích tiêu điểm, được đưa vào y học vào đầu những năm 1990 để điều trị sỏi thận (tán sỏi tiết niệu), cũng đã được sử dụng trong hơn một thập kỷ để điều trị nhiều bệnh rối loạn cơ xương (chủ yếu là gân và xương).

Là một phương pháp không xâm lấn, sóng xung kích trong nhiều trường hợp là một lựa chọn điều trị hợp lệ để điều trị nhiều bệnh, ngay cả trong giai đoạn cấp tính, nhờ vào khả năng chống viêm, giảm đau và 'chống phù nề' (tức là chống lại 'sưng tấy. ') các đặc tính, cũng như để kích thích sửa chữa mô.

Gần đây, trên thực tế, chúng cũng đã chứng minh hiệu quả trong lĩnh vực tái tạo da, thúc đẩy quá trình chữa lành vết loét, vết loét và những vết thương khó lành có nguồn gốc khác nhau, kể cả sau chấn thương.

Sóng xung kích là gì?

Chúng là các sóng âm thanh (xung âm thanh có bản chất cơ học), được tạo ra bởi các máy phát điện đặc biệt (máy phát quang), sau đó có thể lan truyền trong các mô, theo một trình tự lặp lại và nhanh chóng.

Chúng được đặc trưng bởi một dạng sóng cụ thể (pha đầu tiên của áp suất dương, sau đó là pha nhanh như nhau, ít mở rộng hơn, của áp suất âm), phân biệt chúng với siêu âm và nói chung, chịu trách nhiệm về các hiệu ứng sinh học tích cực áp dụng trong lĩnh vực trị liệu.

Ở cấp độ vi mô, kích thích bằng sóng xung kích có thể so sánh với một loại 'vi mát xa sâu' của các mô và tế bào, có khả năng khiến mô và tế bào phản ứng tích cực, với việc sản xuất các chất có tác dụng chống viêm và các yếu tố tăng trưởng, kích thích sự tái tạo của chính các mô, bắt đầu từ các tế bào gốc.

Trong nhiều trường hợp, loại kích thích cơ học này cũng có thể được áp dụng thành công (kết hợp với các liệu pháp hệ thống hóa khác) để giảm tăng sinh cơ trong các tình trạng co cứng có nguồn gốc khác nhau, cả ở chi dưới và chi trên, mặc dù cơ chế hoạt động vẫn còn một phần chưa được biết rõ. .

Nhờ những tác dụng sinh học cơ bản này, trong hơn một thập kỷ qua, việc sử dụng sóng xung kích đã được phổ biến rộng rãi từ lĩnh vực tiết niệu sang lĩnh vực chỉnh hình, sinh lý và phục hồi chức năng, nhưng có sự khác biệt đáng kể liên quan đến thực tế là chúng tác động lên các mô sống và không trên bê tông vôi hóa không tồn tại được (chẳng hạn như đá).

Sóng xung kích khu trú được dung nạp tốt, không xâm lấn, có thể lặp lại và hiệu quả cao trong lâm sàng, trong một số trường hợp được lựa chọn thích hợp, cũng được chứng minh là một giải pháp thay thế cho phẫu thuật hoặc một giải pháp để điều trị hậu quả của chính chấn thương hoặc phẫu thuật.

Sóng xung kích cũng:

có thể hiệp đồng (tức là củng cố) với các liệu pháp khác, hoặc thậm chí tăng cường và đẩy nhanh kết quả mong đợi của phẫu thuật;
Điều trị bằng sóng xung kích được thực hiện trong trường hợp đầu tiên không loại trừ khả năng sau đó can thiệp bằng các giải pháp điều trị khác (ví dụ: phẫu thuật).

Liệu pháp được thực hiện theo nhiều cách khác nhau tùy thuộc vào việc bệnh nhân đang mắc bệnh lý về xương, bệnh lý về gân và cơ, co cứng hoặc bệnh lý về da.

Thời gian của mỗi phiên có thể thay đổi từ 10-15 phút đối với các ứng dụng mô 'mềm' (gân, cơ và da), đến lâu hơn (lên đến một giờ) đối với các phương pháp điều trị xương.

Bệnh nhân thường được đặt ở tư thế nằm ngửa trên ghế dài hoặc ở tư thế ngồi.

Trong suốt thời gian điều trị, bệnh nhân được giám sát y tế liên tục và trực tiếp, do đó mức năng lượng cũng được thay đổi tùy theo độ nhạy cảm của bệnh nhân.

Sóng xung kích an toàn và hiệu quả

Điều trị bằng sóng xung kích khu trú là một phương pháp ngoại trú không xâm lấn, an toàn và đã được chứng minh là có hiệu quả.

Liệu pháp hầu như không có tác dụng phụ liên quan đến lâm sàng và được dung nạp tốt (nếu được thực hiện đúng cách) và có thể lặp lại.

Những lợi ích cho bệnh nhân hiện đã được quốc tế công nhận và đã được chứng minh bởi khoảng 15 năm kinh nghiệm trong thực hành lâm sàng hàng ngày.

