Tăng huyết áp: các triệu chứng, các yếu tố nguy cơ và cách phòng ngừa

By cristiano Antonino On Tháng Mười 28, 2022

Tăng huyết áp là sự nâng giá trị huyết áp trong vòng tuần hoàn động mạch lên trên giá trị bình thường. Huyết áp cao là một tình trạng nguy hiểm tiềm ẩn cho cơ thể và là một yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng

Tăng huyết áp cũng có thể gây ra các bệnh nghiêm trọng như:

bệnh võng mạc tăng huyết áp
bệnh thận
bệnh tim
rung tâm nhĩ
nhồi máu cơ tim
phình động mạch chủ.

Huyết áp là một giá trị phụ thuộc vào tỷ số giữa lượng máu tim bơm trong một phút và sức cản của động mạch ngoại vi, tức là sức cản của thành động mạch đối với sự di chuyển của dòng máu.

Nếu một trong hai giá trị này tăng lên, áp lực cũng sẽ tăng lên, như khi gắng sức mạnh hoặc khi động mạch trở nên kém đàn hồi hơn.

Huyết áp đạt giá trị tối đa khi tim co bóp (tâm thu) và giá trị tối thiểu khi tim giãn ra bằng cách đổ đầy máu (tâm trương).

Trong điều kiện lý tưởng, áp suất tâm thu (hoặc Tối đa) không được vượt quá 120 mmHg và áp suất tâm trương (hoặc Tối thiểu) là 80 mmHg.

Tăng huyết áp là khi nào?

Huyết áp không cố định trong cơ thể con người vì nó phụ thuộc vào lượng máu và chất dinh dưỡng mà các mô cần tại một thời điểm cụ thể.

Cơ thể con người có thể thực hiện điều chỉnh áp suất ngay cả trong vài giây và không có bất kỳ sự kiểm soát ý thức nào, thông qua sự tương tác phức tạp giữa hệ thần kinh trung ương, các hormone và các chất được tạo ra trong tuần hoàn động mạch.

Khi huyết áp nằm ngoài phạm vi bình thường trong tình trạng nghỉ ngơi, chúng ta đang đối phó với một dạng tăng huyết áp.

Có nhiều dạng và giai đoạn khác nhau của tăng huyết áp

Điều này có thể được phân biệt thành Tăng huyết áp cơ bản và Tăng huyết áp thứ phát. Nó cũng có thể được phân loại theo mức độ nghiêm trọng của rối loạn thành 4 giai đoạn: Tiền tăng huyết áp (hoặc Bình thường - Huyết áp cao), Giai đoạn 1, Giai đoạn 2 và Giai đoạn 3 (Hướng dẫn ESC - ESH 2018).

Tăng huyết áp cơ bản

Hầu hết những người cao huyết áp đều mắc phải một dạng tăng huyết áp cơ bản.

Đây là kết quả của tăng sức cản thành mạch, nguyên nhân thường không xác định được và phụ thuộc vào nhiều yếu tố sinh lý bệnh.

Dạng tăng huyết áp này có thể liên quan đến cả huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương.

Trong một số trường hợp, sự gia tăng áp suất chỉ ảnh hưởng đến áp suất toàn thân (còn gọi là áp suất cực đại).

Trong trường hợp này, chúng ta nói đến bệnh tăng huyết áp tâm thu cô lập và đây là dạng tăng huyết áp phổ biến nhất ở người cao tuổi.

Theo tuổi tác, các động mạch có xu hướng mất tính đàn hồi và khả năng thích ứng với những thay đổi của lưu lượng máu bị giảm.

Giá trị của dạng tăng huyết áp này là trên 140 mmHg đối với HA tối đa và không kèm theo sự gia tăng đáng kể của HA tối thiểu (vẫn dưới 90 mmHg).

Các giai đoạn của tăng huyết áp

Có các giai đoạn khác nhau của tăng huyết áp được xác định bằng cách huyết áp lệch khỏi giá trị bình thường (lên đến 129 mmHg đối với HA tối đa và lên đến 84 mmHg đối với HA tối thiểu theo Hướng dẫn mới nhất của Châu Âu năm 2018).

Chúng được công nhận trong:

HA bình thường / cao (trước đây gọi là tiền tăng huyết áp). Huyết áp Bình thường / Cao được định nghĩa khi huyết áp tâm thu từ 130 đến 139 mmHg và huyết áp tâm trương từ 85 đến 89 mmHg.
Tăng huyết áp giai đoạn 1. Tăng huyết áp giai đoạn 1 xảy ra khi trị số huyết áp tâm thu từ 140 đến 159 và / hoặc huyết áp tâm trương từ 90 đến 99. Nếu không có các bệnh tim mạch khác, đái tháo đường hoặc bệnh thận, trước tiên nên thay đổi lối sống và thói quen ăn uống. Bác sĩ cũng có thể đánh giá sự cần thiết của thuốc kiểm soát huyết áp.
Tăng huyết áp giai đoạn 2. Trong giai đoạn này, huyết áp tâm thu đo được từ 160 đến 179 mmHg và / hoặc huyết áp tâm trương là từ 100 đến 109 mmHg. Ngoài việc thay đổi thói quen sống, thuốc để giảm huyết áp hầu như luôn được khuyến khích trong những trường hợp này.
Tăng huyết áp giai đoạn 3. Điều này được xác định bằng giá trị Áp suất tâm thu trên 180 mmHg và / hoặc giá trị Áp suất tâm trương trên 110 mmH. Tại thời điểm này, cần phải nhấn mạnh rằng nguy cơ tim mạch (tức là khả năng về mặt thống kê gặp phải một biến cố tim mạch như nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ não) bắt đầu tăng ngay khi áp lực trên 120/70 mmHg và tăng gấp đôi. với mỗi lần tăng 20 điểm huyết áp toàn thân và mỗi lần tăng 10 điểm huyết áp tâm trương.

