Tiếng thổi của tim: nó là gì và khi nào cần quan tâm
Tiếng thổi ở tim: một tình trạng lan rộng có thể là 'tiếng ồn' sinh lý hoặc dấu hiệu cảnh báo tình trạng tim
Tiếng thổi của tim là một thuật ngữ thường được đặt ra để mô tả tiếng ồn mà máu tạo ra khi nó đi qua giữa các cấu trúc, buồng và van khác nhau của tim, được điều khiển bởi sự co bóp của cơ.
Trong khi máu đi qua bình thường yên lặng, đôi khi nó có thể trở nên to hơn.
Tuy nhiên, tiếng thổi ở tim không phải lúc nào cũng là biểu hiện của bệnh lý; trên thực tế, trong hầu hết các trường hợp, đó là một tình trạng lành tính.
Tiếng thổi của tim: một tiếng ồn sinh lý
Tiếng tim đập không gì khác hơn là tiếng ồn mà bạn nghe thấy khi nghe tim: đó là một tiếng ồn sinh lý, bởi vì máu có thể tạo ra sự hỗn loạn khi nó đi qua các cấu trúc tim.
Ở một số người, đặc biệt là những người trẻ tuổi hoặc phụ nữ gầy, nó có thể được cảm nhận với cường độ cao hơn, cũng có thể xảy ra trong trường hợp sốt, nhịp tim nhanh và thiếu máu.
Do đó, có tiếng thổi ở tim không có nghĩa là bạn bị bệnh tim, nó không phải là một bệnh lý.
Đó là một hồi chuông cảnh báo: trong 80% trường hợp nó là lành tính, một tiếng ồn điều hòa không đáng quan tâm, trong khi 20% trường hợp còn lại nó là một biểu hiện của bệnh lý tim, chẳng hạn như bệnh van tim.
TIM MẠCH VÀ ĐIỀU TRỊ TIM MẠCH? TRUY CẬP ĐỨNG EMD112 TẠI EXPO KHẨN CẤP NGAY ĐỂ TÌM HIỂU THÊM
Nguyên nhân của tiếng thổi tim
Khi phát hiện ra tiếng thổi là biểu hiện của bệnh lý tim mạch, cần tiến hành các thăm dò để tìm ra căn nguyên. Các bệnh lý khác nhau có thể liên quan:
- bệnh tim bẩm sinh, tức là các dị tật của tim đã có từ khi trẻ mới sinh ra (như dị tật liên nhĩ, liên thất, botallo ống mềm);
- bệnh tim mắc phải, ở người lớn, chẳng hạn như sa van hai lá hoặc, đặc biệt ở người cao tuổi, hẹp van động mạch chủ. Trong trường hợp này, tiếng ồn cảm nhận được là rất đặc trưng và dễ nhận biết, một tiếng thổi thô ráp xảy ra khi máu phải đi qua một van đóng một phần hoặc bị vôi hóa;
- suy tim, một tình trạng của bệnh tâm thất trái có thể dẫn đến thiểu năng van hai lá hoặc van ba lá.
Chẩn đoán tiếng thổi ở tim
Mỗi van tạo ra một tiếng thổi cụ thể; Trong quá khứ, các tiếng thổi ở tim được nghiên cứu rất kỹ theo quan điểm của huyết thanh học, dẫn đến chẩn đoán bằng cách nghe tim.
Từ tiếng thổi có thể hiểu được loại bệnh van tim mà bệnh nhân đang mắc phải và mức độ nghiêm trọng.
Ngày nay, phương pháp này đã được thay thế bởi công cụ chẩn đoán cung cấp hiểu biết tốt nhất về bệnh tim từ đó tạo ra tiếng thổi: siêu âm tim.
So với những năm trước, khả năng nghe những tiếng xì xào của các bác sĩ đã phần nào bị mai một: trước đây, một sinh viên y khoa sẽ nghiên cứu những tiếng xì xào trên băng ghi âm, do đó tự rèn luyện khả năng nhận biết chúng.
Ngày nay, các công cụ y tế đã phát triển và nguồn gốc của tiếng thổi được chẩn đoán thông qua việc kiểm tra siêu âm, ở đó có thể thấy ngay chuyển động của van và sự co / giãn của tâm thất.
Việc khám này sử dụng sóng siêu âm nên không nguy hiểm và không phải là nguồn bức xạ.
Có nhiều loại:
- Siêu âm tim qua lồng ngực: khám đơn giản nhất, theo hai chiều;
- Siêu âm tim 3D;
- Siêu âm tim qua thực quản, khám chuyên sâu nhất để hình dung rõ hơn sự di chuyển của các van '.
Các triệu chứng
Các triệu chứng có nếu tiếng thổi ở tim là biểu hiện của một bệnh lý.
Có thể xảy ra trường hợp bệnh nhân không có triệu chứng đột ngột trở nên khó thở và có tiếng thổi lớn mà trước đây không có.
Điều này có thể xảy ra trong trường hợp đứt dây chằng van hai lá.
Ngược lại, đối với trường hợp bệnh nhân bị hẹp eo động mạch chủ thì điển hình là không có triệu chứng gì cho đến khi từ 70-80 tuổi thường xuất hiện tiếng thổi, đó là biểu hiện của một van đóng vôi đang đóng lại. .
Trong trường hợp này, điều quan trọng là phải chẩn đoán trước khi xảy ra các biến cố lâm sàng nghiêm trọng, chẳng hạn như suy tim hoặc đột quỵ.
THIẾT BỊ ECG? THAM QUAN ĐỨNG ZOLL TẠI EXPO KHẨN CẤP
Tiếng thổi tim ở trẻ em
Trong trường hợp trẻ em hoặc thanh thiếu niên, chẩn đoán đầu tiên về tiếng thổi ở tim có thể được bác sĩ đa khoa trực tiếp thực hiện hoặc trong các buổi khám thể thao.
Các tiếng thổi ở tim bệnh lý, do bệnh tim bẩm sinh, được chẩn đoán và điều trị vài tháng / năm sau khi sinh nếu cần.
Sự lựa chọn của liệu pháp
Ngoài việc cho phép chẩn đoán chính xác, xác định bệnh van và mức độ nặng nhẹ, siêu âm tim giúp lựa chọn liệu pháp phù hợp nhất cho bệnh nhân, dù là phẫu thuật hay dùng thuốc.
Tuy nhiên, ngày nay, nhờ những tiến bộ trong tim mạch can thiệp, có một lựa chọn điều trị khác: thay van động mạch chủ bị bệnh thông qua TAVI qua da không xâm lấn, hoặc sửa van hai lá và van ba lá bằng một chiếc kẹp.
Tuy nhiên, điều cần thiết là phải theo dõi tiến triển của các tiếng thổi theo thời gian, có thể thay đổi tùy theo diễn biến của bệnh lý van.
Đọc thêm:
Amyloidosis tim, các khả năng điều trị mới: Một cuốn sách của Sant'Anna Di Pisa giải thích về chúng
Phòng ngừa tim mạch thứ phát: Aspirin Cardio là cứu cánh đầu tiên