Theo dõi điều trị

Trong một số trường hợp, phương pháp điều trị có thể có tác dụng giảm đau tức thì, nhưng đây không phải là quy luật.

Nói chung, các lợi ích xảy ra dần dần, trong nhiều tuần.

Để đánh giá chính xác hiệu quả điều trị, nên tái khám khoảng 2-3 tháng.

Trong giai đoạn này, nên hạn chế hoạt động thể thao và nghỉ ngơi.

Ngoài ra, trong trường hợp điều trị được thực hiện cho các vấn đề về sự cố kết xương (ví dụ như bệnh giả xương), vì sự ổn định cơ học là điều cần thiết để chữa bệnh, một nẹp để cố định chi hoặc sử dụng nạng có thể được chỉ định.

Điều trị bằng sóng xung kích khu trú có hiệu quả trong điều trị nhiều bệnh về xương và các mô 'mềm' (gân, dây chằng), nhờ vào khả năng chống viêm, giảm đau và 'chống phù nề' (tức là để chống 'sưng') đặc tính, cũng như kích thích sửa chữa mô:

Sóng xung kích có đau đớn hay nguy hiểm không?

KHÔNG, nếu được thực hiện theo các quy trình điều trị được hệ thống hóa và với Trang thiết bị, chúng thường được dung nạp tốt.

Đặc biệt là khi điều trị các bệnh lý mô “mềm” (gân và dây chằng).

Trong một số trường hợp, nếu bệnh nhân cảm thấy hơi khó chịu, bác sĩ có thể điều chỉnh cường độ của năng lượng và số lần xoa bóp để đảm bảo rằng phương pháp điều trị được dung nạp tốt hơn mà vẫn hiệu quả.

Ngoài ra, một số phác đồ điều trị cung cấp sự gia tăng dần dần năng lượng được áp dụng, để bệnh nhân có thể thích nghi mà không gặp quá nhiều khó khăn.

Trong trường hợp điều trị trên xương, nơi áp dụng năng lượng cao hơn trong thời gian dài hơn, cơn đau có thể dữ dội hơn và có thể phải gây tê tại chỗ.

Vì đây là một liệu pháp không xâm lấn, nó an toàn và hầu như không có tác dụng phụ lớn.

Nói chung, chúng có thể xảy ra sau khi sử dụng năng lượng cao:

các khối u máu nhỏ, chấm xuất huyết và bầm tím bề ngoài và tồn tại trong thời gian ngắn;
đánh thức tạm thời các triệu chứng đau. Cơn đau bùng phát sau khi điều trị bằng sóng xung kích không nên được hiểu là một sự kiện bất lợi hoặc tiêu cực, mà là một phản ứng tích cực có thể xảy ra đối với kích thích cơ học của các mô.

Điều trị bằng sóng xung kích tiêu điểm là một liệu pháp được gọi là "manu-y tế", tức là được thực hiện bởi một bác sĩ có chuyên môn cụ thể trong lĩnh vực này

Về cơ bản, không có "khuyết điểm": giống như tất cả các phương pháp điều trị "sinh học", ngụ ý phản ứng từ các mô, kết quả (đặc biệt là đối với xương và ở mức độ thấp hơn là tái tạo da) không phải là ngay lập tức, mà biểu hiện sau nhiều tháng sau khi kết thúc điều trị.

Tuy nhiên, cần phải chỉ ra rằng sóng xung kích không thay thế điều trị phẫu thuật trong mọi trường hợp.

Sóng xung kích có chống chỉ định không?

Các chống chỉ định sau đây, được chia thành tuyệt đối và tương đối, hiện đang được công nhận.

Chống chỉ định tuyệt đối là

sự hiện diện của các cấu trúc tinh vi và nhạy cảm, chẳng hạn như não bộ, Tủy sống dây và tuyến sinh dục trong trường tiêu điểm;
sự hiện diện của các bệnh lý khối u và viêm tắc tĩnh mạch nơi sóng xung kích nên được áp dụng;
mang thai
sự hiện diện của các cơ quan rỗng (ví dụ phổi và ruột) trong trường tiêu điểm (tổn thương mô có thể xảy ra khi sóng âm truyền từ thể rắn sang thể khí).

Chống chỉ định tương đối được xem xét

sự hiện diện của Pace Makers hoặc máy kích thích điện có nguồn gốc khác nhau (đặc biệt đối với bệnh nhân Pace Makers, phải chú ý đến loại máy phát được sử dụng);
sự gần gũi của sụn vẫn đang trong giai đoạn tăng trưởng (trên thực tế, điều này hiện được coi là một biện pháp phòng ngừa hơn là chống chỉ định thực sự, vì nhiều nghiên cứu thực nghiệm đã chứng minh không có tác dụng có hại)
Các bệnh hoặc thay đổi trong quá trình đông máu (bệnh đông máu có xu hướng chảy máu): trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ đánh giá mức độ phù hợp hoặc cách khác của phương pháp điều trị đối với từng bệnh nhân và có thể cả loại thiết bị đo được sử dụng.