Emergency Live | University of Augsburg issued a study that links Tubular Autophagy and Kidney Failure in diabetics

Glycated hemoglobin: xét nghiệm máu cần thiết để kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh tiểu đường

By cristiano Antonino On Tháng Chín 6, 2022

Glycated hemoglobin (HbA1c) là một xét nghiệm máu đo nồng độ của hemoglobin liên kết với glucose. Nó phản ánh nồng độ đường trung bình (đường huyết) trong ba tháng qua và rất hữu ích cho việc chẩn đoán bệnh tiểu đường và kiểm soát đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường

Đo lượng hemoglobin glycated được thực hiện bằng cách lấy mẫu máu tại trung tâm thu thập máu

Hemoglobin là một protein chịu trách nhiệm vận chuyển oxy bên trong các tế bào hồng cầu.

Có nhiều loại hemoglobin khác nhau, nhưng dạng chủ yếu, khoảng 95-98%, là hemoglobin A.

Glucose là nguồn cung cấp năng lượng chính cho các tế bào trong cơ thể.

Trong quá trình tiêu hóa, carbohydrate trong bữa ăn được phân hủy thành glucose, đi vào máu, nâng cao glucose trong máu, được chuyển hóa thành năng lượng do tuyến tụy tiết ra insulin, một loại hormone giúp glucose đi vào các tế bào của cơ thể.

Nếu cơ thể không thể sản xuất insulin (bệnh tiểu đường loại 1) hoặc giảm phản ứng của các tế bào đối với hoạt động của nó (bệnh tiểu đường loại 2), đường huyết có thể tăng lên mức nguy hiểm.

Glucose, lưu thông trong máu, một phần liên kết tự phát với hemoglobin A.

Phân tử hemoglobin liên kết với glucose được gọi là hemoglobin glycated

Nồng độ glucose trong máu càng cao thì lượng hemoglobin glycated được hình thành càng nhiều.

Một khi glucose đã liên kết với hemoglobin, nó vẫn ở đó trong suốt thời gian tồn tại của hồng cầu (khoảng 120 ngày).

Dạng phổ biến của hemoglobin glycated được gọi là HbA1c hoặc A1c

HbA1c được sản xuất hàng ngày và được đào thải từ từ khỏi máu khi các tế bào hồng cầu già chết đi và được thay thế bằng những tế bào trẻ hơn chứa rất ít hemoglobin glycated.

Quá trình này diễn ra hoàn toàn bình thường và không gây nguy hiểm cho sức khỏe của bệnh nhân.

Trên thực tế, hemoglobin mặc dù đã được glycosyl hóa nhưng vẫn tiếp tục thực hiện chức năng của nó, đó là vận chuyển oxy đến các mô.

Theo Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ, xét nghiệm HbA1c có thể được sử dụng thay thế cho các xét nghiệm chẩn đoán khác dựa trên nồng độ glucose (chẳng hạn như xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng hoặc đo đường huyết lúc đói) được sử dụng để sàng lọc hoặc chẩn đoán bệnh tiểu đường hoặc để đánh giá nguy cơ phát triển nó.

Tuy nhiên, nó không thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh tiểu đường ở trẻ em và thanh thiếu niên.

Hemoglobin glycated được sử dụng để đánh giá việc kiểm soát đường huyết trong trung hạn và dài hạn

Do đó, nó cho thấy nguy cơ phát triển các biến chứng tiểu đường như bệnh thận, bệnh thần kinh và bệnh võng mạc tiểu đường.

Xét nghiệm hemoglobin glycated nên được lặp lại thường xuyên ở tất cả bệnh nhân đái tháo đường để ghi lại mức độ bù đường huyết, cả trong đánh giá ban đầu và để theo dõi liệu pháp.

Ở những bệnh nhân tiểu đường còn bù kém, việc đo huyết sắc tố glycated nên được lặp lại khoảng 3-4 tháng một lần.

Nếu tình hình được kiểm soát, khuyến nghị đo lường ít nhất hai lần một năm.

Trong mọi trường hợp, tần suất dùng thuốc phụ thuộc vào nhận định của bác sĩ điều trị.

Đánh giá hemoglobin glycated không nên được sử dụng để sàng lọc bệnh tiểu đường liên quan đến xơ nang, để chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ, ở những bệnh nhân bị băng huyết nặng hoặc đang bị suy thận hoặc bệnh gan, cũng như những người bị bệnh huyết sắc tố như thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thiếu máu.

Việc nhịn ăn hoặc theo một chế độ ăn kiêng cụ thể không bắt buộc phải trải qua bài kiểm tra.

Trên thực tế, nồng độ hemoglobin glycated được đo phụ thuộc vào xu hướng đường huyết trong những tháng trước khi xét nghiệm máu.

Mức đường huyết trong những giờ ngay trước khi xét nghiệm máu hoàn toàn không ảnh hưởng đến kết quả.

Giá trị tham chiếu hiện được biểu thị bằng milimol (mml / mol), nhưng nhiều phòng thí nghiệm vẫn báo cáo giá trị hemoglobin glycated dưới dạng phần trăm tổng số hemoglobin.

Phạm vi bình thường là từ 20 đến 38 mml / mol

Theo tỷ lệ phần trăm, phạm vi bình thường là từ 4% đến 6%.

Ngay cả những người mắc một số bệnh về huyết sắc tố như thiếu máu hồng cầu hình liềm hoặc bệnh thalassemia, do đó có thể có kết quả hemoglobin glycated không đáng tin cậy

Các tình trạng như triglycerid cao (tăng triglycerid máu), bilirubin cao (tăng bilirubin trong máu), uống aspirin mãn tính, nghiện thuốc phiện, thiếu máu do thiếu sắt, cắt bỏ lá lách, suy thận và nghiện rượu mãn tính có thể dẫn đến tăng glycated hemoglobin.

Sự sụt giảm hemoglobin glycated có thể do các yếu tố như thiếu máu mãn tính và tan máu, bệnh bạch cầu và xuất huyết gần đây.