Tăng huyết áp thứ phát

Tăng huyết áp thứ phát nổi lên như một rối loạn liên quan đến các bệnh lý khác, chẳng hạn như hẹp động mạch thận, cường aldosteron, cường giáp, hội chứng Cushing, co thắt động mạch chủ và hội chứng ngưng thở khi ngủ.

Ngoài ra, tăng huyết áp thứ phát có thể do dùng một số loại thuốc, bao gồm thuốc tự mua như thuốc chống viêm không steroid, thuốc thông mũi và một số thực phẩm chức năng giảm cân.

Thuốc điều trị các bệnh tự miễn như glucocorticoid và cyclosporine, gây thu hẹp động mạch, cũng có thể dẫn đến huyết áp cao.

Tăng huyết áp cũng có thể là một tác dụng phụ của một số loại thuốc được sử dụng để điều trị trầm cảm.

Cuối cùng, huyết áp tăng có thể xảy ra ở phụ nữ mang thai vào khoảng tuần thứ 20.

Khi huyết áp tăng cao kèm theo dư thừa protein trong nước tiểu, tình trạng này được gọi là tiền sản giật.

Trong hầu hết các trường hợp, áp suất trở lại bình thường trong vòng sáu tháng sau khi sinh.

Các triệu chứng của huyết áp cao

Hầu hết các bệnh tăng huyết áp không có triệu chứng cụ thể, đó là lý do tại sao tăng huyết áp được đặt biệt danh là 'kẻ giết người thầm lặng'.

Một số dấu hiệu của tăng huyết áp không kiểm soát có thể là:

một cơn đau đầu cục bộ ở phía sau cổ hoặc đỉnh đầu tự nhiên biến mất sau vài giờ
Hoa mắt
đánh trống ngực
mệt mỏi
chảy máu cam (chảy máu cam)
rối loạn thị giác
bất lực.

Những hồi chuông cảnh báo kịch tính nhất là rối loạn nhịp tim, cơn thiếu máu não thoáng qua (TIA) và xuất huyết dưới kết mạc.

Chẩn đoán tăng huyết áp: cách đo huyết áp

Đo huyết áp thường xuyên là phương pháp hiệu quả nhất để chẩn đoán tăng huyết áp ở giai đoạn đầu.

Huyết áp được đo bằng huyết áp kế thủy ngân hoặc huyết áp kế hoặc máy đo dao động bán tự động.

Trước khi đo, bệnh nhân phải ngồi yên trong vài phút.

Vòng bít được đặt trên cánh tay, với mép dưới của vòng bít trùng với chỗ uốn cong của khuỷu tay, giữ đồng hồ ở độ cao của tim và áp suất tối đa và tối thiểu được đo, được xác định tương ứng bằng sự xuất hiện và biến mất của mạch có thể phát hiện được. với một kính âm thanh.

Các yếu tố nguy cơ và phòng ngừa cao huyết áp

Nâng cao nhận thức về những yếu tố nào khiến một người có nguy cơ tăng huyết áp là điều quan trọng để ngăn ngừa các bệnh tim mạch.

Các yếu tố làm cho một người dễ bị tăng huyết áp là:

sự quen thuộc
tuổi cao
quan hệ tình dục
béo phì.

Trên thực tế, phụ nữ đến khoảng 55 tuổi ít có nguy cơ mắc bệnh cao huyết áp hơn, nhưng sau khi mãn kinh, họ có nguy cơ cao hơn do thay đổi nội tiết tố.

Các yếu tố rủi ro khác là:

lối sống không lành mạnh
một chế độ ăn uống giàu chất béo
muối dư thừa trong thức ăn
lối sống tĩnh tại
rượu
hút thuốc lá
thiếu hoạt động thể chất thường xuyên
nhấn mạnh.

Các tình huống căng thẳng cũng tuyệt đối phải tránh để ngăn ngừa huyết áp cao

Trên thực tế, những phản ứng này gây ra phản ứng nội tiết tố chuẩn bị cho cơ thể hoạt động: nhịp tim tăng lên và lượng máu được bơm từ tim nhiều hơn.

Nếu tình trạng này kéo dài theo thời gian sẽ gây ra những tác hại bao gồm tăng huyết áp.

Vì những lý do này, điều cần thiết là phải học các chiến lược quản lý căng thẳng, thực hiện các bài tập thư giãn và nghỉ ngơi đầy đủ.

Nhìn chung, lối sống lành mạnh là điều cần thiết để giữ huyết áp trong tầm kiểm soát và ngăn ngừa nguy cơ mắc bệnh tim mạch: tránh hút thuốc lá, ăn thực phẩm giàu vitamin và chất xơ, ăn ít muối, tập thể dục thường xuyên, tránh căng thẳng và kiểm soát cân nặng.

Theo một số nghiên cứu lâm sàng, thay đổi lối sống thực sự giúp kiểm soát huyết áp, cả khi kết hợp với điều trị bằng thuốc và không dùng thuốc.