Nhức đầu: đau nửa đầu hay cephalea?
Hiệp hội Đau đầu Quốc tế đã phân loại gần 100 loại đau đầu khác nhau. Chúng có thể được chia thành đau đầu nguyên phát và thứ phát. Hãy nói về một số dạng đau đầu nguyên phát: đau nửa đầu ở vị trí đầu tiên, sau đó là đau đầu căng thẳng và đau đầu cụm
Ngoài những dạng này, chúng ta sẽ thảo luận chi tiết hơn dưới đây, rất hữu ích khi chỉ rõ rằng còn có những cơn đau đầu thứ phát, tức là những cơn đau đầu xuất phát từ sự hiện diện của các bệnh khác hoặc tình trạng lâm sàng cụ thể.
Đau đầu nguyên phát: đau nửa đầu
Đau nửa đầu là một tình trạng phổ biến của chứng đau đầu tái phát nguyên phát: 12% dân số thế giới mắc chứng bệnh này, đặc biệt là phụ nữ, từ tuổi dậy thì đến mãn kinh.
Nó được đặc trưng bởi các cuộc tấn công tái phát, có thể kéo dài từ 4 đến 72 giờ, rung động, cường độ đáng kể, kết hợp với buồn nôn, ói mửa, nhiễu loạn ánh sáng và tiếng ồn, và trở nên tồi tệ hơn khi gắng sức.
Các nguyên nhân
Đau nửa đầu là một chứng rối loạn đa yếu tố phổ biến hơn ở những người có tiền sử gia đình: những gì được di truyền là một khuynh hướng dẫn đến khả năng hưng phấn của não đối với
- thay đổi cân bằng nội môi bên trong (thay đổi nội tiết tố, thay đổi nhịp điệu ngủ-thức, căng thẳng);
- các biến đổi trong cân bằng nội môi bên ngoài (các biến đổi về môi trường và khí hậu).
Những hiện tượng này tạo ra phản ứng của sự xuất hiện của các cơn đau nửa đầu.
Đau nửa đầu như một cơn đau đầu nguyên phát: khi nó có thể được coi là một bệnh lý
Khi người bệnh bị từ 2 đến 3 cơn mỗi tháng, đau nửa đầu nên được coi là một bệnh lý vì nó tạo ra tàn tật, làm giảm chất lượng cuộc sống về mặt xã hội, công việc và vai trò gia đình.
Nó có thể trở thành mãn tính khi người bệnh bị đau đầu ít nhất 15 ngày trong hơn 3 tháng, ít nhất 8 trong số đó được đặc trưng bởi cơn đau nửa đầu.
Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến của bác sĩ đa khoa và bác sĩ chuyên khoa thần kinh để cùng nhau giải quyết tình trạng bệnh, xác định một giải pháp cá nhân hóa nhằm cải thiện chất lượng cuộc sống và giảm thiểu tình trạng tàn tật do chứng đau nửa đầu mãn tính gây ra.
Cách điều trị
Chẩn đoán luôn dựa trên lâm sàng và liệu pháp phải được điều chỉnh cho phù hợp với bệnh nhân. Chúng tôi có sẵn một số liệu pháp để giúp chống lại chứng đau nửa đầu mà chúng tôi kê đơn dựa trên:
- đau đớn;
- thời lượng;
- tần suất các cuộc tấn công;
- bất kỳ chống chỉ định đối với một số loại thuốc nhất định.
Các phương pháp điều trị được chia thành
- có triệu chứng, với các loại thuốc được thực hiện khi cần thiết trong trường hợp bị tấn công;
- dự phòng, được sử dụng khi bệnh nhân đau đầu ít nhất bốn ngày mỗi tháng, ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.
Trong số các loại thuốc để tấn công, cụ thể nhất là triptan, nhưng cũng có thể là thuốc chống viêm không steroid.
Như dự phòng, tức là các phương pháp điều trị chủ yếu được thực hiện theo chu kỳ ít nhất 3 tháng, có thể được sử dụng:
- thuốc chẹn beta;
- thuốc chặn canxi;
- thuốc điều hòa thần kinh;
- thuốc ức chế tái hấp thu serotonin.
Kháng thể đơn dòng và độc tố botulinum
Ngày nay, chúng tôi cũng có sẵn các loại thuốc dự phòng mới:
- kháng thể đơn dòng chống lại một phân tử cụ thể được gọi là CGRP, một trong những tác nhân gây ra chứng đau nửa đầu cụ thể;
- độc tố botulinum, được tiêm dưới da ở những điểm nhạy cảm nhất trên đầu và cổ.
Tuy nhiên, cả hai giải pháp này đều là liệu pháp điều trị thứ hai, tức là chúng chỉ có thể được sử dụng sau khi đã thử các loại thuốc khác.
Một loại đau đầu nguyên phát khác: căng thẳng thần kinh tọa
Đau đầu kiểu căng thẳng ảnh hưởng đến phụ nữ nhiều hơn nam giới, gần như gấp đôi tần suất thường xuyên.
Đây là một loại đau đầu nguyên phát khác có thể xảy ra ở tuổi trẻ, có xu hướng kéo dài đến tuổi trưởng thành và thường liên quan đến căng cơ.
Đau đầu kiểu căng thẳng biểu hiện bằng một cơn đau dồn nén với cường độ nhẹ đến trung bình.
Không giống như chứng đau nửa đầu, cơn đau của cơn đau đầu kiểu căng thẳng không kèm theo buồn nôn và không nhạy cảm với ánh sáng, ngoại trừ sự khó chịu tối thiểu.
Nguyên nhân
Nguyên nhân bao gồm:
- sự quen thuộc;
- các yếu tố môi trường, bao gồm biến đổi khí hậu và các biến đổi thời tiết;
- căng thẳng và căng thẳng về cảm xúc và tâm lý, đóng một vai trò quan trọng trong việc khởi phát cơn đau đầu kiểu căng thẳng.
Khi bị căng thẳng về cảm xúc, các cá nhân áp dụng các tư thế khiến các cơ của cột sống cổ hoặc vai bị căng trong nhiều giờ, gây ra đau đầu.
Điều tương tự cũng xảy ra khi mọi người có một đêm không nghỉ ngơi, bởi vì có trục trặc trong cấu trúc não kiểm soát cảm xúc, giấc ngủ và ngưỡng đau, với sự suy giảm chất dẫn truyền thần kinh nhất định như serotonin và melatonin.
Cách điều trị
Điều trị đau đầu do căng thẳng có thể bao gồm từ thuốc giảm đau đơn giản khi cần thiết đến thuốc giãn cơ và thuốc phòng ngừa.
Đối với những người bị loại đau đầu này, chúng tôi cũng khuyên bạn nên hoạt động thể chất nhằm mục đích thư giãn, chẳng hạn như đi bộ ngoài trời, yoga hoặc Pilates.
Loại thứ ba: đau đầu từng cơn
Đau đầu cụm ảnh hưởng đến nhiều nam giới hơn, nhưng ít phổ biến hơn so với hai dạng trước đó, đau đầu kiểu căng thẳng và đau nửa đầu.
Bệnh có thể bắt đầu ở độ tuổi đôi mươi và biểu hiện bằng một cơn đau rất mạnh, đau nhói, tập trung ở một phần đầu, quanh mắt và kéo dài từ 15 phút đến 3 giờ, thậm chí nhiều lần trong ngày.
Nó có tên gọi là 'cluster' để tạo ra các cuộc tấn công, xảy ra nhiều lần và liên tục trong vài tuần.
Nguyên nhân và cách điều trị
Tất nhiên, yếu tố di truyền đóng một vai trò quan trọng ở đây, nhưng các nguyên nhân từ môi trường và lối sống cũng có ảnh hưởng đáng kể.
Về mặt điều trị, loại đau đầu này phản ứng rất tốt với triptan tiêm dưới da, nhưng đối với những người bị mãn tính, chúng tôi khuyên bạn nên điều trị dự phòng bằng cortisone và thuốc chẹn kênh canxi.
Đọc thêm:
Viêm xoang: Cách Nhận biết Đau đầu Từ Mũi